تعريف الفتق او الفتاق انواعه واعلاجه ووقاية

تعريف الفتق او الفتاق انواعه واعلاجه ووقاية

تعريف الفتق او الفتاق:

هو ضعف فى جدار البطن ينتج عنه خروج جزء من الأحشاء الداخلية من خلال ثقب كبير أو صغير إلى خارج جدار البطن لتصبح تحت الجلد (ما عدا فتاق الحجاب الحاجز) وهذا بالتالى بسبب الم على أحسن الظروف ولكنه قد يؤدى إلى مضاعفات خطيرة جدا

الانواع:الأنواع: تسمى على مكان خروج الأحشاء من المريض وتنقسم إلى

الفتق الأربى

الفتاق السرى

الفتاق فخذي

الفتاق جراحي

الفتاق الحجاب الحاجز


وكل نوع قد يكون أولى Primary(اى لم يتم علاجه من قبل او مرتجع Secondaryبعد عملية تصليح سابقة)

وكل نوع قد يحمل اسم احدى المضاعفات مثل

غير مرتد Irreducible اى لا تدخل الاحشاء به مرة اخرى الى وضعها وتبقى داخل كيسها --

او منسد Obstructedاى الامعاء به فى حالة انسداد وتستدعى جراحة عاجلة - او مختنق Strangulatedوهو علامة على خطورة على محتويات الفتاق وقربها من الموت - الغرغرينى Gangernousومعناها موت الاحشاء داخل محتويات الفتاق وتسبب وفاة سريعة اذا لم يتم علاجها بعمليات كبيرة قد تكون متعددة,


الفتق الأربى



أكثر أنواع الفتاق شيوعا بل أن تصليح هذا الفتاق من أكثر العمليات التى تجرى فى الجراحة العامة

وهى أكثر شيوعا فى الذكور عنها فى الإناث وتحدث فى جميع الأعمار

والقصة تبدأ فى الجنين حيث تتكون الخصيتين داخل تجويف البطن ثم ينزلوا فى رحلة أثناء النمو حتى يخرجوا من الفتحة الاربية إلى كيس الصفن (وهو مكان الخصيتين الطبيعى)

والعيوب الخلقية لهذه الرحلة

1. أن تقف الخصية فى مرحلة ما وينتج عنها مرض الخصية المعلقة أى التى فشلت فى النزول إلى الكيس ويجب انزالها جراحيا قبل مرور عامين على الولادة للمحافظة على وظيفتها وعدم ضمورعا فى مكانها غير الطبيعى وتعرضها لتكوين أورام خبيثة فى المستقبل.

2. العيب الخلقى الثانى الناتج عن رحلة النزول هو تكون كيس فتاق فى الفتحة الاربية وهذا الكيس قد يظهر عند الولادة (ويجب إصلاحه فى أقرب فرصة) من عمر يوم واحد فى حالة اختناقه

3. وقد يبقى هذا الكيس كامنا وينتج عنه فتاق اربى فى أى عمر خصوصا مع

· كحة شديدة

· حزق شديد فى الإمساك أو الولادة

· حمل أشياء ثقيلة

القلية المائية

أحيانا قد يتكون كيس الفتاق ولكن يتنغلق الجزء الداخلى منه ويبقى جزء خول الخصية فى كيس الصفن وتتجمع فيه بغض سوائل الجسم وهى القلية المائية



وقد تكون مصحوبة بوجود فتاق صغير أيضا لو كانت تتغبر فى الحجم أى تكون صغيرة فى الصباح وتكبر فى المساء


أنواع الفتاق الاربى

1. الفتاق الاربى غير المباشر

· الفتاق الاربى غير المباشر هو ما يخرج كيسه من الفتحة الاربية كما ذكرنا

· وقد ينزل حتى كيس الصفن فى أحجامه الكبيرة



==============================================

2. الفتاق الاربى المباشر

· فهو يتكون من ضعف الجدار الخلفى للفتاق الاربى ولا يصل عادة إلى أحجام كبيرة

· و الفتاق الاربى المباشر الصغير فى الأعمار المتقدمة والذى لا يسبب أعراض قد يترك وشأنه

· كما أنه أكثر عرضة للارتجاع بعد العملية ويحتاج تركيب شبكة جراحية فى جميع الحالات


--------------------------------------------------------------------------------



علاج الفتاق

للأطفال: الجراحة فى أسرع وقت وقد تجرى فى الشهر الأول أو فى وقت مبكر عن ذلك عند حدوث أى مضاعفات- مثل عدم الارتداد أو الاختناق أو عند وجود فتاق كبير ويمكن تأجيل توقيت الجراحة طبقا لسير الحالة

الكبار العلاج الجراحى هو العلاج الوحيد ويجب إجراؤها فى أقرب وقت تفاديا لآى مضاعفات قد تكون خطيرة على الحياة

وحدوث مضاعفات مثل اختناق الامعاء قد يغير من طبيعة الحالة تماما ويتطلب جراحة استكشافية كبرى بدلا من جراحة تقليدية روتينية بسيطة

فالفتاق العادى: يتم إدخال الأمعاء فى مكانها قبل

الجراحة

أما اذا كانت مختنقة قد لا يتم انقاذها وتصاب بالغرغرينة ويتطلب ذلك استئصالها.

وفى حالة الأمعاء الدقيقة يتم إعادة توصيلها مباشرة ولكن لا يمكن تركيب شبكة فى هذه الاحوال لوجود تلوث ميكروبى ناتج عن فتح واستئصال الامعاء وتتطلب الاصلاح الجراحى التقليدى بما يحمل نسبة عالية فى الارتجاع للفتاق

أما فى حالة الأمعاء الغليظة

فالموقف أكثر سوءا فلا يمكن توصيلها مباشرة بعد استئصال الغرغرينة مما يتطلب عمل تحويل مجرى البراز إلى جدار البطن (كولوستومى) يتم التبرز منها لمدة أسابيع يتبعها بعد ذلك جراحة كبرى وخطيرة واستكشافية حتى يمكن توصيل الأمعاء الغليظة

وفى جميع الأخوال لا يمكن تركيب شبكة والاستفادة من أفضل النتائج فى التصليح ولذلك ننصح بصلاح جميع أنواع الفتاق فى أقرب قرصة وعدم الإهمال وانتظار المضاعفات.




الألم الاربى فى الرياضيين



الم شائع فى لاعبى كرة القدم ولاعبى الرياضة وينتج عن تمزق فى عضلات الجزء الاربى من الحوض- ويبدأ بألم شديد يختفى تدريجيا ويستبدل بألم متكرر مفاجئ يظهر أكثر مع حركات معينة

فى بعض الأحيان يكون مع وجود ورم صغير وهذا يدل على وجود الفتاق بدون شك وفى أحوال أخرى عديدة لا يكون هناك ورم ويتم العلاج عن طريق

· العلاج الطبيعى

· الموجات الصوتية

· الحقن الموضعى

· التدريبات العلاجية المتدرجة


ولكن فى حالة وجود ورم أى هناك فتاق أربى للرياضين يجب عمل الجراحة مبكرا وتركيب شبكة للعودة للملاعب فى أقرب فرصة (2-3 أسبوع) ويجب عمل العملية بواسطة جراح ذو خبرة خاصة فى التعامل مع الرياضين المحترفين سواء كانت العملية سوف تجرى بالمنظار او بالجراحة المفتوحة بالاسلوب الحديث


فتاق اربى كبير مرتجع بعد جراحة سابقة وغير مرتد (اى لا يمكن ادخال محتوياته الى داخل البطن بواسطة المريض)

الفتاق الاربى يمكن اجراؤه بالمنظار ولكن لا نفضل ذلك الا فى بعض الحالات لأن

الجراحة الحديثة بالتكبير الجراحى وإستخدام الليزر او الموجات الصوتية تعطى كل مميزات المنظار بدون استخدامه ويكون الخروج فى نفس اليوم ومدة العملية أقل و بدون الم ولكن يمكن الرجوع للعمل اسرع وخصوصا حمل الاشياء الثقيلة يكون مسموح به اسرع من عمليات المنظار

الموضوع الأصلي: تعريف الفتق او الفتاق انواعه واعلاجه ووقاية || الكاتب: yaman || المصدر: منتديات عديل الروح

www.3deeel.com

كلمات البحث

,منتدى , المنتدى , منتديات عديل الروح , برامج , دروس , شروحات , تصاميم , تعارف , مواقع , فوتوشوب , تعليم , فلاتر , سويتش , دردشه , قصائد , خواطر , العاب , بلاك بيري , جوال , جوالات , استايلات , هاكات , منتجات , اسكربتات , اسكربت , باترن , تدرجات , ملفات مفتوحه , يوتيوب , نكت , فرفشه , اناشيد , اسلاميه , اسلامية , قصص , روايات , نثر , اشعار , ديوان , تدريب , لغات , شات , جات , برنامج , سويتش ماكس , برمجه , تسالي , صور , سيارات

المصدر: منتديات عديل الروح

---

juvdt hgtjr h, hgtjhr hk,hui ,hugh[i ,,rhdm lld. Hlv lfhav lv;. lku hgvdhqm fdu jv;df jugdl []d] p,h]e w,v u]l uvq thvs 'gf 'vdrm rgf rsl

الفتاق السرى

نوع شائع ينتج عن ضعف فى منطقة السرة يسمح بخروج الاحشاء الداخلية منه وفى الغالب ما تكون دهون او الامعاء الدقيقة واحيانا الغليظة
وقد يحدث بعد الولادة ويكون فى الغالب ناتج عن التهاب مكان السرة او عيب خلقى وغالبا ما يختفى بدون جراحة ولا تجرى فى اول عام الا اذا كان كبيرا جدا او يسبب مشاكل وفى معظم الاحوال لا تجرى جراحة اصلاح فتاق السرة فى الاطفال الا بعد عامين او ثلاثة من العمر ولا يحتاج تصليح الفتاق فى الاطفال الى تركيب شبكة

اما فى الكبار فينقسم الى فتاق سرى وفتاق حول السرة حسب مكان فتحة الفتق فى جدار البطن ويجب استعمال الشبكة فى تصليح معظم الانواع والاحجام اذا لم يكن كلها على الاطلاق

وتزداد صعوبة الجراحة ودقتها مع طول فترة وجود الفتق وكبر حجمه وعدم ارتداده الى اقصى درجات الصعوبة فى حالات الانسداد والاختناق والغرغرينة وتحتاج خبرة خاصة ورعاية مركزة خصوصا فى الاعمار الكبيرة

فتاق سرى فى الاطفال لا ينصح بالجراحة قبل سن سنتان او ثلاثة ويمكن ان يختفى قبل هذا التوقيت
وينصح بحزام طبى حتى العملية

وهى الحالة الوحيدة التى ينصح العلم الحديث باستعمال الحزام الطبى فيها

صورة فتاق سرى وصل لحجم كبيرجدا ويجب التأكد قبل ارجاع كل هذه المحتويات الى جدار البطن وتصليح الفتاق عدم وجود امراض تنفسية تعوق التنفس بعد العملية التى هى كبيرة وتحتاج خبرة خاصة[/color]

حالتان

فتاق سرى مرتجع ويمكن ان يصل الى حجم

كبير وتصليح الفتاق المرتجع والكبير يتطلب خبرة ومهارة اكبر

فتاق حول السرة
الفتاق والحمل

من الشائع ان يُظهر الحمل -خصوصا الحمل المتكرر- اى فتاق فى جدار البطن وقد يسبب ارتجاع الفتاق بعد تصليحه جراحيا خصوصا فى حالة التصليح بدون شبكة

ولا ننصح بتصليح الفتاق اثناء الحمل إطلاقا الا فى احوال نادرة عند حدوث إختناق

صورة فتاق سرى صغير لكن مع ترهل شديد بجار البطن ويحتاج شد عضلات البطن وتركيب شبكة واستئصال الدهون الزائدة والرسوم الموجودة هى للتخطيط الجراحى قبل العملية مباشرة لحسابات استئصال الشحوم والجلد الزائد

فتاق جراحى كبير بعد عملية استئصال مرارة بالطريقة المفتوحة مع فتق سرى مع ترهل شديد بعضلات البطن
والرسوم تمثل تخطيط ماقبل العملية داخل حجرة العمليات

بعد العملية مباشرة

يمكن تصغير حجم البطن والوسط باضافة شفط الدهون

الفتاق الفخدى

أكثر أنواع الفتاق قابلية للاختناق والانسداد وغالبا ما تكون أعراض المضاعفات

· قئ

· ألم

· توقف خروج الريح

وهى أول أعراض الفتاق الذى غالبا لا يكون ظاهرا خصوصا فى السيدات البدينات المتقدمات فى العمر ونسبة حدوثها فى السيدات أكثر من الرجال

· وتظهر فى صورة ورم صغير فى أعلى الفخد و الجزء الداخلى فى القناة الأربية

· ويمكن ظهورها بعد تصليح فتاق أربى بالطريقة التقليدية

يجب تفرقتها عن

1. تورم الغددالليمفاوية

2. الفتاق الأربى

3. تورم الدوالى

4. تمدد الشريان الفخذى

5. خراج الفخد

ويمكن للجراح الخبير التفرقة بالفحص فى معظم الاحوال وعند الشك يجب اللجوء للموجات الصوتية او للجراحة الاستكشافية العاجلة خصوصا عندالشك فى حدوث انسداد

الفتاق الجراحى

هو ضعف وتمزق عضلات البطن يمكن أن يحدث بعد أى عملية جراحية ولكن الجروح الطولية تحت السرةهى الأكثرشيوعا – كما أن الجروح التى تتطلب قطع العضلات تكون فتوقات أكثر من غيرها

أهم العوامل التى تؤدى إلى ذلك

1. السمنة

2. التهاب الجروح

3. الأمراض الصدرية المزمنة

4. ضعف نمو العضلات مع نقص الفيتامينات ونقص التغذية

a. الأمراض السرطانية

b. تقدم العمر فوق 60 سنة

c. العلاج بالكورتيزون

d. انفجار البطن بعد الجراحة

5. استعمال خيوط قابلة للذوبان فى رتق جروح البطن

6. أو استعمال تقنية متدنية فى رتق الجرح

والفتاق الجراحى يحدث فى 10% من جميع جروح البطن و90% من الحالات التى يحدث بها التهاب

الآعراض

· ظهور ورم صغير أو كبير فى مكان الجرح القديم –يكبرمع الكحة ويقل مع الرقود

· وقد يظهر بغد الجراحة بمدة طويلة قد تصل إلى 5 سنوات ويستمر فى الظهورواكبر فى الحجم وقد تظهر الأحشاء تحت الجلد فى لامرضى صغار الحجم

المضاعفات

مثل مضاعفات فتاق جدار البطن

· عدم الارتداد

· الانسداد

· الاختناق

· الغرغرينة

العلاج

· الوحيدهو الجراحى سواء عن طريق شبكة داخلية بالمنظار

· أو استعمال الجرح القديم وتصليح العضلات بتركيب سبكة

· تصليح للفتاق الجراحى دون تركيب شبكة

فتاق الحجاب الحاجز

عندما نأكل الطعام نمضغه ثم نبلعه فينزل من الرقبة عبر الصدر إلى المعدة ولتنزل إلى المعدة تمر من فتحة الحجاب الحاجز الذى هو عضلة فاصلة بين الصدر والبطن ومسئولة عن التنفس وبها فتحات خاصة لمرور المرئ والشرايين والأوردة من الصدر إلى القلب
· وفتحة الحجاب الحاجز التى يمر بها المرئ تضغط على الأخير ليضيق وتمنع صعود الطعام وعصارات المعدة إلى أعلى فى المرئ حيث تسبب الم وحرقان والتهاب بالمرئ

· كما أن فى أحوال أخرى تتسع الفتحة لتصعد بها جزء من المعدة بجانب المرئ – أو ينزلق الجزء العلوى من المعدة مع المرئ إلى الصدر وهذا ما يؤدى إلى "إرتجاع الحامض إلى المرئ المرئ" مما يسبب حرقان شديد وآلام بالصدر وبين الكتفين

· ويختلف فتاق الحجاب الحاجز عن فتاق جدار البطن بأنه لا وجود لورم خارجى يظهر من جدار البطن اى إنه فتاق داخلى• والفتاق بذلك لا يظهر إلا مع:
o منظار المعدة والمرئ
o الأشعة بالباريوم مع المعدة والمرئ
o الدراسات الحركية للمرئ فى بعض الأحيان

فتاق الحجاب الحاجز الخلقى

النوع الخلقى

يظهر فى الرضع و الأطفال ويكون ناتج عن عيب فى الحجاب الحاجز مما يؤدى إلى بروز أحشاء البطن إلى الصدر وقد تسبب صعوبة فى التنفس والتهابات صدرية متكررة فى الرضع

كما قد يحدث انسداد معوى للأمعاء المنحشرة بالصدر- وغالبا ما يظهر بوضوح فى الأشعة العادية على الصدر ويحتاج جراحة عاجلة

النوع الإصابى

· وينتج عن بعض الاصابات أو الحوادث التى ينتج عنها تمزق جزء من الحجاب الحاجز تدخل كم الأحشاء الموجودة بالبطن إلى الصدر

· ويفضل إصلاحه وتركيب شبكة لتصليح العيب

--------------------------------------------------------------------------------

النوع الثالث

هو فتاق فتحة الحجاب الحاجز ويؤدى إلى ارتجاع الحامض إلى المرئ وهو الأكثر شيوعا

الأعراض

· حرقان شديد فى فم المعدة

· شرقة متكررة خصوصا أثناء النوم ناتجة عن ارتجاع الطعام من المعدة –إلى المرئ- إلى القصبة الهوائية

· التهابات صدرية متكررة

· الآم بالصدر وما بين الكتفين مشابهة إلى الازمات القلبية

· تقلص المرئ الشديد

التشخيص

· التاريخ المرضى

· الفحص الاكلينيكى

· منظار على المعدة والمرئ وهو إجراء بسيط لا يستدعى أكثر من دقائق تحت مخدر بسيط

· أشعة بالصبغة بعد شرب كوب من الباريوم وتأخذ بعده عدة اشغات

· فى بعض الأحوال يتم عمل دراسة لحركيات المرئ

العلاج

معظم الحالات يمكن علاجها بدون جراحة

1. الأدوية التى تقلل من حموضة المعدة

2. انقاص الوزن

3. التوقف التام عن التدخين

4. الامتناع عن الاطعمة التى تزيد من حموضة المعدة وارتجاع الحامض

a. المشروبات الساخنة

b. التوابل والشطة

c. الموالح والطعام الحمض

d. الكحوليات

e. الطعام صعب الهضم ويختلف من شخص إلى آخر

5. يجب أن تكون الوجبة الليلة هى أقل الوجبات ويجب عدم تناول أى طعام قبل النوم بأربعة ساعات

6. رفع مستوى الرأس من مستوى البطن أثناء النوم

العلاج الجراحي بالمنظار (عملية نيسنNissen Fundoplication)

7. فى حالة عدم رغبة المريض فى تناول ادوية طوال حياته وخصوصا فى صغار السن أو وجود مضاعفات أو وجود انزلاق للمعدة داخل الصدر ارتجاع الاكل او الحامض للفم او الحنجرة يكون العلاج الجراحى هو الحل الأمثل

8. ونفضل هنا العلاج الجراحى بالمنظار- يومين فقط فى المستشفى) بدلا من الطرق التقليدية لفتح البطن حيث انه أفضل للمريض ونتفادى فتح البطن ومضاعفاته

9. عودة أسرع للحياة اليومية

10. رؤية افضل ونتائج أفضل للجراح

الاشعة بالباريوم (الصبغة) على المرئ والمعدة توضح مدى انزلاق المعدة فى تجويف الصدر
انواع الفتاق فى الحجاب الحاجز
طبيعى

منزلق

مجاور

انزلاق جزء من المعدة فى القفص الصدرى يؤدى الى رجوع الحامض فى المرئ والاتهاب المزمن وقد يؤدى الى التفاف واختناق المعدة

من يحدث له الفتاق
· يحدث لأى إنسان من الجنسين فى أى عمر وإن كان بعض الانواع لها تفضيل إلى سن أو نوع معين

الأسباب التى تزيد نسبة ظهور الفتاق او تزيد من خطورته

1. السمنة

2. حمل الأثقال كرياضة – أو المهن العنيفة التى تتطلب حمل أشياء ثقيلة وينتج عنها زيادة الضغط داخل تجويف البطن

3. الكحة المزمنة

4. الإمساك المزمن

وكل هذه الاسباب تؤدى إلى ضغط البطن على منطقة ضعيفة فى جدار البطن (لسبب خلقى) أو بعد عملية جراحية – ويؤدى ذلك إلى خروج الاحشاء من المنطقة الضعيفة لتكوين الفتاق

الوقاية : لايوجد لمعظم الانواع ولكن الوقاية من المضاعفات يكون بمراجعة الاختصاصى وعدم الاهمال
ويمكن تفادى الفتاق الجراحى باستعمال الطرق الحديثة فى رتق الجروح وعدم اجهاد العضلات بعد العمليات بحمل اشياء ثقيلة او تمرينات عنيفة مثل تمرينات البطن وتجنب السمنة والعوامل التى تؤدى الى ارتفاع الضغط داخل البطن ان امكن

الاعراض :
أعراض الفتاق تعتمد على نوعه وحجمه وقد تكون

1. غالبا بدون أعراض ولا يكتشف إلا مع ظهور مضاعفات

2. ظهور جسم أو بروز فى مكان الفتاق

3. ألم بسيط أو شديد = ناتج عن خروج الأحشاء من تجويف البطن ودخولها بمفردها او بمساعدة المريض (يجب ان يحاول المريض ان يجعل الاحشاء بالداخل ان امكن فى كل الظروف)

4. أعراض ناتجة عن الأحشاء داخل كيس الفتاق – المغص البسيط أو الشديد ناتج عن مرور الطعام بالأمعاء داخل كيس الفتاق – أو قئ

5. أعراض ناتجة عن المضاعفات

· عدم الارتداد

· الانسداد

· الم شديد

· مغص

· قئ مستمر

· عدم خروج غازات

· الغرغرينة

· تسمم عام

مما يتكون الفتاق

1. كيس من الأغشية المبطنة للبطن من الداخل وتسمى Fascia Transversalis

2. المحتويات

أى من الأحشاء الداخلية مثل دهون البطن

· غشاء المساريقا

· الأمعاء الدقيقة وقد يحتوى على الزائدة الدودية نفسها

· الأمعاء الغليظة

· يمكن دخول أجزاء من الأحشاء الأخرى فى الفتاق الضخم وخصوصا الجراحى


التاريخ الطبيعى للفتق (ماذا يحدث للفتاق بدون علاج)
التاريخ الطبيعى للفتاق Natural History

أى ما يحدث له بدون علاج

· الزيادة فى الحجم – وقد تصل إلى أحجام مهوله

· عدم الارتداد- أى فشل الاحشاء التى تخرج من مكان الفتاق فى الدخول مرةأخرى إلى مكانها الطبيعى

· الانسداد أى انسداد أى أمعاء دقيقة أو غليظة داخل كيس الفتاق (يحتاج عملية عاجلة جدا)

الأختناق:- هوالاحشاء أى عدم وصول الدم اليها نتيجة ضغط جدار البطن على الثقب مما يتعارض مع وصول الدم إلى الأحشاء أو منها وهذا يؤدى إلى غرغرينا (موت الأحشاء وتعفنها) وتؤدى إلى وفاة سريعة

مضاعفات الفتاقاعراض الاختناق: خروج الاحشاء فى الفتاق وعدم قدرة المريض على إداخلها مرة اخرى- الالم الزائد مكان الفتاق مع تحجرة وقد يكون مصحوبا باعراض انسداد معوى مثل القئ المستمر - وعدم خروج ارياح والام حادة بالبطن

اما ان ينتظر المريض بعد حدوث الاختناق ليحدث ارتفاع فى الحرارة واعراض التهابية فى مكان الفتاق فهذه اعراض الغرغرينا




--------------------------------------------------------------------------------

لماذا ننصح دائما باصلاح اى نوع من الفتاق فى اقرب فرصة فى جميع الاعمار ؟ لأن:

· اختناق الفتق يؤدى الى غرغرينة الامعاء وهى حالة خطيرة جدا على الحياة وتتطلب استئصال أجزاء من الامعاء ويمنع استخدام الشبكة الجراحية فى تصليح الفتق فى هذه الحالة لوجود تلوث ميكروبى عالى


غرغرينة فى الامعاء يمكن ان تحدث فى اى وقت وتحدث بعد اختناق الفتق بساعات وتتطلب جراحات معقدة وخطيرة على الحياة وقد تتطلب تحويل مجرى البراز فى حالة غرغرينة الامعاء الغليظة واستعمال كولوستومى وعمليات اخرى لإرجاع المجرى لطبيعته






· اعراض الاختناق: خروج الاحشاء فى الفتاق وعدم قدرة المريض على إداخلها مرة اخرى- الالم الزائد مكان الفتاق مع تحجرة وقد يكون مصحوبا باعراض انسداد معوى مثل القئ المستمر - وعدم خروج ارياح والام حادة بالبطن

اما ان ينتظر المريض بعد حدوث الاختناق ليحدث ارتفاع فى الحرارة واعراض التهابية فى مكان الفتاق فهذه اعراض الغرغرينا






طرق العلاج
العلاج· فتاق الحجاب الحاجز له العديد من الأدوية ,والتعليمات التى تعالج أعراضه

· الفتاق السرى للأطفال لايحتاج علاج إلا بعد 3 سنوات إلا اذا كان ذا حجم كبير – أو يسبب مشاكل

بقية الأنواع

· يبقى التصليح الجراحى للمنطقة الضعيفة بعد ارجاع المحتويات- وغلق المنطقة المفتوحة هو العلاج الاوحد

· وفى الغالب (ما عدا الأطفال) يتم غلق المنطقة الضعيفة بتركيب شبكة جراحية

· ويتم الإصلاح وتركيب الشبكة عن طريق الجراحة المفتوحة الحديثة أو المنظار الجراحى.



ارتجاع الفتاق

بعد العملية الجراحية لاصلاح الفتاق توجد نسبة مئوية لارتداد الحالة بعد العملية – وتتوقف على

خبرة الفريق الجراحى

1. نوع الفتاق

2. أسباب ضعف العضلات وارتفاع ضغط البطن المزمن مثل- الإمساك المزمن – الكحة المزمنة – السمنة المفرطة .... الخ

3. طبيعة العملية الجراحية يحمل التصليح مع تركيب شبكة جراحية أقل نسبة لرجوع الفتاق ولكن تركيب الشبكة يحمل معه نسبة أكبر من مشاكل الجرح نفسه وحدوث التهاب ميكروبى يحمل خطورة مضاعفات تقل مع استعمال المنظار الجراحى

والأنواع القديمة من الشبكات تسبب تليف ونقص مرونة العضلات قد تصل إلى الإحساس بوجود جسم غريب تحت الجلد


فتاق الحجاب الحاجز

له وضع خاص حيث انه نتج عن وجود منطقة ضعيفة فى الحجاب الحاجز وليس جدار البطن

يمان
شكرا على المعلومات
دمتى بخير

مجهود رائع
تقيم ممتاز

فارس عديل


شكرا لعطر مرورك وتقييمك عزيزي

يمان

شكرا لك ع روعه الطرح

سلمت يمناك


ودي وتقديري

اشكرك على المعلومات القيمة

يعطيك الف عافية
فى انتظار جديدك
ودي..

شكرا لعطر مروركم