مـوسـوعة الامـراض*موسوعة طبية شاملة ان شاء الله*

[Miss.colors]

التهاب الثدي

ما هو ألتهاب الثدى :

هي بعض الألتهابات في أنسجة الثدي تتميز بحدوث احمرار و ألم في منطقة محدودة من الثدي يصاحبها الشعور بالارهاق والتعب العام و أحياناً ترتفع درجة الحرارة.
أسبابه تحدث هذه الحالة عادة عند بدء الرضاعة و فى الغالب يسبقها بعض التشققات في الحلمة وانسداد بعض قنوات الثدي مما بالتأكيد يمنع إدرار الحليب بصورة جيدة.

ومن العوامل التي تساعد على ذلك:

التوقف عن الرضاعة لفترة، خلال نوم الطفل في الليل مثلاً.

الضغط الخارجي على الثدي بسبب لبس الحمالات الضيقة أوالنوم على البطن.

التغذيه الضعيفه.

عدم إفراغ الحليب بصورة كاملة عند الرضاعة لعدة أسباب منها الوضع الخاطئ للطفل أو الرضاعة السريعة.

الإرهاق.


الوقاية :

تجنب العوامل المساعدة السابقة الذكر وذلك عن طريق:

التغذيه الجيده .

كثرة تناول السوائل.

محاولة إفراغ الثدي عند ملاحظة امتلائه بالحليب أو إيقاظ الطفل إذا كان نائماً.

العلاج :

أستمرار الرضاعه بصورة منتظمة و التأكد من صحة وضع الطفل أثناء الرضاعة.

وضع على الثدي كمادات دافئة قبل الرضاعة.

العلاج بالمضادات الحيوية.

محاولة إفراغ الحليب بصورة كاملة.

عمل مساج للثدي إثناء الرضاعة للمساعدة على إدرار الحليب.

استخدام الكمادات الباردة بعد الانتهاء من الرضاعة.

استخدام المسكنات كالباراسيتامول

*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الايـــــــــدز


ما هو الأيدز...؟

هو مرض خطير جدا ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على محاربة كثير من الامراض ، وغالبا يؤدى الى الموت .
تعني كلمة إيدز ملازمت أحتياج المناعة المكتسبه ، و هذا الاسم يشير الى حقيقة أنه يصيب جهاز المناعة لدى المريض وبالرغم من أن بعض الباحثين كانوا يتابعون حالات هذا المرض منذ عام 1959م إلا أن أول اكتشاف للإيدز كان في أمريكا في عام 1981م ثم تتابع تشخصيص حالات هذا المرض في جميع أنحاء العالم .

أسبابه :

يسبب مرض الإيدز فيروسان في مجموعة الفيروسات التي تدعى الفيروسات الخلفية .
اكتشف الباحثين الفرنسيين عام 1983م والباحثين الامريكيين في عام 1984م أول فيروس له وفي عام 1985م أصبح الفيروس يدعى فيروس العوز المناعي البشري أو هيف(hiv)كما اكتشف فيروس أخراطلق عليه اسم هيف – (hiv-2) .

يهاجم الفيروس بصورة أساسية كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكريات الخلايا التائية المساعدة والبلاغم التي تؤدي دورا مهما في وظيفة جهاز المناعة ، وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر هذا الفيروس مما يؤدي الى تحطيم الوظيفة الطبيعية في جهاز المناعة لهذا السبب فإن الشخص المصاب بفيروس هيف يصبح عرضة الاصابة بأمراض جرثومية معينة قد لا يصاب بها الشخص العادي أو قد لا تكون ممرضة بطبيعتها وتسمى هذه الامراض الامراض الانتهازية لانها تستغل تحطم جهاز المناعة.

وكيفية انتقال فيروس الايدز :

تكمن في ثلاثة أسباب :

1- الاتصال الجنسي وهو السبب الرئيسي لانتقال فيروس الايدز
2- التعرض للدم الملوث
3 – انتقال الفيروس من الام الحامل الى الجنين.

الأعراض :

يكون هذا الفيروس فى جسم لإنسان لمد عشر سنوات أو أكثر بدون أن يحدث أي مرض كما أن نصف الاشخاص المصابين بالايدز يظهر لديهم أعراض مصاحبة لأمراض أخرى تكون في العادة أقل خطورة من الايدز لكن بوجود العدوى بالإيدز فإن هذه الأعراض تطول وهذه الاعراض تشمل :

تضخما في الغدة اللمفاوية

وتعبا شديدا

وحمى

فقدان الشهية

فقدان الوزن

الاسهال

العرق الليلي

قد يسبب فيروس الايدز متلازمة نقص الوزن

تدهور في الصحة العامة للإنسان

قد يصيب الدماغ محدثا خللا في التفكير والإحساس والذاكرة والحركة والاتزان.

المصابون بالايدز معرضون بدرجة كبيرة للامراض الانتهازية فهناك أمراض تصيب الاشخاص المصابين بفيروس الايدز فمثلا ذات الرئة الذي تسببه المتكيسة الرئوية الكارينية وجرن كابوسي هي أغلب الامراض المصاحبة التي تصيب 65% من مرضى الايدز ويعتبر ذات الرئة الذي يصيب الرئتين السبب الرئيسي للوفاة في أمريكا الشمالية .
أما جرن كابوسي فهو نوع من السرطان يظهر على الجلد ويكون مشابها للجلد المصاب بالحروق ولكن السرطان ينمو وينتشر.
و من الممكن أن يصاب بعض الناس بفيروس الايدز ولايظهر عليهم أي أعراض للمرض بينما يصاب أخرون بالفيروس ولا تظهر لديهم الامراض الانتهازية ولكن قد تظهر عليهم الاعراض خلال سنتين الى عشر سنوات أو أكثر.
و لكن الاطفال الذين يولدون وهم مصابون بالايدز تظهر عليهم الاعراض في فترة أقل من السابقة الذكر في البالغين .

التشخيص :

معرفة وجود فيروس الايدز في الدم أصبحت سهله للجميع وبهذه الفحوص امكن التحقق من وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز ويدل وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز في الدم ولا يمكن الاعتماد على فحص الدم فقط لمعرفة وتشخيص الايدز.
وقبل الحكم النهائي على الشخص بانه مصاب بالايدز فإن لدى الطبيب اعتبارا أخرى مثل حالة المريض وتاريخه الاجتماعي ومظهره الخارجي

وسائل العلاج :

ومن الادوية التي تستطيع إيقاف نمو فيروس الايدز في مزارع المختبر هو دواء زيدوفودين وهو من ضمن الادوية المضادة للفيروسات الذي شاع استعماله واطلق عليه سابقا اسم ازيدوثيميدين ويعرف باسمه المختصر Azt .
كما يستخدم الدواء الحيوي الانترفون في علاج الايدز.
و لتحمى نفسك من هذا المرض اللعين تحاشي الاتصال الجنسي غير المشروع (الزنا) وأيضاً عدم تناول المخدرات بكافة صورها وأشكالها .
كما يعمل الباحثون على ايجاد لقاحات لمنع العدوى بفيروس الايدز.

*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

تسمم الحمل


مرض يصيب المرأة الحامل التى يكون عمرها أقل من العشرين عاماً أو أكثر من ثلاثين عاماً، ويحدث بعد واضحة.

ما المقصود بتسمم الحمل..؟

الأسبوع العشرين من الحمل أسبابه أسبابه غير ولكن بعض الناس يشيروا الى وجود انزيمات تفرز من قبل المشيمة في الحمل الطبيعي تقضي على المواد القابضة للأوعية الدموية، وفي حالة الاصابة بتسمم الحمل تنقص هذه الانزيمات وبالتالي تزيد المواد القابضة للأوعية مما يؤدي الى عدم وصول الدم الكافى الى الجنين فيقل نموه ويرتفع ضغط الدم، ويقل وصول الدم الى الكليتين. و من الممكن أن تصاب المرأة الحامل بهذا المرض بنسبة أكبر اذا كان لها أم أو أخوات أصبن بهذا المرض.

الأعراض :

ارتفاع شديد فى ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الزلال في البول ، وتورم الوجه و أطراف الجسم.

وسائل العلاج :

للوقاية من تسمم الحمل يجب المتابعة المستمرة للحمل
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

تكيس المبايض

ما هو تكيس المبايض :

هوبدأ ظهور أكياس صغيرة الحجم في جدار المبيض، و تؤدى الىأختلال توازن الهرمونات في الجسم

الأعراض :

يؤدي أختلال توازن الهرمونات في الجسم الى الكثير من الأعراض منها العقم وزيادة الوزن أو كثرة نمو الشعر في الوجه والجسم، وكثرة ظهور حب الشباب و أختلال الدورة الشهرية أو انقطاعها تماما،

التشخيص :

تشخيص المرض سهل عن طريق الفحوصات الهرمونية وفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض.

وسائل العلاج :

لايمكن التخلص من المرض تماما، ولكن يمكن علاج أعراضه بنجاح كبير.
اما باستعمال أدوية منع الحمل أو استعمال الأدوية المنشطة للمبايض، كما تستعمل بعض الأدوية المضادة لهورمون التستستيرون في حالات كثيرة.

كذلك يمكن العلاج عن طريق كي المبايض بالليزر باستخدام منظار البطن.

و تم حديثا اكتشاف طريقة جديدة باستخدام الأدوية المضادة لهورمون الأنسولين وبهذا يمكن علاج الكثير من حالات تكيس المبايض المستعصية.

*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

حساسيه العين


حساسية الحشيش في العين

الالتهابات والحساسية الموسمية هي المقابل لحمى الحشيش في العين و يؤثر هذا النوع من الحساسية على 25% من سكان العالم. تكون العين حارقة, مليئة بالدموع و حمراء اللون في فصل الصيف – غالبا بسبب التعرض لحبوب اللقاح التي يفرزها الشجر و الحشيش.

الالتهاب الربيعي يعد من شاد انواع هذه الحساسية و تكون اعراضه اكثر قوة لدى الاطفال. وتتمثل اعراضه في حدوث حالة من الالتصاق للعينان بسبب الافرازات و تحدث حالة من الالم عند الاستيقاظ من النوم و فتع العينان. تتورم الاغشية الداخلية للعين و يتحول الغشاء المبطن للعين الى شكل حصوة, من الممكن ايضا ان تتاثر القرنية اذا لم يتم معالجة الحالة.

التهابات الحساسية المستمرة من الممكن ان تحدث على مدار السنة خصوصا بسبب الاتربة المنزلية و حساسية القطط. الاعراض دائما ما تكون اقل قوة من تلك التي تواكب الالتهابات الموسمية.


عيون الاكزيما

تعد حساسية فوق القرنية من اشد انواع الاعراض المظهرة لحساسية مرضية في العين و التي تحدث بشكل سائد في الرجال البالغين بالرغم من ندرة هذا العرض. هذا النوع من الحساسية يعد المساوي للاكزيما بالنسبة للعين. هذه الحالة المستعصية تنتج عن الحكة المستمرة, الاعين الجافة, الرؤية المشوشة و ترتبط بتورم القرنية و الجروح. اكزيما الجفون و العدوى يعدان من الانواع المعروفة و من الممكن ان تتطور لمياه زرقاء على العين مع مرور الوقت.

حساسية العدسات اللاصقة

من الممكن ان يؤثر استخدام العدسات اللاصقة بشكل سلبي عن طريق حدوث تهيج داخلي ، ويكون الخط المحدد للجفن الاعلى غالبا اكثر تأثرا، ويمكن مواجهة هذه الحالة باستخدام العدسات اللاصقة لفترات اقل وتغييرها باستمرار، كما يجب التوقف عن ارتداء العدسات بشكل موسمي.

لا تستخدم قطرة الاستيرويد الا تحت الاشراف المباشر للطبيب. بالرغم من ان هذا النوع من القطرة مؤثر جدا في معالجة العين الا انه من الممكن ان يؤدي الى مؤثرات جانبية كبيرة من المياه الزرقاء على العين, اعتام عدسة العين و من الممكن ان تشجع العدوى في العين و تتسبب في ندب القرنية.

ما الذي يمكن استعماله للعلاج؟

علاج التهابات الحساسية تتضمن الاستخدام المستمر لقطرات العين. القطرات المضادة لحساسية العين مثل كروموجليكات السوديوم, نيدوكروميل السوديوم, اولوباتيدين و لودوكساميد من الممكن ان تساعد في معالجة الامراض الموسمية الخفيفة.

المحاليل المضادة للهيستامين مثل الليفوكابايتسن من الممكن ان تستخدم مع الامراض الخفيفة و المتوسطة.

الادوية الفموية المضادة للهيتامسن – و السيتريزين, اللوراتادين, الميزولاستين, و الفيكسوفينادين من الممكن ايضا ان تكون عونا, خصوصا مع الامراض المرتبطة بحساسية الانف.

في حالات حساسية العين الاكثر قوة يجب استخدام قطرات الكورتيكوستيرويد بشكل موسمي, و لكن يجب استخدامها لفترات قصيرة فقط، مع ملاحظة أنه يجب استشارة الطبيب المعالج في كل الأحوال
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

البهاق


تعريف البهاق:

البهاق هو زوال اللون الطبيعي للجلد على شكل بقع ، وقد يكون شاملا لكامل الجسم . تتشكل بقع البهاق بسبب اختفاء وفقدان الخلايا الملونة التي تنتج الميلانين ، والتي توجد بشكل طبيعي في الجلد وفي أجربة الشعر وفي الفم وفي العيون وبعض الاجزاء العصبية المركزية ، وتعتبر كمية ونوع الميلانين هي التي تحدد لون الجلد والشعر والعيون عند كل شخص .

من يصاب بالبهاق ؟

تبلغ نسبة الاصابة بالبهاق من 1 – 2 % من سكان العالم ، ويبدأ المرض في نصف الحالات قبل سن العشرين ، وفي ثلث الحالات يوجد اصابة عند أكثر من فرد في العائلة .

لدى مرضى البهاق استعداد أعلى من غيرهم للاصابة بالأمراض التالية :

1 – فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها .
2 – فقر الدم بنقص فيتامين B12 .
3 – مرض أديسون ( قصور في الغدة الكظرية ) .
4 – الثعلبة .


سبب البهاق:

السبب الحقيقي غير معروف ، ولكن اجتماع عوامل مناعية – وراثية – عصبية قد يتسبب بشكل قوي في معظم الحالات .
معظم المرضى ذكروا بدء البهاق بعد حرق شمس شديد ، والآخرون ربطوا بدء المرض بمشكلة عاطفية كما يحدث بعد وفاة قريب أو طلاق أو حادث سيارة .
والاعتقاد السائد حاليا أن لدى المصابين بالبهاق خلايا ملونة مهيئة وراثيا للاختفاء ، وأن هذا الاختفاء يحدث بآلية مناعية عصبي .

أنواع البهاق:

1 – البهاق البقعي : والاصابة به محددة في عدة مناطق من الجسم .
2 – البهاق المنتشر : ويصيب معظم الجسم بشكل يزيل اللون الأساسي من كامل الجسم في بعض الحالات .
3 - البهاق القطعي : ويصيب جهة واحدة من الجسم ويتبع انتشار الأعصاب السطحية ، ويكون محددا جدا
4 – البهاق الطرفي : ويصيب الشفاة والأطراف والأعضاء التناسلية .
5 – الشامة الهالية : عبارة عن هالة بيضاء تحيط بشامة ملونة وقد يكون مؤشرا لبداية البهاق .
6 – البهاق الثابت : وهو الذي استقر على وضعه لمدة تزيد عن سنة .
7 – حالة كوبنر : ظهور البهاق في أماكن الجروح والاصابات وهذا يدل على نشاط المرض.

علاج البهاق :

يعتمد علاج البهاق على نوعه ، فالبهاق البقعي يعتبر أسهل الأنواع والطرفي أصعبها وتوجد طريقتين للعلاج : أولا : اعادة اللون : تتم اعادة اللون بعلاجات عديدة منها الدوائي ومنها الجراحي .
فمن العلاجات الدوائية للبهاق قليل الانتشار .

العلاج الموضعي :

بمراهم أو كريمات الستروئيدات التي يجب أن تعطى تحت اشراف الطبيب لاختيار النوع المناسب منها والحد من تأثيراتها الجانبية ما أمكن.
ومن العلاجات الموضعية الاخرى اعطاء مركبات السورالين مع التعرض للشمس أو للاشعة فوق البنفسجية A وهذ يمكن أن تعطي على شكل محلول يدهن على المنطقة المصابة ثم تعرض لشمس أو للأشعة A . هذه المركبات تجعل الجلد حساسا للأشعة فوق البنفسجية ، وقد تحدث حروق وتتشكل فقاعات اذا كان التعرض للشمس أو الأشعة زائدا.

ومن العلاجات الموضعية أيضا :

مركب السودوكتاليز ونتائجه مازالت تحت الدراسة.
وكريم فيتامين د ( ديفونكس ) عامل مساعد للعلاج الضوئي.

العلاج بالبوفا : ( PUVA )

يمكن اعطاء السورالين على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم وبعد ساعتين يتم التعرض للاشعة A بواسطة أجهزة UVA ويجب التعرض لهذه الاشعة بين 2 – 3 مرات أسبوعيا.
يحرض السورالين الخلايا الملونة على الانتقال للاماكن المصابة ةمن ثم انتاج الميلانين وتختلف الاستجابة لهذا العلاج بين المرضى لكن حوالي 75 % من المرضى يستجيبون لذلك.
بعد 2 – 3 أسابيع من بدء العلاج يبدو المرض أسوأ من قبل بسب اسمرار الجلد الطبيعي وزيادة التباين بينه وبين الجلد المصاب بالبهاق ، لكن مع الوقت تبدأ عودة اللون للجلد المصاب ويبدأ ظهور التحسن.
يجب على المريض وضع عازل للشمس قوته 15 بعد العلاج ، ويعاد بعد السابحة والتعرق ، ويجب وضع نظارة خاصة لوقاية العين خلال التعرض وبقية اليوم الذي يتم فيه أخذ العلاج

العلاج بالناروباند :

وهو علاج حديث يتم بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية الضيقة B عدة ثواني في بدء العلاج ثم تزداد تدريجيا حسبما يقرر الطبيب.
لايحتاج هنا لتناول حبوب كما في الأشعة A كما لايلزم وضع نظارة سوى أثناء جلسة العلاج .
يتم العلاج على جلسات ( ثلاث جلسات أسبوعيا ) ويبدأ التحسن بعد 15 – 20 جلسة.
ويمكن أن يمتد العلاج الى عدة أشهر حسب الحالة.
العلاج بالليزر :
ظهر جهاز الاكزيمر ليزر حديثا ويعالج مناطق محدودة ولكن بشكل أسرع .

العلاج الجراحي :

يستخدم في البهاق الثابت وهو على عدة طرق منها :

1 – الخزعي : وهو عبارة عن أخذ طعوم صغيرة عديدة من الجلد السليم ووضعها في الجلد المصاب .
2 – زراعة الطعوم الشعرية وذلك لاحتواء البصيلات على خلايا ملونة أكثر ولكن يحد من استخدام هذه الطريقة ظهور الشعر في المناطق غير المشعرة .
3– زراعة الخلايا الملونة وهي طريقة متقدمة ومكلفة ومازالت تواجه بعض الصعوبات الفنية.
4 – ترقيع الجلد بعدة طرق وأفضلها الشفط ( الفقاعات ) حيث أنها لاتترك آثارا في الغالب
5 – الشم لبعض الحالات المحدودة التي لاتستجيب للعلاجات الأخرى .

ثانيا : ازالة اللون :

اذا كان لدى المريض بهاق في أكثر من 50 % من المناطق الظاهرة ولايرغب المريض باعادة اللون يمكن ازالة اللون بكريم خاص .
تتم ازالة اللون عند 90 – 95 % من المرضى خلال سنة
قد يحدث أحيانا تحسس من الدواء أو عدم استجابة وعند ذلك لابد من ايقاف العلاج اذا لم تفد كريمات الحساسية .
يذكر انه يجب على المريض بعد ازالة اللون أن يستخدم كريمات واقية للشمس مدى الحياة وتجنب التعرض لأشعة الشمس الزائدة .

*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

التهاب الاذن الوسطى

التعريف :

عبارة عن إخماج بكتيري أو فيروسي يسبب التهاب في الأذن الوسطى ويحدث عادة بعد التهاب الحلق ، الزكام ، أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.

تقع الأذن الوسطى بعد طبلة الأذن مباشرة وهي بحجم البزلا (البسيلة) ، وتتصل الأذن الوسطى بالجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) عن طريق قناة ضيقة تدعى قناة استاكيوس eustachian tube ، وهذه القناة تسمح بتصريف السوائل من الأذن الوسطى إلى الجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) وتساعد على توازن ضغط الهواء بداخل الأذن.

فراغ الأذن الوسطى عادة يكون مملوء بالهواء ولكن من الممكن أن تتراكم السوائل في الأذن الوسطى بسبب التهابات المجاري التنفسية العلوية مثل الزكام أو الإنفلونزا أو حتى بسبب الحساسية.

كيف يحدث التهاب الأذن الوسطى؟

تنقل البكتيريا الموجودة في منطقة الحلق والأنف للأذن من خلال قناة استاكيوس وبسبب اضطراب في ميك****ية التصريف بواسطة قناة استاكيوس وبوجود الإفرازات تجد البكتيريا وسطا مناسبا للتكاثر وبالتالي تسبب الالتهاب. معظم حالات التهاب الأذن الوسطى تحدث بسبب 3 أنواع من البكتيريا هي:

ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae
هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae
موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis


ما هي مضاعفات التهاب الأذن؟

سرعة إعطاء العلاج المناسب تساهم في سرعة الشفاء. ولكن التأخر في العلاج أو إعطاء علاج غير مناسب قد يؤدي لتطور الحالة وتتأثر مقدرة الطفل على السمع أو لتطور الإخماج.
فالسوائل التي تتراكم في الأذن الوسطى أثناء الالتهاب تمنع انتقال الأصوات في الأذن. وبما أن تعلم التكلم عند الأطفال يتم عن طريق الاستماع للآخرين ، فإن ضعف السمع يؤدي إلى تأخر في المقدرة على المحادثة وتعلم اللغة. وهذا التأخر يتم التغلب عليه بمساعدة أخصائيي النطق.
في حالات نادرة ربما تؤدي التهابات الأذن الغير معالجة أو المتكررة إلى فقدان دائم للمقدرة على السمع (صمم). فتكرار حدوث الالتهاب ربما يؤدي لإصابة طبلة الأذن ، عظام الأذن أو العصب السمعي بضرر قد يسبب الصمم. ولكن هذا نادر الحدوث ويتم ملاحظة ذلك من قبل الطبيب المعالج.

كيف يتم التشخيص؟

بالإضافة لأعراض التهاب الأذن سيقوم الطبيب باستخدام منظار الأذن otoscope لمشاهدة طبلة الأذن وهي عبارة عن غشاء شفاف يفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية.

ربما يقوم الطبيب باستخدام منظار خاص للأذن pneumatic otoscope لإرسال نفخات من الهواء باتجاه طبلة الأذن. طبلة الأذن السليمة تتحرك للداخل بسبب الهواء. ولكن في حالة التهاب الأذن الوسطى فالطبلة لا تتحرك بسبب الهواء الصادر

ما هي العوامل المعرضة للإصابة عند الأطفال؟

أي شخص معرض للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، ولكن الأطفال معرضين أكثر. فقبل بلوغ السنة الثالثة من العمر يصاب 85% من الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى. والسبب في ذلك أن قناة استاكيوس عند الأطفال تكون أقصر ، أضيق وأكثر إستقامة من تلك عند البالغين. وبالتالي تساهم في تراكم الإفرازات في منطقة الأذن الوسطى بسهولة.

التهاب الأذن الوسطى غير معدي ، ولكن التهابات المجاري التنفسية العلوية مثل الزكام والتي تسبق التهاب الأذن تكون معدية ومن الممكن أن تساهم تجمعات الأطفال مثل الحضانة على الإصابة بالزكام (الرشح) وبالتالي تعرضهم يكون أكثر.

الأطفال المصابين بأمراض الحساسية يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الأطفال المقيمين مع شخص مدخن يتعرضون للالتهاب أكثر الرضاعة الصناعية تزيد من نسبة الإصابة مقارنة بالرضاعة الطبيعية

ما هي الأعراض والعلامات؟

أسهل علامات التهاب الأذن الوسطى ملاحظة هي ارتفاع درجة الحرارة (السخونة ، الحمى) وألم الأذن. ولكن ألم الأذن وارتفاع درجة الحرارة لا يحدثا دائما ، بالإضافة إلى أن الأطفال لا يستطيعون وصف ألم الأذن. ولذلك يجب ملاحظة العلامات الأخرى التي قد تترافق مع التهاب الأذن.

القائمة التالية توضح أهم أعراض التهاب الأذن. في حال ملاحظة أي منها ، يجب مراجعة الطبيب للتأكد من وجود التهاب:

ارتفاع في درجة الحرارة (عادة عند الأطفال صغار السن)
يضغط على ، يشد أو يحك أذنه
خروج إفرازات بيضاء أو صفراء من الأذن
على غير عادته سريع الغضب أو الانفعال وغريب الأطوار
غافل أو غير منتبه أو يطلب رفع صوت التلفزيون أو الراديو
لا ينتبه عند مناداته باسمه أو لا يفهم الإرشادات البسيطة (الأطفال كبار السن)
يبكي أثناء الرضاعة (لأن عملية الرضاعة تسبب تغير في الضغط بداخل الأذن).
يرفض الأكل
يبكي بطريقة غير طبيعية أثناء الإصابة بالرشح
كسول (فاتر الهمة) أو قليل النوم

كيف تتم الوقاية؟

كما ذكر سابقا ، قد يكون من الصعب منع حدوث التهاب الأذن بسبب طبيعة تكون قناة استاكيوس في هذه المرحلة من العمر ، ولكن هناك بعض الأمور التي تستطيعين القيام بها للتقليل أو لتفادي بعض المسببات.

حاولي تفادي إرضاع الطفل وهو مستلق على ظهره. فمن الممكن أن يصعد الحليب والسوائل المغذية الأخرى إلي الأذن من خلال قناة استاكيوس. وبوجود البكتيريا تصبح هذه السوائل وسطا مناسبا للتكاثر. إذا تفادي إرضاع الطفل وهو مستلق على ظهره تعتبر إحدى الطرق للتقليل من التعرض للالتهاب الأذن.
بإمكانك أيضا التقليل من إمكانية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى بعدم تعريض طفلك لدخان السجائر. اطلبي من المدخنين عدم التدخين في المنزل أو على الأقل ليس أثناء وجود الطفل.
محاولة التقليل من فرص الإصابة بالتهاب الأذن ضروري ، ولكن تذكري بأن ذلك ربما لن ينفع ، ولذلك معرفة أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مهم لملاحظة حدوث الالتهاب.

ما هي طرق العلاج؟

يوجد عدة خيارات لعلاج التهاب الأذن. فعندما يكون التهاب الأذن بسيط وبدون ألم وتبين للطبيب أن السبب في الالتهاب فيروسي وكانت صحة الطفل العامة جيدة فربما ينصح الطبيب بعدم إعطاء أدوية والانتظار وملاحظة التطورات. في هذه الحالة يجب أن تقومي بملاحظة وضع الطفل وأي تطورات قد تطرأ وإخبار الطبيب إن ساءت الحالة.

بالإضافة لوصفة الدواء أو عوضا عنها ربما ينصحك الطبيب بعمل بعض الأشياء لمساعدة طفلك للشعور بالراحة. وهذا ربما يشمل كمادات دافئة على الأذن وإعطاء المسكنات. الحفاظ على الطفل في وضع عامودي قدر الإمكان بدلا عن الاستلقاء على ظهره يساعد على تخفيف آلام الأذن. بالنسبة للأطفال الكبار النوم على وسادة (مخدة) إضافية يساعد على رفع مستوى الرأس.

وفي هذه الحالة يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا أو على الأقل لوقف تكاثرها.

لسوء الحظ فإن التهابات الأذن من الممكن أن تتكرر وربما ينصح الطبيب بخيارات علاجية أخرى ، وذلك يشمل القيام بإجراء شق جراحي صغير في طبلة الأذن myringotomy للسماح بتصريف السوائل المحتبسة وتقليل الضغط والألم. وربما ينصح الطبيب بوضع أنبوب صغير جدا myringotomy tube في طبلة الأذن. يوضع هذا الأنبوب لفترة كافية للسماح لقناة استاكيوس للعودة إلى حالتها الطبيعية وتصريف السوائل وبالتالي منع تكرار الإخماج.

عندما يتكرر التهاب الأذن أو عند وجود سائل مزمن (لفترة طويلة) في فراغ الأذن الوسطى ربما يقوم الطبيب بإحالة الطفل إلى أخصائي السمع لتقييم مقدرة السمع عند الطفل وتحديد إن كان هناك اضطراب في الأذن الوسطى.
وربما ينصح الطبيب باستشارة أخصائي النطق لتقييم مهارات الطفل اللغوية ومقدرته على النطق. وإن لزم الأمر ربما يؤدي ذلك إلى النصح ببرنامج تعليمي للطفل.

علاج التهاب الأذن بالمضادات الحيوية :

العديد من التهابات الأذن تنتج بسبب إخماج بكتيري. وهناك 3 أنواع من البكتيريا تسبب معظم التهابات الأذن ، ولكن في 28% من الالتهابات يكون السبب جراثيم أخرى أو بدون سبب معروف.
وتوضح الدراسات أن 35% من الإخماجات البكتيرية تنتج بسبب بكتيريا ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae ، و 23% بسبب هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae ، و 14% بسبب موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis. والـ 28% المتبقية بسبب أنواع أخرى من البكتيريا ، فيروسات أو بدون سبب معروف.
يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا أو على الأقل لوقف تكاثرها. وعندما يعاني الأطفال من التهاب الأذن بسبب بكتيري فإن العلاج عادة يكون بوصف مضادات حيوية تعطى عن طريق الفم لمدة 5-10 أيام وذلك على حسب المضاد المستخدم. بعض المضادات الحيوية يعطى مرة واحدة يوميا والبعض الأخر يعطى مرتين إلى 3 مرات في اليوم. ويتوفر للأطباء اختيار آخر أيضا وهو مضاد حيوي يعطى كحقنة (إبرة) واحدة فقط.

إذا وصف الطبيب مضاد حيوي عن طريق الفم فتأكدي من أن طفلك يتناول الجرعات في موعدها ولا تقومي بإيقاف المضاد الحيوي عند شعورك بتحسن الوضع ، بل يجب إكمال مدة العلاج كما وصفه الطبيب.

عند البدء في علاج التهاب الأذن وفي حال مشاهدة علامات مضاعفات جانبية للدواء مثل الإسهال أو الاستفراغ أو الحساسية يجب مراجعة الطبيب فورا. من علامات الحساسية صعوبة في التنفس، طفح جلدي أو انتفاخ في الوجه، الفم ، الرقبة ، الأيدي أو الأرجل
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

نزيف الانف



ما هي أسباب حدوث النزيف؟

من أهم أسباب النزيف الإنفلونزا والالتهاب الحاد للجهاز التنفسي العلوي المصحوب بالعطاس والرشح، وعادة ما يحدث الالتهاب قبل النزيف، وبما أن الطبقة المخاطية التي تغطي الأنف من الداخل ناعمة جدا وحساسة لذا عند تنظيف الأنف من الرشح بواسطة منديل يجب أن لا ندخل الاصبع كي نمسح الأنف من بقايا الرشح حتى لا نجرح الشرايين الرفيعة في هذه المنطقة على الوتيرة أو الحاجز الأنفي.
كما أن النزيف يحدث نتيجة للإصابات المباشرة للأنف أو الحوادث الحادة مثل التصادم أثناء ممارسة بعض أنواع الرياضة أو المصارعة العنيفة، وفي بعض حالات الجفاف الناتج عن الطقس أو التكيف أولوجود انحراف بوتيرة الأنف أوالحاجز الأنفي، يجعل بعض الأشخاص يستخدمون أصابعهم في تنظيف الأنف وهذا يؤدي بالتالي إلى جرح المنطقة الحساسة بالأنف وهو من أهم الأسباب لحدوث النزيف.
ويعتبر ضغط الدم المرتفع وخصوصا لدى المسنين من أهم أسباب نزيف الأنف لديهم، لذلك يبدأ الطبيب عادة بإعطاء هؤلاء المرضى سوائل عن طريق الوريد فور وصولهم للمستشفى وذلك تفاديا لتعرضهم لفقر في الدم إذ من المحتمل أن يكون المريض قد فقد كمية كبيرة من الدم قبل الوصول إلى الطبيب المعالج، كما يتم قياس ضغط المريض لتحديد إذا ما كان يحتاج أدوية لتنظيم الضغط، وعموما أمراض المسنين مثل السكري وأمراض الشرايين تؤدي إلى النزيف الحاد.

كذلك هناك أمراض حميدة خبيثة (الأورام) تصيب الأنف وتؤدي إلى النزيف الحاد من الأنف، مثل أمراض الدم الهيموفيليا، Hereditary Telengiectasia والثقب بالحاجز الأنفي، والتهاب حاد بالجيوب الأنفية وكذلك Nasopharyngeal angiofibroma كما أن هناك أمراضاً تصيب سرعة تجلط الدم ومرض اللوكيميا، وهذه الأمراض يمكن أن يصاحبها إلى جانب النزيف من الأنف، نزيف باللثة وكدمات على الجلد وكذلك تجمع كتل من الدم تحت الجلد، وهناك بعض الأدوية تؤدي إلى النزيف مثل الاسبرين، وتناول أدوية مسيلات الدم. ومن أهم أسباب حدوث النزيف من الأنف عند الأطفال هو وضع جسم غريب بالأنف خاصة محاية القلم والأجسام الصغيرة التي يسهل على الطفل إدخالها في الأنف، كما أن وضع الاصبع في الأنف من باب الفضول لدى الطفل للتعرف على الأنف من الداخل هو أيضا من الأسباب المباشرة لحدوث النزيف.

ما هي الإسعافات الأولية التي يجب القيام بها قبل التوجه إلى الطبيب؟

يجب على الأم بالمنزل أن تضغط على الأنف بأصابعها وذلك لمدة لا تقل عن خمس دقائق ولا بد من التأكد من ذلك عن طريق مراقبة الساعة، وذلك لإيقاف النزيف، كما أن المريض لا بد أن يكون جالسا وليس نائما حتى لا يتقيأ من أثر بلع الدم بالجوف، من المعروف أن منظر الدم مخيف ومفزع لدى الكثيرين وقد يتردد البعض بالقيام بهذا الإجراء الهام جدا، لذلك على كل راشد أن لا يخاف ولا يتردد بل يقدم ويقوم بالضغط على الأنف لمدة خمس دقائق بدون انفعال أو اضطراب حتى لا يخاف الطفل وبالتالي يفقد كمية كبيرة من الدم، وهذا الأمر ينطبق تماما في حال وجود المصاب بالمدرسة، فلا بد من الضغط على الأنف والطفل جالس وليس نائما. وإذا لم يقف النزيف بعد خمس دقائق يجب التوجه فورا إلى الطبيب أو إلى قسم الطوارئ، وجميع المستشفيات مجهزة لاستقبال هذه الحالات.

وفور وصول المريض إلى المستشفى يقوم الطبيب بأخذ تاريخ المريض، وإذا كان النزيف حاداً يتم قياس ضغط الدم والنبض وأخذ درجة الحرارة، كما تؤخذ عينة دم للتحليل. ولا بد من القيام بإزالة آثار الدم من على ثياب المريض لأن منظر الدم في مثل هذه الحالات يكون مزعجاً ومخيفاً لغير العاملين في المجال الطبي،. إضافة إلى أخذ كافة الاحتياطات اللازمة من قبل الأطباء وطاقم التمريض عن طريق الطرق المعروفة جيدا وذلك لمنع انتقال العدوى، ويجب أن تتوفر أدوات الكشف المناسبة والمخصصة لمثل هذه الحالات لإجراء الفحص الدقيق على الأنف وإزالة آثار الدم المتجلط بداخله باستخدام قطعة شاش مزودة بمحلول خاص لإيقاف النزيف. كما يجب أن تتوفر عيدان نترات الفضة، إذا توفرت هذه التجهيزات فإنها تؤمن علاجاً فعالاً في وقت قصير. أما بالنسبة للأطفال فيكون التعامل معهم بسرعة ولكن بلطف ونعومة في نفس الوقت وذلك لإزالة خوفهم للسيطرة على النزيف.

وإذا لم يتوقف النزيف بواسطة الكي للأنف من الداخل (النزف الأمامي) فسيقوم الطبيب بوضع حشوة (كمادة) بالأنف وفي هذه الأيام الحشوات الحديثة سهلة الاستعمال ويمكن وضعها بالأنف من كل ناحية من الحاجز الأنفي بعد أن يوضع عليها مرهم مزود بالمضاد الحيوي، ومن ثم يقوم الطبيب بإزالة الحشوة بعد 24- 48 ساعة على الأكثر، وقد يحتاج بعض المرضى إلى التنويم في المستشفى لإعطائهم المضاد الحيوي عن طريق الوريد، وكذلك الأوكسجين عند بعض المرضى المسنين إذا لزم الأمر.

وهناك بعض الحالات تتطلب وضع حشوة للأنف من الخلف، وهذا الإجراء يتم عادة في غرفة العمليات ولا بد أن ينوم المريض في المستشفى .

ما هي طرق الوقاية من نزيف الأنف؟

أهم هذه الطرق هواستنشاق الماء بكثرة وخصوصا عند الوضوء، إضافة إلى شرب كميات كبيرة من الماء يوميا وذلك لمنع حدوث جفاف بالأنف والفم.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

ضغـط الـــدم


إن مرض ارتفاع ضغط الدم يعتبر من أهم امراض الصحة العامة، وهو مرض شائع، سهل التشخيص وعادة سهل العلاج ولكنه غالباً ما يؤدي الى مضاعفات قاتلة اذا ترك من دون علاج
وسبب عدم أخذ العلاج هو ان هذا المرض لا يُظهر اعراضاً في معظم الحالات، فلذلك لا يعرف المريض بأنه مصاب بارتفاع ضغط الدم فلا يتبع نظاماً علاجياً، أو ان لا يستعمل المريض العلاج اصلاً لعدم شعوره بأعراض المرض، مع احتمال حدوث بعض الاعراض الجانبية في العلاج، اما عدد المرضى الذين لا يستعملون العلاج لهذا السبب فيقدر بنسبة 50% تقريباً، وبهذا يسمى هذا المرض بالقاتل الصامت.


كيف يتولد ضغط الدم وما معنى القراءة العليا والقراءة السفلى للضغط؟

إن ضخ الدم داخل العروق يتم بواسطة تقلصات عضلة القلب، وهذا الضخ يؤدي الى إحداث ضغط معين داخل الأوعية الدموية يسمى بضغط الدم. إن ضغط الدم يقاس بقراءتين، القراءة العليا تمثل الضغط داخل الشرايين عند تقلص القلب، والقراءة السفلى تمثل الضغط عند انبساط القلب. وضغط الدم يختلف من شخص لآخر، وفي الشخص الواحد يمكن تسجيل قراءات مختلفة، حيث انه يكون على مستواه المرتفع في اوقات التوتر العصبي والالم واثناء الجهد مثلاً، وعلى مستواه المنخفض اثناء الراحة والنوم.


ما هو الضغط الطبيعي وما هو الضغط المرتفع؟

حسب تقارير المنظمات الدولية المعنية بارتفاع ضغط الدم (مثل التقرير السابع الصادر في ال JNC) فإن الضغط يعتبر طبيعياً اذا كان اقل من 120/80 ملم زئبق. اما الضغط الذي يعتبر ما قبل مرحلة الضغط المرتفع فهو ما بين 120 - 139/80 - 89 ملم زئبق. اما مرض ارتفاع ضغط الدم فيقسم الى مرحلتين:

- المرحلة الاولى 140 - 159/90 - 99 ملم زئبق

- المرحلة الثانية 160/ 100 ملم زئبق.

ومن الجدير بالذكر فإن الحكم على ان المريض مصاب بارتفاع ضغط الدم لا يتم من قراءة واحدة فقط، وانما يجب قياس ضغط الدم على الاقل مرتين في كل من زيارتين مختلفتين.

ما نسبة حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم؟

حسب الاحصاءات التي تمت في الولايات المتحدة فإن نسبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم بنسبة اكبر من 160/95 ملم زئبق فيقدر بحوالي 20%، اما الذين لديهم ضغط اكثر من 140/90 فيقدرون بحوالي 50%.

من هم المعرضون لمرض ارتفاع ضغط الدم؟


هناك شرائح معينة في المجتمع تكون أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرها وهي:

- الاشخاص المسنين، حيث انه مع ازدياد العمر تقل مطاطية جدران الأوعية الدموية ويصبح قوامها أصلب.

- الاجناس الملونة من البشر عنه في الجنس الابيض.

- الاشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

- المدخنون.

- المدمنون على شرب الكحول.

- الاشخاص المصابين بالسمنة.

- المرضى الذين يعانون من القلق والتوتر النفسي.

- النساء بعد سن الاربعين والخمسين، ويمكن تفسير ذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب سن انقطاع الطمث.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟

إن مرض ارتفاع ضغط الدم يقسم الى قسمين:

أ - ارتفاع ضغط الدم الاولي أو الاساسي وهو يشكل نسبة 92 - 94% من مرض الضغط المرتفع، غير معروف السبب.

ب - اما النسبة المتبقية من مرض ارتفاع ضغط الدم وهي تقريباً 6% فسببها ما يلي:

(1) امراض الكلية واوعيتها الدموية، وهي:

-تضيّق أو انسداد شرايين الكلية.
- التهابات الكلية.
- امراض الكلية الناتجة من مضاعفات مرض السكري.
- امراض المناعة الذاتية المؤثرة في الكلية.
- تحطم نسيج الكلية نتيجة الحصى.

(2) الامراض الهرمونية:

كأمراض الغدة الكظرية التي تسبب ارتفاعاً في افراز هرمون الألدوستيبرون، الهايدروكوتيزون، الادرينالين والنور أدرينالين. وكذلك امراض الغدة الدرقية والشبه درقية وارتفاع افراز هرمون النمو.

(3) امراض الشريان الأبهر:

كتصلب الشرايين نتيجة ترسب الدهون في جدرانها وكذلك بعض الأمراض الوراثية كتضيق الشريان الأبهر.

(4) امراض الدماغ:

كالاورام الدماغية والتهابات الدماغ الحادة.

(5) الحمل:

في الجزء الاخير من الحمل وخصوصاً لدى النساء الحوامل لأول مرة، ويمكن حدوث ارتفاع في ضغط الدم مصاحب بزلال في البول وتورم في الجسم، وزيادة في الوزن، وهذه الحالات تسمى بال Eclampsia وتنتهي بالولادة او العملية القيصرية.

(6) بعض الادوية:

كحبوب منع الحمل ولكن في الفترة الاخيرة اصبحت هذه الحالة أقل شيوعاً وذلك لتقليل نسبة الهرمونات النسائية في هذه الحبوب. وكذلك فإن ادوية الكورتزون ترفع الضغط، وبعض ادوية الكآبة القديمة مثل Mono Amin Oxidase Inhibitors.

ما هي مضاعفات مرض ارتفاع ضغط الدم؟

اذا لم يعالج مرض ارتفاع ضغط الدم فإنه يزداد احتمال الاصابة بعدد من الأمراض الخطيرة، خصوصاً اذا كان الضغط العالي مستمراً لمدة طويلة، وهذه المضاعفات هي:

1) على مستوى القلب:

- الذبحة الصدرية. - الجلطة القلبية. - وعجز القلب.

2) على مستوى الدماغ:

ارتفاع الضغط في شرايين الدماغ يزيد من احتمال الاصابة بالشلل نتيجة حدوث نزف حاد في المخ، كما انه في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد يمكن حصول تشوش ذهني، أو جلطات دماغية أو غيبوبة.

3) على مستوى العيون:

ضغط الدم المرتفع يمكن ان يسبب تمزقاً في شرايين شبكية العين مما قد يؤدي الى العمى.
إن فحص قاع العين بواسطة منظار العين يمكن ان يظهر آثار ارتفاع ضغط الدم في الشبكية.

4) على مستوى الكلية:

ان ارتفاع ضغط الدم يمكن ان يسبب تصلب وزيادة سمك الأوعية الدموية في الكلية. وذلك يؤدي الى ضعف في عمل الكلية، وبالتالي امكان حدوث عجز كلوي.

5) على مستوى الأوعية الدموية:

ان جريان الدم تحت ضغط عال داخل الشرايين يمكن ان يقلل من مطاطية هذه الأوعية وكذلك تسرع عملية تصلب الشرايين بواسطة ترسب الدهون في جدرانها وتضيقها.

كيف تتم الوقاية من الاصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم؟

يقل احتمال الاصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم وكذلك معظم امراض القلب والأوعية الدموية الاخرى اذا تم اتباع ما يلي:

- الرياضة والحركة المنتظمة.

- عدم التدخين.

- عدم شرب الكحول.

- تجنب السمنة او ارتفاع الوزن لأن ضغط الدم الانبساطي (الضغط المنخفض) ينخفض بمقدار 6 ملم زئبق لكل نقصان بالوزن مقداره 5 كجم.

- تناول طعام قليل الدسم وغني بالألياف.

- محاولة تجنب التوتر النفسي. - القيام بقياس ضغط الدم بشكل منتظم وخصوصاً في حالة استعمال حبوب منع الحمل .

علاج مرض ارتفاع ضغط الدم:

ان مرض ارتفاع ضغط الدم لا يكون عادة مصاحباً بأعراض كما ذكرنا سابقاً، وبهذا يكون المريض عرضة للمضاعفات الناجمة من هذا المرض دون الشعور به.
ولهذا ينصح بأن يقوم الاشخاص بقياس ضغط الدم لديهم على الاقل مرة كل خمس سنوات، واذا كانت اعمارهم تتجاوز الخامسة والخمسين فعليهم بقياس ضغط الدم مرة كل سنة، وبهذا يتم اكتشاف المرض ان وجد ويتم القيام بالاجراءات العلاجية اللازمة.
ولا يحتاج كل المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الى علاج دوائي.

واذا تم اكتشاف مرض ارتفاع ضغط الدم عند المريض فيجب القيام باجراءات عامة أولاً وهي:

- محاولة التخلص من التوتر والشد النفسي.
- بعض المرضى يستفيدون من تقليل نسبة الملح في الأكل.
- تقليل الدهون في الدم.
- الرياضة والحركة المنتظمة.
- تقليل الوزن.
- الاقلاع عن التدخين. - التوقف عن شرب الكحول.

واذا لم تنجح الاجراءات السابقة بتقليل ضغط الدم فإن هناك ترسانة كبيرة من الادوية التي يمكن استخراجها لتقليل الضغط بعضها يقوم بتوسيع الأوعية الدموية وبعضها يعمل كمدر للبول وبهذا يقلل من نسبة السوائل داخل الأوعية الدموية وبعضها يقلل من ضربات القلب، وهناك أدوية اخرى تعمل من خلال التأثير على الجهاز العصبي المركزي. وتجدر الاشارة الى ان استخدام هذه الادوية يجب ان يكون تحت اشراف طبيب مختص لأن استخدامها بشكل عشوائي يؤدي الى مشاكل خطيرة.

كم هي مدة استعمال الدواء؟

اذا احتاج المريض الى علاج دوائي فهذا يعني عادة الاستمرار على العلاج مدى الحياة.
اما اذا شعر المرض بأية اعراض يمكن ان تكون قد تسببت من الدواء فيجب عليه مراجعة طبيبه بأسرع وقت ممكن للاستشارة، وليس التوقف المفاجئ عن استعمال الدواء لأن ذلك قد يؤدي الى ارتفاع حاد في الضغط وهذا يؤدي بدوره الى مضاعفات مهمة.

يعتبرانخفاض ضغط الدم حالة مرضية يكون فيها الضغط الشرياني الانقباضي منخفضاً اقل من 80ملم زئبقي وأقل من 60ملم زئبقي للانبساطي وذلك لوجود سبب او عدة اسباب تدعو الي نقص السوائل الجسم الشديد التي تحدث في حالات الحروق الخطيرة وحالات ضربات الشمس او نتيجة ارتفاع حرارة الجو الشديدة مع التعرق الشديد دون تعويض للسوائل المفقودة او بعد النزف او فقد الدم الشديد لأي سبب من الاسباب.

الآثار الجانبية :

ان حدوث هبوط حاد بالضغط واستمراره لفترة طويلة قد يؤدي الى مشكلات صحية غير جيدة ننتيجة تأثير انخفاض الضغط على الاجهزة الحيوية بالجسم مثل القلب والمخ والكليتين وفي هذه الحالة يجب تدارك الانخفاض المفاجىء الحاد بعلاج السبب واعطاء بعض السوائل بالوريد وربما اعطاء بعض الادوية التي تساعد علي رفع ضغط الدم.

الأسباب :

وهناك اسباب عديدة قد تؤدي الي خلل في وظيفة الجهاز العصبي المتحكم في شرايين الجسم في أوضاعه المختلفة ليبقى ضغط الدم طبيعياً، وبسبب هذا الخلل في التحكم يحدث هبوط لضغط الدم عندما ينهض الشخص فتنقص كمية الدم الواردة للدماغ وينتج عنها دوار وربما فقدان للوعي للحظات.
ومن الاسباب المرضية للجهاز العصبي الاوتوماتيكي المتحكم في شرايين الجسم الامراض العصبية المختلفة او نتيجة تأثره بمرض السكري المزمن او بسبب وجود اعراض جانبية لبعض الادوية الخافضة للضغط المرتفع والتي تزول بتقليل الجرعة الدوائية وقد يحدث انخفاض ضغط الدم لدى الحوامل او نتيجة ردات الفعل المفاجىء للتغيرات النفسية واحياناً نراه لدى مرضى تصلب الشرايين ومن الامور التي تساعد على خفض ضغط الدم والتي يجب ان يعرفها المستمع العزيز لتفاديها وهي سوء التغذية وعدم الحصول على غذاء صحي متوازن ينقصه البروتين والفيتامينات والاملاح. وهذا النقص الغذائي يجعل انسجة جدران الاوعية الدموية اكثر استرخاءً وربما تتمدد بسبب قلة نسبة الاوكسجين والغذاء المتوجهة الى الخلايا الوعائية وخلايا الاعضاء المختلفة وبذلك ينخفض ضغط الدم خاصة عند النهوض من الفراش يصاحبه الاحساس الشديد بالبرودة او الحرارة مع رغبة الشخص في الاستمرار بالنوم لفترات طويلة.

العلاج :

ولعلاج هذا النوع من انخفاض ضغط الدم يجب تناول وجبات غذائية متوازنة تحتوي علي كميات كبيرة من البروتينات والخضروات والفواكه اللازمة والمحتوية على الفيتامينات مثل ب 6عندها سيزول الانخفاض والاحساس المرضي في مدة مقدارها (4) اسابيع اما بالنسبة لمن كان نقص السوائل سبباً في انخفاض ضغط الدم فإننا ننصح الجميع بتناول ما لا يقل عن لترين من السوائل في فصل الشتاء يوميا واربعة لترات من السوائل في فصل الصيف شديد الحرارة يومياً بشرط سلامة قلوبهم وأكبادهم وكُلاهم من الامراض.

وأزيد عليه من عندى:

الأعراض:


* الشعور بالتوتر والقلق بدون سبب.
* عدم التركيز.
* الدوخة
* الشعور بالانزعاج .
* الشعور بالصداع .
* التعرق .
* الارتجاف .
* الاحساس بوخز في الشفتين أو الآنف .
* خفقان شديد في القلب .
* تغير في السلوك .
* صعوبة في المشي

[Miss.colors]

الرمد الفيروسى المعدى

يسبب هذا المرض فيروس يوجد بالجو وينتقل عن طريق الملامسة .

طرق العدوى :

هذا المرض سريع العدوي والإنتقال من شخص إلى آخر وذلك عن طريق ملامسة الإفرازات الصديدية التى تخرج من العين المصابة أو عن طريق ملامسة الذباب لعين الشخص أو عن طريف إستعمال مناشف أو أعراض الشخص المصاب

الأعراض :

(1) إحمرار العين الشديد .

(2) خروج إفرازات صديدية من العين تتسبب في إلتصاق الجفنين ببعضهما خاصة عند الإستيقاظ من النوم في الصباح وذلك لتجميع الإفرازات الصديدية طول الليل .

العلاج :

(1) عند ظهور هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب فوراً وأخذ العلاج المناسب بدون تأخير .

(2) غسيل العين المتكرر بالماء الدافئ وذلك يمنع تجمع الإفرازات الصديدية بالعين .

(3) عدم ربط العين المصابة بأي حال من الأحوال .

طرق الوقاية من المرض :

(1) الابتعاد عن الأماكن المزدحمة .

(2) عدم استعمال أدوات الغير من مناشف وأدوات المكياج وغيرها .

(3) المكافحة المستمرة للذباب .

(4) النظافة الشخصية المستمرة من قص الأظافر وغسل الوجة والعينين والمتكرر بالماء والصابون .
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الكبد وفيروساته

الالتهاب الكبدي الفيروسي يعتبر من اكثر الأمراض المعدية انتشارا في العالم.

يوجد ستة أنواع معروفة من الفيروسات تسبب الالتهاب الكبدي الفيروسي وهي:

1- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (أ( Hepatitis A:

فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) شديد العدوى ويكون أحيانا مميت، ويصيب الفيروس ما يقارب 1.4 مليون إنسان على مستوى العالم كل سنة. أثناء السفر إلى بلدان ينتشر فيها الفيروس تكون نسبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) أكثر من نسبة الإصابة بالتفوئيد.

كيف تتم الإصابة؟

يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (أ)، وتنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص أو تتم الإصابة عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به. فمثلا تتم العدوى عن طريق تناول الطعام الغير مطهي (مطبوخ) كالمحار ****lfish، السلطات، الفواكه التي تؤكل بدون تقشير بعد غسله بماء ملوث أو بعد تلوثه من عمال المطاعم المصابين بالفيروس.

ما هي أعراض المرض؟

الذين يصابون بأعراض واضحة يصابون بأعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا (حمى، قشعريرة)، أيضا ربما تشمل الأعراض فقدان الشهية للطعام، غثيان، يرقان (اصفرار الجلد والعينين)، تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي، تحول البراز إلى اللون الفاتح، ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وضعف عام أوإعياء.
التهاب الكبد الوبائي (أ) لا يتحول إلى مرض مزمن ولكن الشفاء التام يكون بطئ. الإصابة عند الأطفال (بالذات أقل من 6 سنوات) عادة تكون الإصابة بدون أعراض واضحة. بالنسبة للبالغين تستمر الأعراض لمدة شهر تقريبا والشفاء التام يستغرق 6 أشهر. تحدث إنتكاسه مرضية عند 20% من المرضى. هذه الإنتكاسه تتضعف المريض لمدة 15 شهر تقريبا.

هل يوجد لقاح واقي؟

بالإمكان تجنب الإصابة بالفيروس بواسطة اللقاح الواقي أو المستضدات المناعية immune globulin. المستضدات المناعية توفر حماية قصيرة المفعول (3-5 أشهر). أما اللقاح الواقي أو التطعيم فيوفر حماية طويلة المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.

كيف تحمي نفسك من الإصابة؟

إذا كنت تعيش في أو تنوي السفر إلى بلد ينتشر فيه الفيروس أو تتعرض لخطر الإصابة لسبب ما فإنه بالإمكان تجنب الإصابة باتباع التالي:

غسل اليدين جيدا قبل الأكل
غلي ماء الشرب أو شراء مياة صحية
عدم تناول طعام نيئ (غير مطهي) كالمحار، السلطات، والفواكه التي تؤكل بدون تقشير. هذه المأكولات ربما تكون ملوثة حتى في أفخم المطاعم
تجنب المشروبات التي تباع في الشوارع
التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ)

س/هل يوجد دواء للعلاج؟

لا يوجد دواء خاص لعلاج التهاب الكبد الوبائي (أ) ويتم إتباع الأتي:

أخذ قسط من الراحة
استخدام المسكنات مثل باراسيتامول Paracetamol لتخفيف الحرارة وتسكين الألم
أما فيما يتعلق بقلة الشهية ، فيستطيع الشخص تناول أي شيء يشتهيه دون أي تحفظات، ويستحسن الإكثار من السوائل والفاكهة الطازجة بعد غسلها جيدا
ومن الأهمية أن يتخذ المريض الاحتياطات اللازمة لمنع إصابة الآخرين وخاصة من هم حوله، وذلك بعدم مشاركتهم في الأكل والشرب ، وكذلك في أغراضه الشخصية ، كما يجب عليه الاهتمام بالنظافة وغسل الأيدي بالماء والصابون عدة مرات يوميا، وخاصة بعد الذهاب إلى الحمام ويجب الاستمرار على هذا النظام لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع من بداية الأعراض حيث إن الشخص يكون شديد العدوى للآخرين خلال هذه الفترة.
يتم تدمير الفيروس عند تعرضه لحرارة 85 درجة مئوية لمدة دقيقة ويمكن قتله في ماء الشرب بإضافة الكلورين. لذا لابد من طبخ الطعام جيدا وإضافة الكلورين لماء الشرب أو غليه جيداً قبل الاستعمال الآدمي.

الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ب) Hepatitis B أو :HBV

التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحية عالمية رئيسية. في الحقيقة، المرض يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان. بالإضافة لذلك، فيروس التهاب الكبد (ب) يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز. في الولايات المتحدة يصاب 300,000 إنسان كل سنة. تقريبا يموت 5,900 إنسان سنويا كنتيجة للمرض: 4,000 من التليف الكبدي؛ 1,500 من سرطان الكبد؛ و400 من تطور سريع لالتهاب الكبد.

إن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي (ب) يقدر بـ 5% في الولايات المتحدة. وتكون نسبة خطر الإصابة أكبر لبعض الفئات. معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد ب يستطيعون مقاومته وطرده من الجسم ، إلا أن هناك نسبة تقدر بـ 5-10% لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له وقد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بالكبد، سرطان الكبد، فشل كبد، أو الموت. بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10% من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويصبح الشخص حاملا لهذا الفيروس وقادر على نشر المرض إلى الآخرين. في الولايات المتحدة يوجد 1.25 مليون إنسان مصاب إصابة مزمنة، ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية. بالنسبة للعالم العربي يوجد أكثر من مليون إنسان يحملون الفيروس في المملكة العربية السعودية لوحدها. لحسن الحظ، من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه وباتباع طرق الوقاية.

ما هي أعراض الإصابة بالفيروس؟

بعد الإصابة بالفيروس بـ 60-120 يوم تبدأ الأعراض بالظهور. ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون في الغالب أقل. بعض الناس يصبحون مرضى جدا بعد إصابتهم بالفيروس.

أما الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي
تحول البراز إلى اللون الفاتح
أعراض كأعراض الأنفلونزا (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)
حمى، صداع أو ألم في المفاصل
طفح جلدي أو حكة
ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر
هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تحديد المرض هي تحليل الدم الخاص بهذا الفيروس.

كيف تتم العدوى؟

يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى.

إذا نستطيع تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:
من الأم إلى الجنين
انتقال بين أفراد العائلة
انتقال عن طريق الممارسة الجنسية وسوائل الجسم


طرق أخرى غير معروفة :

هل أنا معرض لخطر الإصابة بالفيروس؟
هل سبق لك الإصابة بمرض جنسي؟
هل سبق لك أن عاشرت جنسيا أكثر من شريك واحد؟
هل سبق لك أن شاركت في استعمال الإبر (الحقن) أو شاركت في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك؟
هل تقوم بإجراء غسيل كلوي أو تتلقى نقل دم أو مشتقاته؟
هل تعيش مع شخص مصاب بالفيروس؟
هل سبق لك أن تعرضت للحجامة، للوشم، لثقب الأذن أو الأنف، أو للختان؟
هل تقوم بمشاركة أحد ما في أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان؟
هل تعمل في مجال تتعرض فيه إلى التعامل بالدم أو سوائل الجسم الأخرى؟
إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة فربما تكون معرضا لخطر عدوى الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

كيف يمكن منع الإصابة بهذا الفيروس؟

تأكد من أنك وأفراد عائلتك قد تلقيت الـ 3 جرعات التطعيمية.
استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية (إذا لم يكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم وكان أحدهما مصابا أو حاملا للفيروس).
ارتداء القفازات عند لمسك أو تنظيفك لأي دم. في حالة عدم توفر قفازات واقية ينصح عند تنظيف منطقة بها دم لشخص آخر استخدم قطعة من القماش وكثيراً من الماء بعد التأكد من أنه لا يوجد جروح في الأيدي.
تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان.
تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.
تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.

هل ينتقل الفيروس (ب) عن طريق التعاملات البسيطة؟

لا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (ب) عن طريق التعاملات البسيطة مثل:
المصافحة
القبلات العادية التي لا تحمل لعابا
تناول طعام تم إعداده عن طريق شخص حامل للفيروس
زيارة مصاب بالمرض
اللعب مع طفل حامل الفيروس
العطاس أو السعال
الأكل والشرب من وعاء واحد

ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس؟

بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس والتي يمكن اكتشافها بواسطة تحليل الدم المسمى أنتي إتش بي أس Anti-HBs. هذا يعني أن المريض قد شفي من هذا المرض ولن يعود إليه مرة أخرى وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين.
تكون نتيجة هذا التحليل Anti-HBs غالباً إيجابية عندما يأخذ الشخص التطعيم الخاص بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).
أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين و (أو) حاملين لهذا الفيروس، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

ما الفرق بين حامل الفيروس والمصاب بالمرض؟

الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن والتليف وأورام الكبد. والأورام تنشأ عادة عند الأشخاص الذين أصبح لديهم تليف كبدي.

منعاً من انتقال هذا الفيروس بواسطة حامل الفيروس يجب عليه أن لا:

يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي
يتبرع بالدم أو البلازما أو أي من أعضاءه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر
يقوم بالسباحة في المسابح في حالة وجود جروح في الجلد
ويجب على حامل الفيروس:
مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام
الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس
عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد
تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة
فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة
أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (د)

أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. يتم تأكيد الإصابة المزمنة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل الـ PCR. وهذا يعني أن الفيروس يهاجم الخلايا وإذا استمر هذا الالتهاب المزمن النشط لفترة طويلة فمن الممكن ظهور أنسجة ليفية داخل الكبد وهذا ما يسمى بالتليف الكبدي.

والتليف يؤدي إلى:

إلى خشونة الكبد وتورمها
الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها ومن ثم يرتفع ضغط الوريد البابي مما يؤدي إلى ظهور دوالي في المريء والمعدة أحياناً والتي قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموي أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود وقد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخ والغيبوبة الكبدية قابلية أكبر لظهور أورام الكبد.

هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟

يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات.

ماذا عن الحمل إذا كانت الأم مصابة أو حاملة للفيروس (ب)؟

أكثر من %90 من الحوامل اللاتي لديهن هذا الفيروس ينقلن العدوى لأطفالهن عند الولادة، ولهذا يجب على النساء الحوامل إجراء اختبار التهاب الكبد (ب) خلال فترة الحمل لمعرفة ما إذا كن مصابات به أم لا، و لا بد من تطعيم جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة لحمايتهم من الإصابة بهذا المرض ولإكسابهم مناعة تستمر معهم لمدة طويلة، إن برنامج التطعيم الإجباري ضد هذا الفيروس لجميع المواليد يقيهم شر الإصابة بهذا الفيروس وهو فعال في حدود %95.

[Miss.colors]

- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) Hepatitis C أو HCV:

الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) قاتل وهو يوصف غالبا بالوباء "الصامت" ، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) يبقى مجهول بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) أكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) ويمكن أن يكون مميت. فالإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعتبر أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ بإمكانه أن يكون الوباء العالمي القادم.

في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) بـ 10,000 إنسان. يتوقّع إرتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة. الحقيقة القاسية هي اننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج).

ما هو الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، وماذا ينتج عنه؟

ينتقل بشكل اساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابه بالفيروس. فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و) أو (A, B, C, E, D, G) تسبب إلتهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات إلتهاب الكبد الفيروسي. بعدالاصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية. "القاتل الصامت" ، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض. المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.
طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى إلتهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الإلتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل المفقود.
لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الاجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).

كيفية إنتقال العدوى بالفيروس (ج)

يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:
نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).
زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).
استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.
الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.
المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.
الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.
أهم طريقتين لإنتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته. لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الإنتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.
على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.

يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:

العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).
إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)
عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)
عدوى منزامنة مع فيروس الإلتهاب الكبدي (ب)

ماذا يحدث بعد الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي (ج)؟

معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر ولكن البعض ربما يعاني من أعراض الإلتهاب الكبدي الحاد(يرقان أو ظهور الصغار). قد يستطيع الجسم التغلب على الفيروس والقضاء عليه، ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15%. النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة.

ماذا يحدث في الإلتهاب الكبدي (ج) المزمن؟

نسبة الحالات التي تتحول من التهاب حاد إلى مزمن تقدر بـ 85% - 70%. وأن نسبة 25% منها تتحول من التهاب مزمن إلى تليف في الكبد خلال 10 سنوات أو أكثر. الالتهاب المزمن مثل الحاد يكون بلا أعراض ولا يسبب أي ضيق، ماعدا في بعض الحالات التي يكون من أعراضها الإحساس بالتعب وظهور الصفار وبعض الأعراض الأخرى. عندما يصاب المريض بتليف الكبد تظهر أعراض الفشل الكبدي عند البعض ، وربما لا تظهر أعراض للتليف وربما يكون السبب الوحيد لاكتشافه تضخم الكبد والطحال أو غيره من الأعراض. التليف في الكبد من الممكن أن يعرضه لظهور سرطان الكبد. تطور الإلتهاب الكبدي (ج) بطئ ويحتاج إلى عقود من الزمن، لذلك فأي قرار تنوي اتخاذه بخصوص العلاج ليس مستعجلا ولكن يجب أن لا تهمل العلاج.

هل هناك إحتمال لنقل العدوى من خلال الممارسات الجنسية؟

الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. نسبة الإلتهاب الكبدي (ج) أعلى بين المجموعات التي تمارس علاقات جنسية مختلطه أو شاذة مثل محترفي الدعارة أو ممارسي اللواط. وهنا يصعب التفريق بين تأثير عوامل أخرى مثل إدمان المخدرات عن طريق الحقن.
يوجد بضعة عوامل قد تلعب دور في نسبة الإصابة بالإلتهاب الكبدي (ج) من خلال الممارسات الجنسية مثل مستوى الفيروس في الدم وطبيعة الممارسة الجنسية من ناحية التعرض للتلوث بالدم (أثناء الدورة الشهرية أو وجود تقرحات في الجهاز التناسلي) أو تزامن عدوى مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) أو أمراض جنسية أخرى أو الإتصال جنسيا عن طريق الشرج (اللواط).

هل هناك إحتمال لنقل العدوى إلى أفراد العائلة؟

فيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز ولذلك فهو غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة. نسبة انتقال العدوى تزداد قليلا إذا تمت المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان. لا يجب القلق من إحتمال نقل العدوى عن طريق الطعام والشراب عن طريق الشخص الذي يقوم بتجهيزها.

هل هناك إحتمال لنقل العدوى من الأم وليدها؟

لا يمنع الحمل بالنسبة للنساء المصابات بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). ولا يوصى بإجراء فحص لفيروس الالتهاب الكبدي (ج) للنساء الحوامل. فنسبة الإنتقال العمودي (من الأم إلى الطّفل) أقل من 6%. ولا يوجد اي طريقة لمنع ذلك. ومع ذلك فالأطفال المصابين بهذا الفيروس منذ الولادة لا يتعرضو لمشاكل صحية في سنوات العمر الأولى. يلزم اجراء مزيد من الدراسات لمعرفة تأثير الفيروس عليهم مع تقدمهم في العمر.
يبدو أن خطر الإنتقال أكبر في النساء ذوات المستويات العالية من الفيروس في الدم أو مع وجود عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز). طريقة الولادة (قيصرية أو طبيعية) لا يبدو أنها تؤثر على نسبة إنتقال فيروس الالتهاب الكبدي (ج) من الأم إلى الطفل. كما لا يوجد ارتباط بين الإرضاع عن طريق الثدي والعدوى من الأم إلى الطفل. ولكن ينصح بوقف الإرضاع عن طريق الثدي إذا تعرضت حلمات الثدي للتشقق أو إذا أصيب الثدي بعدوى جرثوميه إلى أن يتم حل المشكلة.

ما هي أعراض الالتهاب الكبدي؟

يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.
الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة. يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).

ماذا إذا كنت لا تشعر بالمرض؟

العديد من الأشخاصِ المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) المزمن لا يوجد لديهم أعراض ، لكن يجب مراجهة الطبيب لتلقي العلاج. بعض الأشخاصِ يشكون فقط من تعب شديد.

كيف يتم تشخيص الالتهاب الكبدي (ج)؟

عند احتمال إصابة شخص بالالتهاب الكبدي عن طريق وجود أعراض أو ارتفاع في أنزيمات الكبد فإن الالتهاب الكبدي (ج) يمكن التعرف عليه بواسطة اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) ANTI-HCV.
إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا ELISA) إيجابياً ، فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج). ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطاء ، ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة. عادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم. لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد ALT مرتفعاً.
من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم HCV-RNA إيجابية.
إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي ALT من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ، ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار ANTI-HCV يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية.
أما إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم ANTI-HCV فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ، ونظراً لأن الاختبار التأكيدي HCV-RNA للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخصص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن.

هل من الممكن تجنب الالتهاب الكبدي (ج)؟

لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به:
استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر.
تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة).
التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص.
تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر).
تجنب المخدرات.
المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته.
هناك شبه إجماع في الوقت الحالي على أن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يجب ألا يقلقوا من انتقال العدوى إلى ذويهم في البيت ، أو إلى الذين يعملون أو يتعاملون معهم إذا اتبعوا التعليمات السابقة. لأن الفيروس (ج) لا ينتقل عن طريق الأكل والشرب ، لذا فإن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يمكن أن يشاركوا في إعداد الطعام للآخرين.
الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض ايضا للأصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص امكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي (أ) أو (ب).

هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي (ج)؟

أحدث الأبحاث الطبية تنصح بإستخدم دواء إنترفيرون ألفا Alpha Interferon عن طريق الحقن 3 مرات اسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا.

تحذير: دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات، لذلك يمنع الحمل أثناء تعاطيه سواء من قبل الأم او الأب. ويجب اتخاذ جميع الإحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل.

- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (د) Hepatitis D :
الفيروس (د) ويسمى أيضا بفيروس الدلتا Delta virus لا يستطيع استنساخ نفسه (التكاثر) إلا بوجود فيروس أخر، لذلك ففيروس التهاب الكبد الوبائي (د) يوجد دائما مع التهاب الكبد الوبائي (ب) Hepatitis B. يوجد الفيروس (د) في المملكة العربية السعودية عند 8% من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ب) وعند أقل من 2% من حاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب).
طرق انتقاله ينتقل التهاب الكبد الوبائي (د) عن طريق نقل الدم أو منتجاته. أو بالاتصال الجنسي. العوامل المساعدة على انتقاله تشبه العوامل المساعدة على انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب). والمدمنون على المخدرات عن طريق الحقن هم أكثر المصابين.
أعراضه عندما يصاب المريض بعدوى الفيروس (د) و الفيروس (ب) في نفس الوقت تسمى العدوى عدوى متزامنة co-infection وعندما تحدث الإصابة بفيروس (د) في أي وقت عند المريض المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) تسمى عدوى إضافية super-infection.
يجب وضع احتمال العدوى الإضافية بالفيروس (د) عند أي مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن والذي يعاني من تطور سيئ ومفاجئ للمرض. وعادة يوجد سابقة أو سوابق للتعرض للدم الملوث، مثلا مدمن على المخدرات عن طريق الحقن. وفي الحالات الحادة والشديدة بشكل خاص من التهاب الكبد الوبائي (ب) فإنه يوجد احتمال كبير بأن تكون هناك إصابة متزامنة بالفيروس (د).

العلاج :

يستخدم دواء انترفيرون ألفا interferon-alpha لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ب) و (د). بعض الدراسات تقترح بأن استخدام جرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج التهاب الكبد الوبائي (ب) ربما يكون مفيدا.

التشخيص :

يتم تشخيص العدوى المتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس (د).
طرق الوقاية لا يوجد إلى الآن تطعيم ضد هذا الفيروس، ولكن بما أته يلزم وجود الفيروس (ب) لتتم العدوى بالفيروس (د) فالتطعيم ضد الفيروس (ب) يوفر الحماية ضد الفيروسين ولو بطريقة غير مباشرة بالنسبة للفيروس (د). أما المرضى المصابين بالفيروس (ب) فهم معرضين للإصابة بالفيروس (د)، ولذلك يجب اتخاذ إجراءات الوقاية الضرورية لتفادي الإصابة.

5- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (هـ) Hepatitis E:

التهاب الكبد الوبائي (هـ) يعتبر من الأمراض الوبائية المرتبطة بتلوث المياه. لقد تسبب الفيروس (هـ) في حدوث عدة كوارث وبائية في عدة بلدان كالهند (1955 و1975-1976) والاتحاد السوفيتي (1975-1976) ونيبال (1973) وبرما (1976-1977) والجزائر (1980-1981) وساحل العاج (1983-1984) ومخيمات اللاجئين في شرق السودان والصومال (1985-1986) والمكسيك (1986).
بينت بعض الأبحاث أن هذا الفيروس تقريبا أصاب 10% من سكان المملكة العربية السعودية و25% من سكان جمهورية مصر العربية.

طريقة انتقاله :

ينتقل هذا الفيروس إلى الإنسان عن طريق الفم بواسطة الأكل أو الشرب الملوثين. ولأن الفيروس يخرج من جسم المصاب عن طريق البراز فعادة يكون سبب العدوى مياه الشرب الملوثة بمياه الصرف الصحي. تتراوح فترة حضانة الفيروس بين أسبوعين و 9 أسابيع. ويعتبر الأشخاص بين 15-40 سنة أكثر عرضة للإصابة به. النساء الحوامل أكثر المعرضين وبشكل خاص للإصابة بهذا الفيروس وتكون نسبة الوفاة لديهم أعلى بكثير، إذ ربما تصل إلى 20% مقارنة بأقل من 1% عند الآخرين.
الأعراض سر يريا لا يوجد فرق بين التهاب الكبد الوبائي (هـ) والتهاب الكبد الوبائي (أ). الفيروس (هـ) يسبب التهاب كبدي حاد عادة يزول تلقائيا والأعراض تشمل الصفار (اليرقان)،ضعف عام، ضعف الشهية، الغثيان، آلام البطن، وارتفاع الحرارة. من الممكن أن يؤدي الالتهاب إلى قتل خلايا الكبد وبالتالي إلى فشل كبدي ثم الوفاة خاصة عند النساء الحوامل.
التشخيص المعرفة بوجود كارثة وبائية تساعد على سرعة التشخيص. ويتم التأكد بعمل فحص للدم.

العلاج :

الفيروس (هـ) يسبب التهاب كبدي حاد عادة يزول تلقائيا لذلك لا يتم إعطاء أدوية ولكن ينصح المريض بالإكثار من شرب السوائل وتناول غذاء صحي ومتوازن.

طرق الوقاية:

منع تلوث مياه الشرب بمياه الصرف الصحي
شرب الماء النظيف
تناول الأطعمة الغير ملوثة أو المطبوخة (الحرارة تقضي على الفيروس)
الاهتمام بالنظافة الشخصية خاصة لدى المصابين وذلك بغسل اليدين بالماء والصابون بعد استعمال الحمام

6- الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (و) Hepatitis G:

اكتشف الفيروس عام 1996 ولكن المعلومات المتوفرة قليلة جدا ولا تزال الأبحاث جارية لمعرفة المزيد. والمعلومات المتوفرة حاليا ربما تتغير مع ظهور نتائج الأبحاث.

طرق انتقاله :

عن طريق الدم، وربما تكون بشكل يشبه انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي (ج) Hepatitis C.

نسبة حدوثه وأعراضه

تقدر نسبة حدوثه بـ 0.3% أو 3 حالات من كل 1000 حالة من حالات الالتهابات الكبدية الحادة. ويعتقد بأنه يسبب من 900 إلى 2000 حالة التهاب فيروسي في السنة معظمها بدون أعراض وبأن نسبة 90-100% من المصابين به تصبح إصابتهم مزمنة ولكنه نادرا ما يسبب مرضا مزمنا شديد المضار مقارنة بفيروسات الكبد الأخرى.

طرق انتقال العدوى:

نقل الدم أو منتجات الدم
إدمان المخدرات عن طريق الحقن
تزامن وتعدد الإصابة بفيروس الكبد الوبائي (ج) Hepatitis C
طرق أخرى (لا تزال غير مؤكدة أو معروفه)

طرق منع انتشار العدوى

حاليا لا يوجد تعليمات إلى أن يتم التأكد من خصائص ومسببات هذا الفيروس، طرق انتقال العدوى، وتطوير طرق سهلة للكشف عنه.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

قرحة المعدة

تعريف القرحة الهضمية :

القرحة الهضمية هي جرح مفتوح ناتج عن تمزق محدود للبطانة السطحية الواقية للمعدة أَو الاثنى عشروينتج عن هذا التمزق ملامسة الأنسجة الداخلية لبطانة المعدة و الاثنى عشر بعصارة المعدة بما تحتويه من أحماض . ومع أنه في أغلب الأحيان يكون حجم قرحة المعدة بحجم نصف سنتمتر إلا أنها قد تسبب أعراضا مزعجة وآلاما مبرحة عند مرور الحمض عليها .

أعراض القرحة الهضمية :

إن أكثر الأعراض حدوثا هي :


1- آلام متكررة أو حرقان في منطقة البطن العلوية بين السرة وأسفل القفص الصدري .
2- غالبا ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام .
3- قد تستمر هذه الآلام من دقائق إلى عدة ساعات .
4- غالبا ما تخف حدة الآلام بعد الأكل أو عند تناول الأدوية الخافضة للحموضة.
5- في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام المزعجة .
6-قد يشعر المريض أحيانا بغثيان، و استفراغ،و فقدان للشهية وما يستتبع ذلك من تناقص للوزن .

مسببات القرحة الهضمية:

في السابق كانت تعزى أسباب القرحة إلى :
1-الضغوطات النفسية .
2-القلق .
3-التوتر العصبي.

ولكن كشفت الأبحاث الطبية الحديثة أن مسببات القرحة الهضمية تتلخص في عاملين أساسيين :

أولاً : الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori
في الغالبية العظمى من المرضى يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة السبب الأساسي للقرحة فهي تستطيع أن تتعايش مع حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض .
وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الإصابة بالقرحة ما لم تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة. ولأن في بعض المجتمعات ( وخاصة الشرقية منها) تتواجد هذه البكتيريا في أمعاء نسبة كبيرة من الأفراد ولكن دون إصابتهم بالقرحة لذلك يعتقد العلماء أن الإصابة بالقرحة تحدث إذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض بإلاضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على إحداث الضرر

ثانيا : استعمال الأدوية المضادة للالتهاب ( NSAID )

إن تناول العقاقير المضادة للالتهاب (مثل التهابات المفاصل و الروماتيزم) ومسكنات الآلام مثل الأسبرين يضعف من قدرة نسيج الأمعاء على الالتئام ويؤدي إلى التهاب بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. ومن الممكن تجنب كل هذه المضاعفات عن طريق تجنب هذا النوع من العقاقير إن أمكن ، واستبدالها بعقاقير أقل ضررا على بطانة الجهاز الهضمي، كاستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام ومخفض للحرارة 1- أما إذا كان تناول هذه العقاقير بانتظام حسب نصيحة الطبيب المعالج فيستحسن تناولها أثناء الوجبات أو بعدها

2- عند ما تسبب تلك الأدوية مضاعفات على بطانة الجهاز الهضمي فمن الممكن أن ينصح الطبيب المعالج بتغيير الدواء أو استعمال أدوية تعمل على حماية بطانة الجهاز الهضمي عامة .

ثالثا: هناك أسباب أخرى للقرحة الهضمية منها :

1- التدخين الذي يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الإصابة بالقرحة وكذلك يؤخر شفاء القرحة أثناء العلاج
2- المشروبات الكحولية والتي قد تسبب التهيج والتآكل في جدار المعدة مسببة التقرح
مضاعفات القرحة الهضمية :

إن أهم المضاعفات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي جراء وجود القرحة الهضمية هي :

1) النزيف الدموي في المعدة أو في الاثني عشر :

وهو قد يحدث دون سابق إنذار أي دون وجود شكوى أو أعراض أخرى للقرحة الهضمية كالألم في البطن و حينئذ يكون النزيف الشكوى الأولية والوحيدة في المرضى المصابين بالقرحة. والنزيف إما أن يكون مزمنا بحيث يشتكي المريض من الأعراض الجانبية لفقر الدم المزمن أو أن يكون حادا وشديد حيث ينتج عن هذا التدفق الحاد للدم من جدار الأمعاء العلوية الإعياء الشديد و ليونة البراز الممزوج بالدم المائل للون الدم أو الأسود اللزج (كالقطران) .كما قد يشتكي المريض في بعض الأحيان من الغثيان، والاستفراغ وخاصة استفراغ مادة قريبة اللون من رواسب القهوة الداكنة وهذا ناتج عن تغير في لون الدم نتيجة اختلاطه بعصارة المعدة الحامضة

2) ثقب المعدة أو الاثني عشر:

في هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة تآكل ما تبقى من طبقات جدار المعي اسفل القرحة الهضمية من تأثير الأحماض المعدية وينتج عن ذلك اندفاع البكتيريا، والطعام، وعصارة المعدة إلى فجوة البطن مسببا تلوثها و يعتبر ثقب الجهاز الهضمي من المضاعفات المهمة و الخطيرة فعنده يحدث تدهور خطير في الحالة الصحية للمريض حيث يشتكي من آلام حادة وشديدة وارتفاع في الحرارة و إعياء شديد يستدعي إدخاله المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة لسد الثقب وتطهير فجوة البطن المتلوثة.

تضيق في الجزء الأول من الاثني عشر ( Stenosis Duodenal ) :

وهذا يحدث عادة في الحالات المزمنة وبسبب تعدد التقرحات وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج عنها تليفا (أي تكون نسيجا ندبيا) في جدار الاثنى عشر وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق الجزء الأول من الاثني عشر إلى درجة أنه لا يسمح بمرور الطعام من فجوة المعدة إلى الأمعاء الدقيقة عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعانى من الاستفراغ المتكرر وفقدان في الوزن.

تشخيص القرحة الهضمية :

الفحوصات الخاصة بالقرحة الهضمية :

أهم هذه الفحوصات التي يعتمد عليها في تشخيص القرحة الهضمية هي:
1-الأشعة الملونة للمعدة والاثني عشر .
2- التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثنى عشر.
وهو يعتبر الأدق من الناحية التشخيصية ويتم إجراء المنظار الداخلي للمعدة عن طريق إدخال المنظار (وهو أنبوب دقيق وطويل مجهز بكاميرا ) في الحلق ويمرر إلى المعدة والاثنى عشر ، حيث يصبح بمقدور الطبيب رؤية جدار المعدة والاثنى عشرواكتشاف القروح . و يمكنه في نفس الوقت (في حال وجود القرحة) من أخذ عينات من جدار المعدة لفحصها للتأكد من وجود بكتيريا المعدة الحلزونية أو أي أمراض أخرى.. نادرة قد تسبب القرحة

علاج القرحة الهضمية :

لقد تطور علاج القرحة في السنوات الأخيرة تطورا مميزا وهو يهدف إلى :

1- القضاء على بكتيريا المعدة الحلزونية:

وذلك باستخدام المضادات الحيوية المناسبة ، التي أحدثت نتائج ممتازة في شفاء والتئام القرحة وكذلك في عدم تكرار الإصابة بها على المدى البعيد في حوالي 80-90% من المرضى

2- خفض حموضة المعدة :

وذلك باستخدام الأدوية الخاصة بخفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج جنبا إلى جنب مع المضاداتالحيوية حيث تعمل على تخفيف الألم وتسرع الشفاء.أما نوعية الغذاء لمرضى القرحة فلم يثبت بالدراسات العلمية تفضيل نوع من الغذاء على آخر سواء في العلاج أو الوقاية من القرحة. ينصح بتجنب تناول الأطعمة الحمضية لأنها تضاعف من الألم والحرقان.

نصائح للمصاب بالقرحة الهضمية :

1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.
2- الامتناع عن المشروبات الكحولية.
3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.
4- تجنب تناول الأطعمة الحمضية لأنها تضاعف من الألم والحرقان
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

السرطان وانـواعه

السرطان ليس نوعاً واحداً من الأمراض، بل مجموعة من الأمراض تتكاثر فيها الخلايا بشكل غير طبيعي و تضطرب وظائفها.

سرطان الجلد
تعريف :

هناك ثلاثة أنواع من الأورام الخبيثة التي تصيب الجلد وهي : ظهاروم الخلية القاعدية – سرطانة الخلية الحرشفية – الملانوم. والنوع الشائع هو ظهاروم الخلية القاعدية ويبدأ على هيئة نتوء أو تورم وردي صغير يكبر ببطء، وهو يغزو الأنسجة السليمة المحيطة به ولكنه لاينتقل. أما سرطانة الخلية الحرشفية فيبدأ على تضخم في الجلد أو نتوء وتورم ثم يتآكل ويكون قرحة ذات قشرة، وهذا النوع ينتقل في بعض الحالات. والنوع الثالث وهو سرطان الملانوم ، وهو أخطر أنواع سرطان الجلد، لأنه كثيراً ما ينتقل ويسبب العدوى في مكان آخر بواسطة (النقائل) ، وهو يبدأ على هيئة شامة أو هالة وتحك أو تلتهب وتكبر ثم تكون قشرة وتنزف، وقد يظهر حول الشامة مساحة حمراء أو بقع بنية أو حلقة بيضاء ، وقد يكون الورم مسطحاً أو مرتفعاً عن سطح الجلد ويختلف في الحجم واللون.

المسببات :

التعرض للأشعة فوق البنفسجية الآتية من الشمس، ويحدث ذلك غالباً لمستخدمي الحمامات الشمسية باستمرار، وللذين تتطلب طبيعة عملهم البقاء فترات طويلة في ضوء الشمس ولو لجرعات قليلة. كذلك التعرض للأشعة السينية عند التصوير بالاشعة السينية.

الأعراض :

ظهور نتوءات أو أورام أو شامات على الجلد ، وحتى لو كانت تلك العلامات بسيطة يجب العرض على الطبيب لفحصها والتأكد من سببها.

وسائل العلاج :

يتم العلاج عن طريق المعالجة الاشعاعية وذلك بقذف السرطان بالاشعة السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل (الكوبالت 60، والراديوم).




سرطان الدم - اللوكيميا

تعريف :

هو نوع من السرطان الذي تنمو فيه خلايا الدم البيضاء وتتكاثر بصورة لايمكن التحكم فيها ويسمى أيضاً بمرض (ابيضاض الدم)، حيث تنمو خلايا الدم البيضاء الشاذة وتغزو الأنسجة والدم، ويتوقف معها نخاع العظم عن انتاج الخلايا الطبيعية مما يؤدي الى فقر الدم
.
أنواع ابيضاض الدم:

- ابيضاض الدم المفاوي الحاد (Acute Lymphocytic Leukemia) : يتطور هذا المرض من الخلايا اللمفاوية في نخاع العظم التي تأخذ بالتكاثر السريع دون أن تصل إلى نموها الكامل. يصيب هذا المرض الأطفال و البالغين ، لكنه أكثر شيوعاً عند الأطفال.
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (Chrronic Lymphocytic Leukemia) : يبدأ هذا المرض أيضاً في الخلايا اللمفاوية. تظهر الخلايا في هذا المرض كاملة النمو مع بعض منها غير طبيعية الشكل. تعيش هذه الخلايا لفترات طويلة و تطغى على خلايا الدم البيضاء الأخرى. يحدث هذا المرض عند البالغين فقط و هو بطيء التطور.
- الابيضاض الحاد نقوي المنشأ (Acute Myelogenous Leukemia) : ينشأ من تكاثر نوعين من الخلايا البيضاء (المحببة و وحيدات النوى). يصيب الأطفال و البالغين.
- الابيضاض المزمن نقوي المنشأ (Chronic Myelogenous Leukemia) : ينشأ من نفس خلايا النوع السابق. نادراً ما يصيب الأطفال ، لكنه شائع لدى البالغين. يتطور بشكل بطيء

. أعراض ابيضاض الدم:

الأعراض العامة لابيضاض الدم يمكن أن تشمل الترفع الحروري، القشعريرة، الارهاق العام، نقص الشهية للطعام، نقص الوزن، تورم العقد اللمفاوية، النزوف السهلة الحدوث، تعرق ليلي، و آلام العظام و المفاصل. يمكن للأعراض أن تكون خفيفة في البدء ثم تتفاقم مع مرور الوقت.


المسببات :

لم يصل العلماء الى السبب الدقيق وراء هذا المرض، الا أنهم يعتقدون أن المواد الكيماوية ومعدلات كبيرة من الاشعاع والاضطرابات الوراثية يمكن أن تسهم في الاصابة به. كما أنهم يعتقدون أنه يمكن للفيروسات أن تسبب المرض لدى حيوانات المختبر. ومع ذلك وجد نوعاً واحداً من الفيروسات تسبب هذا المرض عند البشر وهو نادراً جداً.

الأعراض :

يمكن أن يكون الشخص المصاب مصاباً أيضاً بتضخم في الطحال والكبد مع تضخم في الغدد الليمفاوية مما يؤدي الى نزيف الدم بسهولة. وكذلك يؤدي المرض الى فقر الدم. كذلك هناك نوعان من المرض، احدهما حاد والآخر مزمن ، فالمرض الحاد يستفحل وينتشر بسرعة في حال عدم معالجته بسرعة، ويؤدي الى موت المريض خلال عدة اشهر. أما اللوكيميا المزمنة تتطور ببطء ويمكن أن تستمر عدة سنوات.

وسائل العلاج :

أثبتت المعالجة الحديثة التي تستعمل المواد الكيميائية والاشعاع ونقل الدم للمريض، وكذلك زرع نخاع العظم من جديد، أنها تؤدي الى الشفاء، ولكن في كثير من الحالات التي تشفى يعاودها المرض من جديد لمعاودة خلايا الدم البيضاء الشاذة نموها وتكاثرها مرة أخرى. ومع ذلك هناك حالات من المصابين بهذا المرض خصوصاً الأطفال يمكن أن يشفى تماماً.
*
*
*
يتبع

[ادمنت احزاني]

هلا وغلا سلمتي غاليتي لهذا الجهد الرائع


كونك ترسين موسوعه للامراض وطرق علاجها والوقايه


وتداومين على ذلك فهذا قمة الرقي


احيكي على طرحك الراقي


شكري وتقديري

[Miss.colors]

سرطان الرئة

تعريف :

عبارة عن نمو خلوي لايمكن التحكم فيه، يبدأ في النسيج الذي يبطن القصبات الهوائية. وهو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال والنساء في معظم البلدان الصناعية.

المسببات :

السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين، حيث ثبت أن المدخنين يتعرضون بسهولة أكثر من غيرهم لسرطان الرئة. كذلك ارتفاع نسبة التلوث للهواء يزيد من نسبة الاصابة بسرطان الرئة.

الأعراض :

ضيق في التنفس وصعوبة في اخراج المخاط من القصبة الهوائية ، ويرجع ذلك الى نمو بعض خلايا الطبقة البطانية المبطنة للقصبة الهوائية في التكاثر والنمو بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي ، مما يؤدي الى تراكمها وحدوث تداخل في عملية اخراج المخاط، وتتطور بعض الخلايا المتضاعفة بسرعة وتصبح خبيثة ، وهذه الخلايا تزاحم وتقضي على الخلايا الطبيعية، ويحتبس المخاط في الرئة. وتؤلف الخلايا السرطانية كتلة او ورماً يسد القصبة الهوائية، واذا لم يستطع الجراح استئصال الورم بالكامل فان الخلايا السرطانية تنتشر لمناطق اخرى وأخيراً تسبب الموت.

وسائل العلاج :

يتم العلاج عن طريق الاسئتصال الجراحي ، وكذلك المعالجة الاشعاعية وذلك بقذف السرطان بالاشعة السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل (الكوبالت 60، والراديوم).

سرطان الرحم

تعريف :

هو سرطان يصيب الرحم أو عنق الرحم ويحدث عموماًُ للنساء اللواتي تحيا حياة قاسية وفقيرة ويأكلن غذاء غير متوازن أو يهملن في النظافة الشخصية.

المسببات :

تناول هرمونات الاستروجين الصناعية في علاج أعراض الاياس (نهاية الدورة الشهرية) عند المرأة يسبب الاصابة بسرطان الرحم اذا أخذت بجرعات كبيرة. كذلك يمكن أن تحدث الاصابة بسرطان عنق الرحم عن طريق فيروس يسمى فيروس الحُلَيموم. كذلك حدوث أورام ليفية في الرحم حيث تسبب الاما ونزفاً شديداً .

الأعراض :

الاحساس بالآم شديدة مع نزيف دموي غزير.


وسائل العلاج :

ساعد اختبار بابا نيكولا على انقاص نسبة الوفيات من سرطان عنق الرحم، حيث يؤخذ سائل من المهبل أو خلايا من عنق الرحم ويتم فحصها بواسطة المجهر، وميزة هذه الطريقة هي اكتشاف سرطان الرحم قبل ظهورة بحوالي 5 – 10 سنوات. كذلك الجراحة تعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرحم، وهناك عملية استئصال فرعية يتم فيها استئصال الرحم وقناتي فالوب ، أما العملية الجراحية الشاملة فتشمل ازالة عنق الرحم، وفي بعض الحالات يتم ازالة أحد المبيضين أو كليهما. أيضاً يتم العلاج عن طريق المعالجة الاشعاعية وذلك بقذف السرطان بالاشعة السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل (الكوبالت 60، والراديوم). ويمكن للنساء اجراء فحص مسحات عنق الرحم كل ثلاث الى خمس سنوات . وعموماً المداومة على الرياضة والتقليل من الأطعمة الدسمة يؤدي الى الوقاية من مرض السرطان.


سرطان الثدي

تعريف :

هو أكثر أشكال السرطان شيوعاً بين النساء، وأفضل طرق محاربته هو اكتشافه مبكراً. وهو يصيب أنسجة الثدي والأنسجة المحيطة به وعضلات الصدر التي تصل الثدي بالضلوع، وكذلك العقد الليمفاوية في منطقة ما تحت الذراع.

المسببات :

هناك بعض العوامل التي تتسبب في المرض مثل عمر المرأة عند الحمل لأول مرة، وعدد الأولاد لديها. كذلك الاستعدادات الوراثية لها دخل في الاصابة بسرطان الثدي. والنساء اللاتي لديهم عدة أطفال ويأكلن غذاء قليل الدهون أقل عرضة للاصابة بهذا المرض.

الأعراض :

يتم الكشف عن سرطان الثدي في مراحله المبكرة عن طريق احدى تقنيات الاشعة السينية، كذلك هناك تقنية أخرى تسمى التصوير المقطعي الحاسوبي، ويمكن أيضاً الكشف عنه بواسطة التصوير بالرنين المغنطيسي

وسائل العلاج :

الجراحة هي الوسيلة الرئيسية لمعالجة سرطانات الثدي، وتتضمن المعالجة الجراجية للأورام بشكلها الرئيسي استئصال الورم واصلاح الثدي، ولكن بالاضافة للورم نفسه فيمكن ازالة الأنسجة المجاورة السليمة ظاهرياً لمنع انتشار المرض، وذلك مثل ازالة الثدي المصاب بالسرطان مع بعض الأعضاء الليمفاوية المجاورة حيث يمكن للخلايا السرطانية أن تنتشر في العقد الليمفاوية في منطقة ما تحت الذراع بسرعة. وهناك ثلاثة عمليات لاستئئصال الثدي هي : 1- عملية استئصال كلي (وفيها يتم ازالة الثدي والأنسجة المحيطة به والعقد الليمفاوية وعضلات الصدر). 2- عملية استئصال كلي مخففة (يتم استئصال الثدي والعقد الليمفاوية دون ازالة عضلات الصدر). 3- عملية استئصال جزئي (ويتم استئصال الورم فقط من الجزء المصاب بالثدي - وهو أقل تشويه – وتعالج بقية الأنسجة بالاشعة).
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

سرطان المثانة


تعريف :

المثانة هي العضو الذي يتم فيه تجميع البول قبل طرحة للخارج ، كما في أغلب أنواع السرطانات سبب سرطان المثانة في معظم الحالات غير معروف لكن من الملاحظة أن العاملين في صناعة الدهان ، الجلود والمطاط والمواد الكيميائية مثل 2-naphthylamine هم أكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم ، أيضا لوحظ أن نسبة الإصابة بهذا المرض بين المدخنين هي أعلى بستة أضعاف عن غير المدخنين

الأعراض :

أحد أعراض هذا المرض هو وجود دم في البول أيضاً الإحساس بالألم عند التبول ، والإحساس بالحاجة للتبول بدون خروج بول .

(ملاحظة ) : هذه الأعراض تحدث أيضاَ عند الإصابة بالتهابات المثانة أو الأورام الحميدة أو حصوات المثانة فليست هي دائماً أعراض سرطان

العلاج:

يعتمد العلاج على نوع خلايا السرطان وحجمه وموقعه في المثانة أيضاً يعتمد على عمر المريض وحالته الصحية بشكل عام يمكن إزالة الورم موضعياً إذا كان الورم صغيراً بإزالة جزء من المثانه، لكن اذا كان الورم كبيراً فالعلاج يكون باستئصال المثانة بالكامل مع بعض الأعضاء الملاصقة لها مثل البروستاتا والحويصلات المنوية والاحليل ( الوعاء الناقل للبول وليس القضيب ) عند الرجال ، أو الرحم وبوقي فالوب والمبيضين وجزء من المهبل عند النساء.

العلاج الكيميائي (Chemotherapy): يستخدم هذا العلاج بعد عملية الاستئصال في بعض الحالات النادرة ويعتمد استخدام هذا العلاج على حالة المرض وعلى حالة المريض .
العلاج الإشعاعي (Radiotherapy): غالباً ما يستخدم العلاج بالأشعة لعلاج سرطان المثانة سواءً لمن أجريَ لهم عمليات استئصال المثانة أو لمن لم يجرى لهم عملية نظراً لكبر حجم الورم ، وأحياناً يكون العلاج باستخدام الأشعة أولاً حتى يصغر الورم ثم يتبعه عملية استئصال الورم ، يقسم العلاج على عدد من الجلسات تصل الى ثلاثين جلسه يومياً وتكون مدة كل جلسة حوالي 10 دقائق

سرطان القولون والمستقيم

الأعراض:

أسهال أوأمساك , ويصاحب الخروج كمية من الدم
اضطرابات معدية ( كانتفاخ البطن والشعور بالتخمة )
أوجاع بطنية بسبب الانتفاخ
شعور بعدم التفريغ الكامل للبطن
فقدان الوزن دون سبب ظاهر
الشعور بالتعب والإرهاق المستمرين
رغم ذلك فإن الأعراض المذكورة قد تحدث نتيجة لمشاكل صحية أخرى. فقد تحدث بسبب الأنفلونزا أو بسبب التهاب القولون

التشخيص:

قد يقوم الطبيب بما يلي :

السؤال عن التاريخ الطبي
إجراء فحص عام
فحص منطقة المستقيم
الفحص بالمنظار ( الناظور)
فحص مختبري
الحصول على عينة, وتحليلها هستولوجياً
الفحص بالأشعة
وإذا ثبت وجود ورم حميد، يتم استئصاله دون مضاعفات تذكر. أما إذا كان الورم من النوع الخبيث. يأخذ الطبيب على عاتقه التخطيط لإجراء فحوصات أخرى ومن ثم العلاج

العلاج :

الخطوة الأولى في عمليات المعالجة معرفة مرحلة المرض كما تجرى فحوصات شعاعية للرئتين والكبد والكليتين والمثانة ويتم تحليل خاص للدم


يتمثل علاج سرطان القولون والمستقيم بثلاثة طرق:


الجراحة
والتشعيع
والعلاج بالعقاقير الكيميائية.
إضافة إلى ذلك فالعلاج المناعي يمثل طريقة أخرى من طرق العلاج التي يتم اختبارها سريرياً. قد يستخدم الطبيب طريقة أو أكثر لعلاج سرطان القولون والمستقيم


سرطان الغدد الليمفاوية


تعريفه :

هو تعبير عام عن سرطان يصيب النظام الليمفاوي. ويمثل هذا النوع 4% من حالات السرطان في المملكة المتحدة. وأكثرها شيوعاً النوع المسمى بمرض الهوجكنز، وكل ما عدا ذلك من أنواع سرطان الغدد الليمفاوية لا يقع تحت هذه التسمية .

النظام الليمفاوي جزء من الجهاز المناعي للجسم ويقوم بمهمة الدفاع عنه ضد الأمراض والالتهابات. ويتألف الجهاز الليمفاوي من أنابيب تحمل المادة الليمفية، وهي منتشرة تحت الإبط والصدر والمنطقة البطنية وتحتوي على عقد صغيرة
ويمثل الطحال والغدة الزعترية واللوزتين ونخاع العظم أجزاء آخر ى من الجهاز الليمفاوي. كما أن النسيج الليمفاوي منتشر في أجزاء من الأمعاء والمعدة والجلد
سرطان الغدد الليمفاوية تنمو الخلايا في الجهاز الليمفاوي بشكل غير اعتيادي وتنقسم بسرعة وبصورة عشوائية. وبهذا تتكون كمية كبيرة من النسيج الليمفاوي لتكون الورم السرطاني الذي قد ينتشر الى أجزاء أخرى من الجسم
الأعراض تضخم لا يسبب ألما في العقد ا لليمفاوية في مناطق تحت الإبط والرقبة حمى وتعرق أثناء الليل وشعور بالتعب وفقدان الوزن والحكة واحمرار في الجلد. وقد يصاحب ذلك غثيان وتقيؤ وألم في البطن وكلما تفاقم المرض كلما اصبح الجسم أقل قدرة على مقاومة الالتهابات قد لا تشكل هذه الأعراض ما يؤكد الإصابة بالمرض. حيث أن بعضها قد ينشا من الصابة بالتهابات أخرى مثل الأنفلونزا وغيرها. ومن المهم بمكان مراجعة الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض واستمرارها لفترة تزيد عن الأسبوعين. فأي عارض صحي يجب أن لا يهمل
التشخيص الطريقة الوحيدة لتشخيص المرض هي أخذ عينة للتحليل والفحص المجهري بغية التأكد من أن الخلايا هي سرطانية. هنالك ما لا يقل عن عشرة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية الذي لا يصنف تحت مرض الهوتشكين. ويشخص الطبيب نوع المرض ومدى انشتاره . تشكل هذه المعلومات نقاط مهمة في التخطيط لعلاج المرض، بغية معرفة مقدار الأنسجة المتضررة ومواقعها.

العلاج :

تعتمد طريقة العلاج على عمر المريض وحالته الصحية إضافة الى مدى انتشار المرض والمرحلة التي وصل إليها. وقد يقرر الطبيب عدم البدء بالعلاج لحين التأكد من أن المرض سينتشر وبصورة خاصة في الحالات التي يكون المرض في بداياته الأولى. وعادة ما يتم علاج المراحل المتقدمة من المرض بالعقاقير الكيماوية التي قد يصاحبها ألتشعيع. إضافة إلى ذلك قد يصاحب ذلك اللجوء إلى الجراحة لاستئصال الورم
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

التوحد


التوحد هو إعاقة متعلقة بالنمو وعادة ما تظهر خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل, وهي تنتج عن اضطراب في الجهاز العصبي مما يؤثر على وظائف المخ .

يقدر انتشار هذا الاضطراب مع الأعراض السلوكية المصاحبة له بنسبة 1 من بين 500 شخص, وتزداد نسبة الإصابة بين الأولاد عن البنات بنسبة 4:1، ولم يثبت أن هناك علاقة بين الحالة الاجتماعية أو الحالة التعليمية أو المالية للعائلة والإصابة بالتوحد .

يؤثر التوحد على النمو الطبيعي للمخ حيث عادة ما يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبات في مجال التواصل غير اللفظي والتفاعل الاجتماعي وكذلك صعوبات في الأنشطة الترفيهية .

ويمكن أن يظهروا المصابون بهذا الاضطراب ردوداً غير معتادة عند تعاملهم مع الناس، أو أن يرتبطوا ببعض الأشياء بصورة غير طبيعية، وقد يظهر الطفل سلوكاً عدوانياً تجاه الغير، أو تجاه الذات .

أسباب التوحد :

أكثر البحوث تشير إلى وجود عامل جيني ذي تأثير مباشر في الإصابة بهذا الاضطراب . كما أظهرت بعض صور الأشعة الحديثة مثل تصوير التردد المغناطيسي MRI و PET وجود بعض العلامات غير الطبيعية في تركيبة المخ، مع وجود اختلافات واضحة في المخيخ، بما في ذلك في حجم المخ .

أعراض التوحد :

عادة ما تكون الأعراض واضحة في الجوانب التالية :

1- التواصل :

يكون تطور اللغة بطيئاً، وقد لا تتطور و يتم استخدام الكلمات بشكل مختلف، حيث ترتبط الكلمات بمعانٍ غير معتادة لهذه الكلمات، يكون التواصل عن طريق الإشارات .

2- التفاعل الاجتماعي :

يبدي اهتماماً أقل بتكوين صداقات مع الآخرين، تكون استجابته أقل للإشارات الاجتماعية مثل الابتسامة أو النظر للعيون .

3- المشكلات الحسية :

استجابة غير معتادة للأحاسيس الجسدية، مثل أن يكون حساساً أكثر من المعتاد لللمس، أو أن يكون أقل حساسية من المعتاد للألم، أو النظر، أو السمع، أو الشم .

4- اللعب :

هناك نقص في اللعب التلقائي أو ألابتكاري .

5- السلوك :

قد يكون نشطاً أو حركاً أكثر من المعتاد، أو تكون حركته أقل من المعتاد، مع وجود نوبات من السلوك غير السوي (كأن يضرب رأسه بالحائط) دون سبب واضح, وقد يظهر سلوكاً عنيفاً أو مؤذياً للذات, وقد تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، وبدرجات متفاوتة .

طرق العلاج :

هناك طريقة تعتمد على استخدام الاستجابة الشرطية بشكل مكثف، حيث يتم مكافئة الطفل على كل سلوك جيد، أو على عدم ارتكاب السلوك السيئ، كما يتم عقابه (كقول قف أو عدم إعطائه شيئاً يحبه) على كل سلوك سيئ .
وهناك طريقة أخرى وهي عبارة عن برنامج إلكتروني يعمل على تحسين المستوى اللغوي للطفل المصاب بالتوحد حيث توضع سماعات على أذني الطفل، بينما هو يجلس أمام شاشة الكمبيوتر ويلعب ويستمع للأصوات الصادرة من هذه اللعب .هذا البرنامج يركز على جانب واحد هو جانب اللغة والاستماع والانتباه
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

طحن الاسنان او الضغط على الاسنان

يقوم كثير من الاطفال والكبار بالضغط على أسنانهم فعندما يتم ذلك بشكل متقطع أو في فترات متباعدة فإنه عادة لا يتسبب في أية أضرار صحية و لكن يكون له مخاطر و أضرار عند التكرار و الأستمرار فى الضغط .

الأسباب :

الضغوط النفسية و القلق المستمر ، إلا أن المصاب بتلك الحالة يضغط أسنانه خلال أوقات النوم و من الممكن أن تكون لا شعوريا خلال اليوم.

عدم تناسق الفكين أو فقدان أسنان معينة أو حتى تزاحم الأسنان قد تكون أسبابا مباشرة تسبب الضغط على الأسنان.
فقد يعتاد على هذه العادة ما يقارب 15% إلى 33% من الأطفال أسنانهم. فتصل حالة طحن الأسنان لدى الاطفال ذروتها عندما تظهر أسنانهم و هم رضع وايضا عندما تبرز أسنانهم الدائمة .
يقلع الأطفال عن عادة طحن أسنانهم عندما يكتمل نمو أسنانهم سواء في مرحلة الرضاعة أو مرحلة الأسنان الدائمة .

يجهل الكثير منا الأسباب التي تدفع الطفل على فعل ذلك فأعلمى ان طفلك يصيبه حالات نفسية مثل الكبير تماما فلابد من معرفة ما يعانى ويشعر به الطفل وما اسباب ذلك ومعالجتها .

ولكن يؤخذ بعين الاعتبار بعض الأسباب الصحية التي تشمل:

•خلل في صفوف الأسنان.
•خلل في اتصال أسنان الفك العلوي مع أسنان الفك السفلي.
•بعض الأمراض أو الحالات المرضية مثل: نقص في بعض المواد الغذائية الهامة، الحساسية باختلاف أنواعها، اضطرابات في إفراز الهرمونات.
•عوامل نفسية مثل: القلق أو الضغوط الأسرية.

آثار طحن الأسنان عند الأطفال :

- لا تنتج عادة أية أضرار خطيرة عندما يطحن الطفل أسنانه خلال مرحلة الرضاعة.
- آلام الفك، صداع الرأس، أمراض مفصل الفكين.
- عليك مراجعة طبيب الأسنان عندما تلاحظ أن أسنان طفلك تبدو في حالة تفتت أو عندما يعاني طفلك من ألم أو حساسية في أسنانه.

نصائح :

•التقليل من أية ضغوط نفسية قد يتعرض لها طفلك، خاصة قبل موعد نومه.
•تدليك وتمرين عضلات الفكين لمساعدتها على الإستراخاء.
•تأكد من احتواء وجبات طفلك الغذائية على كميات كبيرة من الماء. لأن نقص كميات كبيرة من الماء من جسم الطفل قد تكون سببا من أسباب طحن أسنانه.
•اطلب من طبيب الأسنان أن يوفر الرعاية الشاملة لطفلك.

عادة لا تتطلب حالات طحن الأسنان عند الأطفال قبل عمر دخوله المدرسة إلى أي تدخل طبي. ومع ذلك، يحتاج الأطفال الأكبر سنا إلى تركيب تيجان مؤقته وغيرها من الوسائل أو الأجهزة الطبية، مثل: واقيا بلاستيكيا للفم يستخدم في الليل لمنع طحن الأسنان.

لماذا يعتبر طحن الأسنان مشكلة صحية؟

ينتج عن بعض حالات الإصابة بطحن الأسنان، خصوصا الحالات المزمنة منه، كسور أو انحلال أو فقدان للأسنان.
قد تؤدي عملية طحن الأسنان المستمرة مع مرور الوقت إلى تفتيت السن تدريجيا حتى لا يبقى منه إلا جزء صغير على سطح اللثه من المضاعفات الصحية الأخرى التي تنتج عن طحن الأسنان، التأثير السلبي على الفك مما يؤدي إلى الحاق أضرار بحاسة السمع، الإصابة بـآلام مفصل الفك، أو حتى تشويه أو تغيير المظهر الخارجي للوجه.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الازمه النفسية

الأزمة التنفسية هي احد امراض الجهاز التنفسي الذي يتكون من الفم و الانف و القصبة الهوائية و الرئتين و العديد من ممرات الهواء التي تصل الفم و الانف بالرئتين.
والازمة التنفسية هي اضطراب يطرأ على عملية التنفس الروتينية.

الأسباب

عندما نتنفس, تكون العضلات التي تحوط انابيب الهواء مرتخية ومتوسعة, و يكون الغشاء الداخلي للمسالك الهوائية رقيق جدا. هذا يجعل المسالك الهوائية تتوسع بشكل كبير و تسمح للهواء ان يدخل و يخرج ببساطة من الجيوب الهوائية التي تكون الرئتين. هذا الجيوب الصغيرة تسمى بالحويصلات الهوائية. عملية التنفس هي كل ما يحدث من دخول او خروج الهواء.

في حالة حدوث الازمة التنفسية فإن العضلات المحيطة بمسالك الهواء تنقبض والغشاء الداخلي للانابيب يتضخم و يزداد سمكه, و يحدث انسداد لهذه المسالك بالمخاط. و هذا يسبب صغر المسالك الهوائية عن الوضع الطبيعي مما يصعب عملية دخول و خروج الهواء من و الى الحويصلات الهوائية و هو ما يصعب عملية التنفس.

خلال الازمة, يكون الزفير اصعب و اطول وقتا بكثير من الشهيق. و بما ان عملية الزفير تكون صعبة فان المزيد من الهواء ينغلق في داخل الرئتين مسببا الاحساس بالاختناق.

مسببات هجمة الازمة التنفسية؟

انواع من الحساسية
العدوى مثل البرد و و النزلات الشعبية
قد تحدث نتيجة الاجهاد خلال التمارين الرياضية
تغير الجو
الدخان

العلامات و الاعراض

علامات و اعراض الازمة التنفسية تختلف من شخص الى اخر:
بعض الناس يعانون من السعال المتواصل
بعض الناس يشعرون بعدم القدرة على التنفس
البعض يشعرون باحتباس الهواء داخل الرئتين و عدم القدرة على الزفير
البعض يشعرون بالام الصدر
البعض يعانون من التنفس المزعج و العالي الصوت

وسائل الوقاية

هناك العديد من انواع الادوية لمساعدة المصابين بالازمة التنفسية. بعض الادوية تكون للبلع مثل الاقراص و الادوية المشروبة و اخرى تؤخذ عبر المجرى التنفس من خلال الفم او الانف. يوجد ادوية اخرى تعتمد على الحقن في العضل او الوريد. لاغلب الاشخاص المصابين, الادوية التي تستنشق عن طريق المجرى التنفسي تكون حلا أفضل لانها تعمل بشكل سريع و لا يوجد لها العديد من التاثيرات الجانبية. هذا لان الادوية المستنشقة تذهب الى الرئتين ولا تمر باي مكان اخر في الجسم.

كيف تعمل الادوية

بعض الادوية المستخدمة تجعل العضلات المحيطة بمسالك الهواء ترتخي. و لذا تسمى بموسعات الشعب الهوائية.
بعض الادوية تقلل من الانتفاخ و تهيج المسالك الهوائية. هذه الادوية تسمى عوامل مضادة للالتهاب.
بعض الادوية الاخرى تستخدم لمنع هجمة الازمة التنفسية قبل ان تبدأ.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

ضغط الدم المنخفض
معنى أن يصبح ضغط الدم منخفض أن الدم لا يصل بالقدر الكافي الى كل اجزاء الجسم و نتيجة لذلك فإن الخلايا لا تستقبل الاكسوجين الكافي ولا المغذيات المطلوبة كما لا يتم بالتالي التخلص من مكونات الفضلات ... حتى مع كل هذه العوامل فإن المعاناة من الضغط المنخفض أفضل من الإصابة بضغط الدم المرتفع. وتقول الإحصاءات أن الاصحاء الذين لديهم ارتفاع بسيط في ضغط الدم لكنه في الحدود الطبيعية هم اطول عمرا في المتوسط بالمقارنة بهؤلاء الذين يعانون من الضغط المرتفع.
للجسم العديد من الاليات التعويضية و التي تسيطر على ضغط الدم. وتتضمن هذه الاليات تغيير قطر الاوردة و الشرايين الصغيرة, وتثليل كمية الدم التي يتم ضخها من القلب, و كمية الدم الموجود في العروق و مجاري الدم.. هذه الاليات تعيد ضغط الدم الى المستوى الطبيعي بعد ان يرتفع او ينخفض خلال النشاطات العادية مثل النوم والتمارين الرياضية.

الاوردة من الممكن ان تتسع و تضيق لتغير من كمية الدم التي يمكنها ان تحمله. وعندما تنقبض الاوردة, تقل كمية الدم التي يمكنها حمله, الامر الذي يدفع المزيد من الدم في الشرايين. و كنتيجة لذلك يرتفع ضغط الدم. و على العكس من ذلك عندما ترتخي الاوردة, ترتفع كمية الدم التي يمكن ان تنقلها مما يدخل القليل من الدم في الشرايين و بالتالي يخفض من ضغط الدم.

الشعيرات الدموية ايضا من الممكن ان تنقبض و ترتخي, و كلما زادت مقاومتها لمجرى الدم كلما زاد ضغط الدم. انقباض الشعيرات الدموية يرفع من ضغط الدم لأن المزيد من الدفع يكون مطلوبا لادخال الدم في العروق الاقل حجما. و على العكس من ذلك, كلما ارتخت الشعيرات الدموية, انخفض ضغط الدم لان القوة المطلوبة لضخ الدم تكون اقل.

تعمل الآليات التعويضية عن طريق خلايا متخصصة تعمل كمجسات وتتمركز هذه الخلايا بين الشعيرات الدموية, هذه المجسات تقوم بمراقبة مستمرة لضغط الدم. الخلايا الموجودة في الرقبة و الصدر تعد ذات اهمية كبرى. عندما تحدد هذه المجسات اي تغير في ضغط الدم, تقوم بعمل تغيير في اي من الاليات التعويضية و بالتالي تعيد ضغط الدم الى مستواه الطبيعي. الاعصاب تقوم بحمل الاشارات من هذه المجسات الى العقل و الاطراف و الاجزاء الاساسية في الجسم, و التي تقوم بالسيطرة بعد ذلك على الاليات التعويضية:

يتم اعلام القلب بان يغير قوة و نسبة ضرباته. هذا التغير يعد من الخطوات الاولى و يعيد الضغط الى طبيعته بسرعة.
يتم اعلام الشعيرات الدموية بان تنقبض او ترتخي.
يتم اعلام الشرايين بان تنقبض او ترتخي.
يتم اعلام الكلى بان تغير من كمية السوائل المفرزة. هذا التغير ياخذ وقتا طويلا لكي يحدث تغييرات ولهذا فهو من اخر الاليات المستخدمة من الجسد للسيطرة على ضغط الدم.

العلامات و الاعراض:

عندما يكون ضغط الدم منخفض غالبا ما يكون المخ اول الاجزاء التي تعمل بشكل غير صحيح. يتعطل المخ نسبيا في البداية لانه متمركز على قمة الجسم و يجب على الدم ان يحارب الجاذبية لكي يصل الى هذا المستوى. و بالتالي, اغلب الناس الذين يعانون من ضغط الدم يشعرون بالدوار عندما يقفون, و بعضهم من الممكن ان يتعرض للاغماء. الاشخاص الذين يصابون بالاغماء و يسقطون ارضا, يجعلون المخ فى مستوى القلب و بناء عليه يتمكن الدم من السريان بدون محاربة الجاذبية, و سريان الدم الى المخ يساعد على حمايته من الاصابة. و على اي حال اذا كان الانخفاض في ضغط الدم كبير فمن الممكن ان يتعرض المخ للاصابة.

يسبب انخفاض ضغط الدم بشكل موسمي قصر في التنفس او الم في الصدر بسبب قلة امداد عضلات القلب بالدم.
كل اعضاء الجسم تبدأ في العمل بشكل غير صحيح اذا وصل مستوى ضغط الدم الى حد متدني بما فيه الكفاية و يستمر على هذا المستوى و تسمى هذه الحالة بالصدمة.
الاضطراب المتسبب في انخفاض ضغط الدم من الممكن ان يتسبب في اعراض اخرى و التي لا تكون بسبب الانخفاض, فعلى سبيل المثال من الممكن ان يتسبب في عدوى تسبب حمى.
بعض الاعراض تحدث عندما تحاول اليات التعويض ان ترفع الضغط المنخفض. على سبيل المثال, عندما تنقبض الاوردة, ينخفض سريان الدم الى الجلد و الاقدام و الايدي. هذه الاجزاء من الجسم تبرد بسرعة و تتحول الى اللون الازرق. عندما ترتفع ضربات القلب لكي تستعيد الضغط المفقود قد يشعر الفرد بهذه الضربات.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

مرض السكر
مرض السكر من الامراض المزمنة التي لا يوجد لها علاج، ويعد هذا المرض على رأس الأمراض القاتلة في كندا.

انواع السكر:

لمرض السكر ثلاث أنواع:

النوع الأول من مرض السكر ويحدث عندما تنقص كميات الانسولين التي يفرزها البنكرياس، ويحتاج الجسم الى كميات معينة من الانسولين لكي يستخدم السكر في انتاج الطاقة.
ويعاني من هذا النوع 10% تقريبا من مرضى السكر.

النوع الثاني من مرض السكر وهو الذي يحدث عندما لا ينتج البنكرياس كميات كافية من الانسولين او عندما لا يستخدم الجسد الانسولين بالشكل الكافي.
ويعاني من هذا النوع 90% تقريبا من مرضى السكر.

سكر الحمل و هو حالة مؤقتة تحدث خلال مرحلة الحمل. هذا النوع يؤثر على 2 الى 4% من حالات الحمل في العالم مع زيادة خطورة الإصابة بمرض السكر فعليا لكلا الام و الطفل.

كيف تعرف:

التشخيص المبكر للسكر مهم جدا. كلما اكتشف المرض مبكرا كان افضل لاتخاذ التدابير اللازمة لادارة المرض و منعه او حتى تأخير الاعراض المضرة. وينصح بعض الاطباء بعمل فحص شامل كل ثلاث سنوات لكل من تعدي سن الـ45 و عمل فحص سنوي لكل الاشخاص الذين يعانون من عوامل اخرى قد تؤدي الى المرض.

الاعراض و العلامات:

تتضمن اعراض و علامات مرض السكر الاتي,
عطش غير طبيعي
التبول الزائد
نقص الوزن غير الطبيعي
تعب زائد و نقص في طاقة الجسم
الرؤية المشوشة
عدوى متكررة
جروح من صعب التئامها
التنميل و التخدير في الايدي و القدمين
من المهم ايضا ان يراعى ان المصابين بالسكر من النوع الثاني من الممكن الا يظهروا اية علامات او اعراض.

الاسباب و المخاطر:

ان تكون فوق سن ال45
ان تكون زائد الوزن (خصوصا اذا كان الوزن مجمع في منطقة البطن)
ان تكون عضو في المجموعات المعرضة لخطورة كبرى (الاجناس الارومية, الاسبانية, الاسيوية و الافريقية)
ان يكون لديك قبول وراثي للمرض.
ان تكونين ممن وضعن طفلا يزن 4 كيلوجرامات عند الولادة او مصابا بسكر الحمل.
ان تكون نسب الكوليسترول عالية في دمك او لديك نسب دهون كثيرة.
ان تكون نسب الجلوكوز في دمك اكثر من الطبيعي.
ان تكون مصابا بضغط الدم العالي او اي من امراض القلب.

الوقاية:

يعتقد العلماء بوجود ارتباط وثيق بين نمط الحياة و النوع الثاني من مرض السكر. و هذا يعني ان نمط الحياة يعد من المناطق التي من الممكن ان يركز عليها الشخص لكي تقيه من مرض السكر او ان تؤخر حدوثه. بداية من نظام غذائي سليم ومراعاة الوزن الصحي وممارسة الرياضة و التقليل من الضغط النفسي.

كيفية معالجة السكر:

يجب ان يعمل المصابين بمرض السكر على التعايش مع هذا المرض وان يمارسوا حياة نشطة اذا قرروا ان يأخذوا على عاتقهم مهمة العناية بأنفسهم مدى الحياة تجاه هذا المرض.

مرض السكر يتم ادارته بالطرق الاتية:

المعرفة: التعرف على مرض السكر مهم جدا كخطوة اولى. جميع من يعاني من هذا المرض يجب ان يعرفوا بكثرة عن هذا المرض من اجل ان يملكوا القدرة على ادارة نمط حياة سليم و ان يتعايشوا مع هذا المرض بشكل صحيح.

تنظيم الوجبات: ماذا، متى وكيف تأكل تعد من الخطوات المهمة جدا في تعديل مستوى معاملة جسدك مع هذا المرض ومع نسب السكر في الدم.

الرياضة و التمارين: التمارين المستمرة و المنظمة تساعد الجسد على تقليل السكر في الدم، تساعد على انقاص الوزن والتقلل من التوتر والضغط النفسي و تحسن الصحة العامة.

الوزن الصحي: التمتع بوزن صحي مهم جدا خصوصا في السيطرة على مرض السكرمن النوع الثاني.

الادوية: النوع الاول من مرض السكر دائما ما يتطلب حقن يومي من الانسولين. النوع الثاني من المرض يتم السيطرة عليه عن طريق الرياضة و تنظيم الغذاء و من الممكن ان يتطلب علاجا دوائية او الانسولين لكي يساعد الجسد على عمل او استخدام الانسولين بشكل صحيح.

ادارة نمط الحياة: تعلم كيفية تقليل مستويات الضغط النفسي في الحياة اليومية من الممكن ان تساعد مرضى السكر على السيطرة اكثر على المرض.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الصداع وانواعه
أنواع الصداع الصداع النصفي :

الصداع النصفي حالة مؤلمة تربك الانشطة اليومية الروتينية للمصابين فهو يجعل ممن الصعب عليهم ان يمارسوا حياتهم بصورة طبيعية والصداع النصفي (الشقيقة ) حالة مرضية تحتاج الى علاج ناجح يساعد على التخلص من الاعراض المصاحبة له مثل الغثيان والانزعاج من الصوت والضوء .
حقائق عن الصداع النصفي :

من الذي يصاب بالصداع النصفي ؟

اظهرت الابحاث العلمية ان 12% : 13% من البالغين يعانون من الصداع النصفي وان غالبية المصابين في عمر 25 : 55 وان نوبات الصداع النصفي تتراواح بين نوبه الى ثلاث نوبات كل شهر في معظم الحالات وان السيدات عرضة للاصابة اكثر من الرجال واحيانا يكون التعرض للاصابة مشهور في بعض العائلات ..

ماهو الصداع النصفي ؟

عادة هو عبارة عن نوبه من الالم الشديد النابض في جانب واحد من الراس وقد يستمر هذه النوبه لمدة تتراوح بين 4 ساعات الى عدة ايام ولكن الصداع النصفي ليس فقط نوبات من الالم بل هو حالة متكرره من الاعراض تشمل :

- الاحساس بالغثيان
- الانزعاج والخوف من الضوء
- الانزعاج والخوف من الصوت
- اضطرابات بالرؤية مثل وميض الضوء والالوان

توقيت حدوث نوبات الصداع النصفي غير متوقع في معظم المصابين به ولكن في بعض الحالات تسبب نوبات الصداع النصفي من الضغط النفسي والسفر وبعض الماكولات مثل الشكولاته والمكسرات .
بالنسبه للسيدات ففي كثير من الحالات تكون نوبات الصداع النصفي اكثر حدوثا واكثر الما اثناء الدورة الشهرية ومن المعروف ان نوبات الصداع النصفي تتحسن اثناء فترات الحمل ثم تعود لتسوء الحالة ..
كيف يختلف الصداع النصفي عن غيره من انواع الصداع الاخرى ؟
هناك انواع المعتادة مثل صداع الناتج عن التوتر العصبي والتهاب الجيوب الانفية والصداع العنقودي .. وهي قد تشبه في اعراضها الصداع النصفي لذا فمن المهم التعرف على الانواع الاخرى الاساسية للصداع ..حتى تستطيع مساعدة طبيبك في تحديد اذا كان صداعك هو صداع نصفي او نوع اخر من انواع الصداع ..

صداع التوتر العصبي :

وهو اكثرانواع الصداع شيوعا حيث يمثل اكثر من 90% من الحالات الصداع والالم المصاحب يكون بسيط الى متوسط وعلى عكس الصداع النصفي فان الالم يكون محسوسا في جانبي الراس وبعض المرضى يكون لديهم نقاط مؤلمه بالضغط عليها في فروة الرأس او عضلات الرقبه ويكون للارهاق والضغط النفسي استثارة نوبات هذا الصداع

صداع الجيوب الانفية :

يختلف هذا النوع من الصداع عن الصداع النصفي حيث يكون الاحساس به في منطقة الجيوب الانفية او خلف العين ويكون احيانا مصحوبا بافرازات من الانف وهذا الصداع ينتج عن التهاب الجيوب الانفية الموجوده خلف منطقة الانف وعادة يعالج هذا الصداع بعلاج التهاب الجيوب الانفية بالادوية الخاصة به

الصداع العنقودي :

نادر الحدوث وغالبا مايصيب الرجال ويشعر المريض بالم شديد خلف عين واحده وعادة ماتكون نويه الصداع العنقودي قصيرة حيث تتراو ح بين 15 دقيقه الى 3 ساعات ودائمة في ناحية واحده من الرأس وقد تحدث مره واحده في اليوم او تتكرر الى حوالي 8 نوبات يوميا .

ويمكن ان تكون هذه النوبات مصحوبة باحتقان واحمرار العين وافرزات بالانف وغالبا مايستثير التدخين المفرط وتعاطي الكحوليات نوبات هذا الصداع .
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

فرط الحركة وتشتت الانتباه

فرط الحركة وتشتت الانتباه كثير من الأطفال يكونوا في فترة من فترات حياتهم مشاغبين و درجة حركتهم زائدة أو درجة انتباههم ضعيفة, لكن ما نتحدث عنه هنا هو درجة غير طبيعية من النشاط الحركي الزائد وضعف التركيز .

الأعراض الرئيسية :

- قلة الانتباه :

يتصف هؤلاء الأطفال بان المدة الزمنية لدرجة انتباههم قصيرة ولا يستطيعون أن يستمروا في إنهاء نشاط أو لعبة معينة ويبدون وكأنهم لا يسمعون عندما تتحدث إليهم, وعادة ما يفقدوا إغراضهم أو ينسوا أين وضعوا أقلامهم أو كتبهم .

- زيادة الحركة :

لا يستطيعون أن يبقوا في مكانهم أو مقاعدهم فترة بسيطة .
عادة ما يتسلقون و يجرون فى كل مكان فى البيت ويوصفون بأنهم لا يهدؤون أبدا .

- الاندفاع :

يجاوبون على الأسئلة قبل الانتهاء من سماع السؤال .
لا يستطيعون أن ينتظروا دورهم في اى نشاط ويقاطعون في الكلام .

الأسباب :

1- السبب الأساسي غير معروف

2- لكن الوراثة لها عامل مهم حيث إن ما أظهرته الأبحاث الأخيرة نجد إن نسبة الوراثة تصل إلى 80% وهى نسبة تعتبر عالية جدا .

3-اى إصابة للجهاز العصبي قبل أو إثناء الولادة لها تأثير مثل: "نقص الأوكسجين، الولادات المبكرة، إصابات المخ بسبب التهابات أو سموم, تناول الأم أدوية معينة أثناء فترة الحمل، أيضا التعرض لنسبة عالية من مادة الرصاص وخلل في وظــائف الدماغ الكيميائية ".
أيضا العوامل الاجتماعية لها تأثير مثل أطفال المحرومين عاطفيا أو تحت تأثير مشاكل نفسية .

بعض الأعراض الجانبية :

الأرق،
فقدان الشهية،
العصبية .

أعراض لا تحدث باستمرار:

"صداع،
دوخة، غثيان،
احمرار في الجلد،
نقصان في الوزن،
اختلاف فى ضغط الدم ".

التشخيص :

يتم عن طريق فحص الطبيب النفسي للطفل
فأعراض هذا المرض تتداخل كما ذكرنا مع أعراض أمراض نفسية أخرى كالقلق, التوحد, وبعض أمراض سلوكية أخرى .

العلاج :

- المساعدة التعليمية :

بعض الأطفال يعانون من مشاكل صعوبات التعلم كما ذكرنا (وهذه ليست لها علاقة بمستوى الذكاء(

- العلاج السلوكي :

حيث يوضع برنامج خاص للطفل ينفذ في البيت بالتعاون مع الأهل، وفى المدرسة بالتعاون مع المعلم, ويعتمد على نظام التعزيز للتصرفات الجيدة وهو فعال أذا نفذ بطريقة صحيحة .
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الامساك لدى الاطفال
يمكن أن نقول إن الطفل يعاني من إمساك إذا كانت عدد مرات الإخراج اقل من ثلاث مرات في الأسبوع وتكون الفضلات صلبة وجافة أو أن خروج الفضلات يتم بصعوبة ومصحوب بألم .

أعراض الإمساك لدى الأطفال :

- ألم مصاحب لخروج الفضلات وهذا يؤدي إلي عدم ارتياح وبكاء وقد يؤدي مرور الفضلات الصلبة إلى حدوث شرخ في فتحة الشرج ويودي هذا الشرخ إلى وجود الدم على سطح البراز .

- عدم القدرة على إخراج الفضلات بعد قضاء وقت طويل في الضغط والدفع .

- قد يكون الإمساك مصحوبا بآلام في البطن ومنطقة فتحة الشرج .

أسباب الإمساك :

- هناك عدة عوامل تؤدي إلى حدوث الإمساك الوظيفي لدى الأطفال مثل

- قلة شرب السوائل مثل الماء، الحليب، العصير و قلة أكل المأكولات المحتوية على الألياف مثل الفواكه، الخضار، الحبوب و كثرة أكل المأكولات المحتوية على اللحوم والدهون على حساب المأكولات المحتوية على الألياف .

- تجاهل الطفل الذهاب إلى دورة المياه رغم إحساسه بالحاجة إلى إخراج الفضلات وهذا التجاهل يعزى للعوامل التالية :

- أن يكون الطفل منشغلا باللعب والحركة وعدم إعطاء الأشياء الأخرى أي انتباه كالأكل والذهاب لدورة المياه لقضاء الحاجة .
- عدم رغبة الطفل في استخدام دورات المياه العامة غير التي تعود عليها بسبب عدم الإحساس بالخصوصية و الأمان أو لقلة النظافة أو عدم توفر المستلزمات الضرورية مثل المناديل وغيرها
.
هناك عدة وسائل ينصح بها للتخلص من الإمساك :

- يجب مراعاة زيادة تناول السوائل المختلفة كل يوم خصوصا العصريات المحتوية على كميات عالية من السكر مثل الخوخ، المشمش .
- ويجب الإكثار من أكل الأطعمة المحتوية على الألياف مثل الفواكه والخضار النخالة .
- يجب تعويد الطفل الذهاب إلى دورة المياه بغرض الإخراج بشكل منتظم يوميا ويجب أن يمكث في هذه المحاولة عشر دقائق ويفضل أن يكون ذلك بعد الانتهاء من تناول الوجبات مباشرة .
- يجب تهيئة المرحاض للطفل حيث يجب أن تكون قدمي الطفل تصل إلى الأرض وذلك بوضع صندوق أو أي شي آخر تحت قدمي الطفل ليساعد ذلك على كفاءة الضغط والدفع أثناء عملية الإخراج .
- استخدام الملينات المناسبة ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الملينات حيث أن اختيار الملين المناسب يعتمد على عمر الطفل, وان استمر الإمساك يجب استشارة الطبيب .
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

التبول الاارادي عند الاطفال
قد يرجع التبول أثناء النوم بين الأطفال الذين تجاوزوا الثالثة أو الرابعة إلى بعض الأسباب العضوية مثل وجود مشكلة في الكلى أو المثانة أو اضطرابات في النوم, أو وجود بعض أنواع من الديدان أو لفقر الدم أو نقص الفيتامينات أو لنوبات الصرع أثناء النوم.

لكن هناك أسباب نفسية :

و الأسباب النفسية قد تؤدي إلى التبول أثناء النوم مثل :


- مخاوف عدم الأمان. مثل الانتقال إلى منزل جديد, أو افتقاد عضو من أعضاء الأسرة أو شخص محبوب, أو وصول مولود جديد أو طفل آخر إلى المنزل فيعاقب الطفل الأول أمه بالتبول على نفسه .
وفي بعض الأحيان يحدث التبول أثناء النوم بسبب الخوف من الظلام أو القصص المزعجة أو من الحيوانات أومن التهديد والعقاب .
- عند خوض تجربة جديدة لم يتعود عليها الطفل مثل دخول المدرسة أو دخول الامتحان .
- التدليل الزائد للطفل و عدم اعتماده على نفسه في أي شيء .

وقد يكون التبول أثناء النوم ناتجا عن انفعالات الطفل أو عواطفه التي تتطلب انتباه الولدين لها .

ولذلك فالجوانب الهامة في العلاج تتمثل في الآتي :

1- ينبغي على الآباء أن يتذكروا أن الأطفال نادرا ما تتبول أثناء النوم عن قصد، وعادة ما تشعر بالخجل من هذه الفعلة, وبدلا من أن يشعر الآباء الطفل بالخجل فأنهم يحتاجون إلى تشجيع الطفل وإحساسه بأنه في القريب العاجل سيصبح قادرا على الحفاظ على نفسه جافا أثناء النوم, وتوفير جو اسري طيب أمام الأطفال .

2- يجب أن تكون مناقشة الوالدين وشجارهم بعيدا عن الأولاد .

3- أيضا إعطاء الطفل الثقة في نفسه بأن المشكلة ستزول, وكذلك تعويد الطفل الاعتماد على نفسه من وقت مبكر حتى يتعود كيف يواجه الأمور ويتصرف في حلها .

4- يراعى عدم إعطاء الطفل سوائل كثيرة في نصف اليوم الثاني حتى تقل كمية البول وبالتالي لا يبول في فراشه .

*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

تسوس الاسنان الناجم عن الرضاعة الطبيعيه

لماذا تعتبر الأسنان المؤقتة مهمة ؟

من المهم جداً الاهتمام بصحة الأسنان المؤقتة، لان الأطفال بحاجة إلى أسنان قوية من أجل مضغ الطعام بسهولة ومن أجل تعلم الكلام بوضوح وأيضا من أجل مظهرهم, إن الأسنان المؤقتة تحفظ المسافة في الفك لاستقبال الأسنان الدائمة, فإذا ما فقد سن مؤقتة بصورة مبكرة، فإن الأسنان المجاورة قد تميل أن تنجرف باتجاه الفراغ الحاصل، وعندما يحين بزوغ السن الدائمة، قد لا يكون لها فراغ كاف لتشغله، وبالتالي يحصل ازدحام أو ميلان للأسنان الدائمة فيما بعد، وهذا يؤثر على صحة الأسنان ومظهر الوجه .

ما هي أسباب التسويس الناتج عن الرضاعة الصناعية؟

إن التسويس الناتج عن الاستعمال المتكرر لزجاجة الرضاعة يعود إلى التعرض الطويل لأسنان الطفل للسوائل التي تحتوي على السكر والحليب والوجبات السائلة وغير ذلك من السوائل المحلاة التي تجلب تلك المشكلة, إن السكر الموجود في هذه السوائل يستعمل كمصدر طاقة للبكتريا الموجودة في طبقة البلاك وكلما تكررت وطالت فترة تلامس تلك السوائل مع الأسنان كان الأذى أكثر, إن إعطاء طفلك زجاجة الرضاعة التي تحوي السوائل عدة مرات في اليوم كوسيلة رضاعة ليس بالأمر المستحب, وكذلك السماح لطفلك بإبقاء الزجاجة في فمه أثناء النوم ليلاً قد يسبب أذى كبيراً وتلفاً لأسنانه, خلال النوم، يقل تدفق اللعاب وبالتالي فالسوائل التي يتناولها الطفل من خلال الرضاعة الصناعية تتجمع حول الأسنان لمدة طويلة جداً .

كيف تمنعي تلف الأسنان المتسبب من الرضاعة الصناعية؟

عليك القيام بمسح أسنان طفلك بعد كل رضاعة بقطعة قماش مبللة أو بضمادة من الشاش ابدأ بتنظيف أسنان طفلك بفرشاة الأسنان حالما تبدأ السن الأولى بالظهور, وتذكر أنه يجب عليك الاستمرار في تنظيف لثة طفلك في جميع الأمكنة الخالية من الأسنان عادة بعد السنة الثانية، لا تدع طفلك يستغرق في نومه وزجاجة الرضاعة في فمه وفيها حليب أو عصير أو أي سوائل محلاة .
تأكدي من أن طفلك يتناول احتياجاته من الفلورايد المقاوم لتسوس الأسنان, اطلبي من طبيب أسنانك أن يصف لطفلك أقراص الفلورايد إذا لم تكوني متأكدة من أن الماء يحتوي على الفلورايد
ابدئي بعرض طفلك على طبيب الأسنان عند بلوغه من العمر ما بين ستة أشهر وعام واحد, قومي بزيارة الطبيب بصورة منتظمة أعرضي طفلك على طبيب أسنانك حالما تظنين أنه يعاني من مشكلة في أسنانه
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

المياة الزرقاء

تعريف :

مرض ينتج عن عدم التصريف السليم للخلط المائي (السائل المغذي للقرنية والعدسة) ويزيد الضغط داخل العين، واذا لم تعالج، يقضي على العصب البصري.

المسببات :

في النوع الأكثر شيوعاً والمسمى بالمياه الزرقاء ذات الزاوية الواسعة، تضيق الرؤية الجانبية تدريجياً، وقد يحدث العمى في آخر الأمر. وهي تحدث للأشخاص الذين تزيد أعمارهم على الأربعين عاماً. وهناك نوع آخر يسمى المياه الزرقاء الأولية ذات الزاوية الضيقة أو المياه الزرقاء الحادة، وهو يحدث فجأة في أي عمر.

الأعراض :

تبدأ المياه الزرقاء لدى معظم الناس غير ملحوظة حتى تفقد بعض الرؤية، وعندئذ يمكن للأخصائي معرفة المرض بسرعة. أما المياه الزرقاء ذات الزاوية الضيقة، فأعراضها ألماُ في العين أو في الجبين ويرى المريض هالات أو أقواس قزح.

وسائل العلاج :

تعالج معظم حالات المياه الزرقاء ذات الرؤية الواسعة بقطرات العين أو الدواء، لخفض الضغط في العين، وبذلك يتوقف ضرر العصب البصري، ويجب على المريض استعمال الدواء طوال حياته. فاذا لم يفلح الدواء ، فيتم العلاج بالجراحة عن طريق شق قناة تصريف جديدة للخلط المائي، أو يعاود الجراح فتح القنوات القديمة باستخدام اشعة ضوئية مركزة ذات طاقة عالية من جهاز الليزر. وفي حالات المياه الزرقاء الحادة أو، فيجب التدخل الجراحي الفوري أو المعالجة بالليزر وذلك لتجنب العمى
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الكتاراكت او المياة البيضاء
وهو سحابة تغشي عدسة العين و يعتمد تأثيرها في النظر على مدة الغشاوة. فقد تسبب البقع الصغيرة على العدسة فقداناً للبصر، وقد لا تسببه، غير أن وجود هذه البقع يؤدي الى جعل العدسة أو جزءاً منها معتماً، ما قد ينتج عنه فقدان الابصار. وقد يحدث ذلك التأثير لعين واحدة أو للاثنتين معاً.


المسببات :

يرتبط الكتاراكت في العادة بتقدم السن، حيث تصبح العدسة أقل مرونة وتفقد بعض قدرتها على تركيز الضوء في الشبكية، وحين تصير العدسة غير مرنة تميل لأن تصبح أقل شفافية، وهذا يعني بداية اصابتها بانسداد العدسة. وفي النهاية قد يصبح الكتاراكت غشاوة بيضاء تملأ العين فيصبح المرء حينئذ فاقداً للبصر. كما يحدث الكتاراكت أيضاً نتيجة لبعض الأمراض مثل مرض السكر، وقد تسبب التهابات العيون والجروح الغشاوة، كما أنه قد يولد بعض الأطفال بالكتاراكت، وأيضاً تسببه بعض العقاقير وبعض أنواع من الأشعة.

وسائل العلاج :

لايوجد علاج لمعظم أنواع الكتاراكت، ولكن الجراحة يمكن أن تحسن الابصار لمعظم المرضى، ويقوم الجراحون بإزالة الغشاوة ويضعون عدسات بلاستيكية بدلاً من العدسات الخلفية تسمى العدسة الداخلية داخل مقلة العين. وتقوم هذه العدسات بتركيز الضوء داخل الشبكية. ويستطيع معظم الذين تُجرى لهم جراحة الكتاراكت أن يبصروا بقدر يمكنهم من القيام بنشاطاتهم العادية، مستخدمين نظارات تقرب أو تبعد النظر.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الصرع

تتلخص نوبات الصرع في كونها نشاط كهربي غير طبيعي في المخ مما ينتج عنه حركات غير عادية واضطراب في الوعي والادراك. ويتم تشخيص الحالة عندما تتكر النوبات دون مسبب واضح كحمى او ارتجاج في المخ.

وهناك العديد من اشكال الصرع وكل نوع له اعراض مختلفة الا انه مع اختلاف الشكل فإن السبب الرئيسي يكون دائماً هو اضطراب في الاتصال ما بين الخلايا العصبية وبعضها البعض.

والطبيعي ان هذه الخلايا تتصل ببعضها البعض عن طريق تبادل الاشارات الكهربية بطريقة منظمة الا انه في حالات الصرع تكون لهذه الاشارات وتيرة غير طبيعية ويكون ذلك اما في منطقة معينة او عدة مناطق او في المخ بشكل عام. ومن الوارد ان نوبة الصرع التي تبدأ في منطقة معينة من المخ قد تنتشر بناءً على قوة هذه النوبة.

وقد يكون السبب وراء الصرع اصابة في المخ كالارتجاج او عدوى كالالتهاب السحائي او عدم وصول الاكسجين الى منطقة معينة من المخ كما نرى في جلطات المخ والاورام وفي حالات اخرى يكون السبب عيب خلقى في تكون المخ قبل الولادة وهناك حالات كثيرة قد لا تثبت اي اسباب عضوية بالرغم من الفحص الدقيق.

وتنقسم نوبات الصرع الى فئتين، فئة عامة واخرى جزئية. وفي الحالات العامة تظهر الاشارات الكهربية غير الطبيعية في جميع انحاء المخ اما الجزئية فتؤثر على منطقة معينة من المخ.

وعن الفئة العامة فهي تنقسم ايضاً الى قسمين احدهم هو الصرع التوتري الارتعاشي وفيه يفقد المريض وعيه ثم يسقط ويصبح الجسم متصلبا ثم يعقب ذلك حدوث اهتزاز وارتعاش شديدين في الجسم والاطراف وقد يستمر ذلك لعدة دقائق ويصاحبه حالة من عض اللسان وتبول لا ارادي يعقبه في الغالب فترة من النوم او الاضطراب.

اما النوع العام الاخر فهو صرع التغيب الخفيف ودائما ما يبدأ في الصغر ولا يستمر حتى البلوغ وفي هذه الحالة يتوقف الطفل عن نشاطه فجأة ويظهر وهو محملق دون ادراك لعدة ثواني وقد يحدث تحريك سريع للرأس او احد الاطراف الا ان المريض لا يسقط الى الارض وغالباً ما يعاود الطفل نشاطه دون ان يشعر بتعرضه لنوبة او حاجة الى النوم.

اما عن النوبات الجزئية فقد يحس المريض ببعض الأحاسيس الغريبة أو غير الاعتيادية بما في ذلك حركات مفاجئة ومرتجفة لأحد أجزاء الجسم مع اختلال في السمع أو الإبصار وتعب في المعدة أو إحساس مفاجئ بالخوف. وهناك ايضا النوبات الجزئية المركبة والتي قد تعرف بصرع الفص الصدغي وقد يسبق هذا النوع شعور غريب يصفه بعض المرضى بشم رائحة غريبة او سماع اصوات غير موجودة او اضطراب في المعدة وقد يساعد هذا الشعور المريض على الاستعداد للنوبة بالتوقف عن اي عمل والاستلقاء او الجلوس وسرعان ما يعتاد المريض على الاحساس باقتراب النوبة معتمدا عى الشعور الغريب الذي يصيبه.

وعن سبل السيطرة على نوبات الصرع ينصح من يصادف المريض بالمحافظة على الهدوء والاتصال بالاسعاف مع التأكد من ابعاد اي مواد صلبة او حادة قد تتسبب في ايذاء المريض ووضع المريض على جانبه لارخاء مجرى التنفس دون محاولة وقف حركة المريض.

ويمكن السيطرة العلاجية على نوبات الصرع من خلال الادوية المضادة للصرع او عن طريق الجراحة لازالة النسيج المسئول عن النوبات بالمخ او من خلال نظام غذائي خاص لتغير كيمياء الجسم.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

اضطرابات النبض

تتمثل الاضطرابات في ضربات القلب في صورة شعور عام بعدم الانتظام في معدل النبض مما يولد خفقان مستمر في الصدر وربما يراود المريض الاحساس بأنه يتعرض لأزمة قلبية الا ان الاعراض سرعان ما تبدأ في الانحسار تاركةً المريض في حالة من القلق.

ومن الممكن ان يشعر اي انسان بهذا الشعور في وقت ما الا ان ذلك لا يمثل مشكلة بالنسبة للاشخاص الاصحاء بل على العكس فقد يكون هذا الخفقان غير المنتظم طبيعي جداً ولا يمثل اي خطورة.

وقد يأتي الاضطراب في النبض في عدة صور فالمعظم يصفه بشعور عام بالخفقان والتسارع في ضربات القلب والبعض يصف شعور بسقوط في الصدر. الا ان اضطراب النبض الطبيعي يكون له ظهور تدريجي وينحسر سريعاً دون اية مضاعفات.

وهناك العديد من الظروف الطبيعية التي قد تولد شعوراً بالاضطراب في النبض كما يحدث لدى البعض عند النوم على الجانب الايسر. الا ان هناك اسباب اخرى متنوعة قد ينتج عنها هذا الشعور منها على سبيل المثال في حالات القلق او الخوف والتي قد ينشأ عنها احساس كاذب بالتعرض لازمة قلبية.

وهناك ايضاً المنبهات كالكافيين والعديد من الادوية خاصةً مضادات الهيستامين ومنقصات الوزن. ويعتبر شرب الكحوليات من اكثر اسباب اضطراب النبض شيوعاً خاصة في الشباب. ثم هناك التدريبات الجسمانية الشاقة خاصةً اذا ما اختلط المجهود الجسماني بعامل نفسي مساعد كالحماس او العصبية. ويزداد هذا الشعور في حالات اضطرابات الغدة الدرقية خاصة عندما يزداد نشاط الغدة.

اما عن التشخيص الاكلينيكي للاضطراب في النبض فهو يتمثل في حدوث حالة هبوط في الصمام المترالي وهو الصمام الذي يتحكم في تدفق الدم من الحجرة العليا للسفلى على الجانب الايسر من القلب وهو ما ينتج عنه هذا الخفقان.

وافضل طريقة لتقييم اضطرابات النبض تكون عن طريق جهاز رسم القلب مع ملاحظة النتائج ما بين 24 الى 48 ساعة. وفي حالة ظهور اعراض اضطراب مستمرة قد ينصح الطبيب باستخدام جهاز تسجيل اضطرابات القلب والمعروف باسم (كارديوبيبر) وهو جهاز صغير يشبة الساعة ويلبس حول المعصم.

يقوم الجهاز بالعمل عندما يشعر ببدأ الاضطراب في النبض حيث يسجل سلسلة الاضطراب لكي تعرض على الطبيب المعالج.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

فقدان الذاكرة
يظهر فقدان الذاكرة بصورة طبيعية مع تقدم العمر مصحوبا بانخفاض في مستوى القدرة على معالجة المعلومات الا ان هذا لا يؤثر في الاعمال اليومية كما انه لا يتضاعف. وكما هي الحال في العضلات والعظام واعضاء الجسم الاخرى فإن المخ يتأثر بتقدم العمر.

وبعد سنوات من العمل المستمر فإن المخ يفقد جزءاً من قدرته على معالجة المعلومات واعتماده على العدد الهائل من الاشارات الضرورة للعمل اليومي.

ومع تقدم العمر فقد تبدأ مشاكل الذاكرة في الظهور ويظهر ذلك واضحا في نسيان الاسماء. ومن المهم معرفة ان النسيان المتعلق بتقدم العمر لا يعني بالضرورة انخفاض مستوى الذكاء او القدرة على التعلم الا ان المخ قد يحتاج الى وقت اطول لاسترجاع الاشياء من الذاكرة او لحفظ شئ جديد. ولذلك فلا يمكن القول بأن النسيان هو مرض.

وتمثل دراسات الذاكرة والتعلم مجال هام عند كثير من الباحثيين في مجال المخ والاعصاب.

وبشكل عام فإن إختيار المخ للمعلومات وطريقة احتفاظه بها يتم في ثلاث فئات ويعتبر كل من هذه الفئات مستقل بذاته وله هدف محدد كما انه غير متعلق بمستوى الذكاء او التعليم. وفئات الذكرة هي كما يلي:

- ذاكرة مؤقتة قصيرة الامد فمثلا اذا اردت الاتصال بشخص ما فانك تبحث عن رقم الهاتف وتتذكره حتى تجرى المكالمة ثم سرعان ما تنسى الرقم بمجرد انتهائك من الاتصال كما انك قد تنسى ان تجري الاتصال اذا تمت مقاطعتك.

- ذاكرة حديثة طويلة الامد وهي المسئولة عن حفظ الماضي القريب كالملابس التي ارتديتها منذ ايام او نوع افطار الامس.

- ذاكرة بعيدة طويلة الامد وهي تسجل الماضي البعيد كذكرياتك على مدار العشرين سنة الماضية مثلا. ومن الممكن ان تحتفظ هذه الذاكرة بأجزاء من احاديث كنت قد خضتها او لحن كنت قد استمعت له في سنوات الدراسة.

الا ان تقدم العمر لا يؤثر على الذاكرة المؤقتة القصيرة او البعيدة طويلة الامد بقدر ما يؤثر في الذاكرة الحديثة والتي لا تلبث ان تسوء. عادة ما يقوم المخ باسترجاع المعلومات الحديثة عن طريق سلسلة من العمليات الكميائية والكهربية والتي تشمل خلايا عصبية الا ان تقدم العمر ينتج عنه انخفاض في دقة عمل هذه الخلايا.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

ادمان النيكوتين
يتضمن تدخين سيجارة واحدة دخول مكونات مختلفة الى الجسم بما في ذلك الغازات و انواع من القطران وقد يعطي النيكوتين تحديداً المدخن احساس بالقدرة على التركيز وراحة نسبية.

ويعتبر النيكوتين من اكثر المخدرات المسببة للادمان و تدخين السجاثر و المنتجات الاخرى مرتبط بشكل وثيق بالخطورة المتزايدة للاصابة بالعديد من المشاكل الصحية المزمنة بما في ذلك امراض القلب و الرئة و ايضا السرطان.

وقد يصيب القلق العديد من الناس من الاضافات و المكونات الصناعية مثل الالوان والمواد الحافظة المضافة الى الاطعمة ولكن كم منا يعرف مكونات السيجارة و ما قد يحدث عندما نقوم بتعاطي هذه المكونات.

وقد تحتوي بعض السجائر على نكهات مفضلة مثل الكاكاو والفانيليا او حتى السكر او العسل وعلى اية حال فقد تجد اكثر من 4000 مركب كيماوي مختلف في دخان السيجارة ومن هذه المكونات مايلي:

- النشادر وتستخدم في منظفات الحمامات
- الاسيتون ويستخدم لالزالة طلاء الاظافر
- الكادميوم وهو معدن عالي السمية يستخدم في البطاريات
- كلورايد الفينيل ويستخدم في صناعة البي في سي
- النفتالين ويستخدم كمبيد حشري
- اول اكسيد الكربون وهو غاز سام موجود في عادم السيارات
- القطران وهي مادة تترسب في الرئتين


وبمجرد استنشاق الدخان يتكثف حوالي 70% من القطران في الرئة مما ينتج عنه ضيق في التنفس كما يقوم النيكوتين بالعبور الى مجرى الدم ليولد سرعة نبضات القلب و ارتفاع في ضغط الدم.

وعادة ما ينشأ الادمان لدى المدخنين صغار السن في فترة اقل من سنة وفي العديد من الحالات يحدث الادمان قبل الوصول الى السن القانونية لشراء السجائر.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الحصبة

تعتبر الحصبة من اكثر الامراض المعدية انتشاراً وينتج عنها حمي وشعور عام بالارهاق يتبعها العطس واحتقان الانف المصحوب بالسعال ثم انتشار الحبوب الحمراء الناتجة عن فيروس الحصبة.

وبالرغم من كون المرض غير خطير في اغلب الحالات فان له مضاعفات قاتلة اشهرها النهاب المخ والنزلات الشعبية. وتبدأ المضاعفات المتعلقة بالمخ في شكل التهاب في تجويف الاذن يتبعه التهاب في عظام الجمجمة ثم ظهور دمامل في المخ.

وتنتشر الحصبة لدى الاطفال في سن المدرسة وغالباً ما تظهر في الشتاء والربيع الا انها نادراً ما تظهر في الاطفال تحت سن الست شهور نتيجة للاجسام المضادة التي دخلت الى الجسم عن طريق الام في مرحلة الحمل وايضاً اثناء الرضاعة.

وتظهر العدوى تدريجاً بالتهاب في الانف يتبعه شعور عام بالارهاق وفقدان الشهية ثم تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع في اول يومين يعقبها ظهور الحبوب الحمراء في منطقة اللثة خلف الخد مباشرةً وسرعان ما تبدأ في الظهور على الوجه اولا ثم الانتشار في جميع انحاء الجسم.

وهنا يبدأ السعال نتيجة التهاب الشعب الهوائية الذي سببه ظهور الحبوب على الاغشية المخاطية داخل الفم والانف. وقد يستمر الالتهاب حوالي خمسة ايام ثم يبدأ في الانحسار التدريجي المصحوب بإنخفاض في درجة الحرارة الا ان هذا التحسن يقتصر فقط على الحالات التي لا تحدث لها اي مضاعفات.

ويجب على المريض ملازمة الفراش خلال فترة الاصابة مع توفير اضائة خافتة في الحالات الحساسة للضوء كما يتم ازالة الدموع بماء او محلول ملحي دافئ مع منع الطفل من فرك العين. وتستعمل مضادات الحكة والكمادات للمساعدة على الراحة كما يتم عزل الطفل حتى اليوم الخامس من الاصابة.

وكنوع من الوقاية ينصح الاطباء بأخذ جرعتين تطعيم ضد الحصبة عند عمر سنة وشهرين وقبل دخول الحضانة او الصف الاول البتدائي.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

تساقط الشعر
من المعروف ان هناك دورة لنمو شعر الرأس فهو ينمو ثم يثبت لفترة ثم يقع وتستغرق هذه الدورة حوالي سنة. وعلى مدار الوقت فإن حوالي 90% من شعر الرأس يكون في طور النمو وهي مرحلة قد تستغرق مابين الستة اشهر والسنة فيما يكون الـ 10% الباقية من الشعر في طور الثبات ويستمر ذلك من شهرين الى ثلاثة ثم سرعان ما تبدأ مرحلة التساقط.

والطبيعي ان يسقط الشعر بمعدل من 50 الي 100 شعره في اليوم وعندما يحدث ذلك تنمو شعرة جديدة من نفس بصيلة الشعر التي سقطت منها الشعرة القديمة وينمو الشعر بمعدل واحد ونصف سم في الشهر.

ويتكون الشعر من البروتين وهي نفس الماده التي تتكون منها الأظافر. وبغض النظر عن السن فمن المهم ان يحصل الإنسان على كفايته من البروتين للمحافظه علي انتاج الشعر الطبيعي. ويتوفر البروتين في اللحوم والدجاج والسمك والبيض والجبن وبعض الفواكه والبقول والحبوب والمكسرات.

اما عن تساقط الشعر المرضي فهو يختلف من حيث الاسباب والعلاج ففي حالات الحمل يتوقف شعر الام عن التساقط بنفس المعدل الطبيعي ولكن وبعد الولادة يدخل الكثير من الشعر في مرحلة الثبات مما ينتج عنه تساقط هذا الشعر بعد اسابيع من الولادة ولكن سرعان ما يرجع الشعر الى دورة نموه الطبيعية.

وهناك تساقط الشعر الذي قد يتبع حمى او عدوى شديدة او جراحة كبيرة او ضغط نفسي شديد وكل هذه الحالات قد تعالج نفسها دون الحاجة الى تدخل طبي. ومن الوارد ان يتساقط الشعر في حالات نشاط او خمول الغدة الدرقية وهنا يحتاج المريض الى تدخل علاجي.

ومن اهم اسباب تساقط الشعر سوء التغذية حيث تقل نسب البروتين كما نجد في النباتيين او الاشخاص الاضعيين لريجيم قاسي حيث يعوض الجسم ذلك بنقل كل الشعر من مرحلة النمو الى مرحلة الثبات لكن المشكلة تكمن في ان الشعر الثابت سرعان ما يدخل في مرحلة التساقط خاصةً اذا لم يحسن الشخص من تغذيته.

وهناك بعض الادوية التي تسبب تساقط الشعر كبعض ادوية الدم والنقرس والتهاب المفاصل والقلب بالاضافة الى ادوية منع الحمل عند السيدات.

ولحسن الحظ فقد شهد مجال زراعة الشعر تطوراً ملحوظاً في الفترة الاخيرة حيث يؤخذ الشعر الجيد من الاماكن التي ينمو فيها جيدا ويزرع في الاماكن الخالية من الشعر.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

التهاب ازائدة

يعتبر التهاب الزائده الدودية من الامراض الشائعة خاصةً مع اعتقاد البعض ان هذا الجزء الصغير من القولون لم يعد محل شكوى مع تقدم الطب وانتشار المضادات الحيوية.

وتقع الزائدة على الجانب الأيمن من البطن في شكل انبوب متشعب من القولون فيما يعتقد انها جزء غير نافع من الجسم. ويتلخص هذا المرض في تورم الزائدة والتهابها والعلاج الوحيد لها هو الاستئصال الجراحي الا ان المضادات الحيوية ستساعد في التغلب على آثار العملية دون مضاعفات.

وقد يؤدي الإلتهاب الى امتلائها بالصديد مما يضعف جدار الزائدة مما يجعل من المحتمل انفجارها مما قد يؤدي الى التهاب التجويف البطني وظهور دمامل بالأمعاء مما يسبب آلام شديدة. وفي بعض الحالات ومعظم الاطفال تكون المدة بين الشعور بالالم وانفجار الزائدة بضعة ساعات.

وبالرغم من ان التهاب الزائدة قد يحدث في اي مرحلة سنية فإنها غالبا ما تحدث للشباب وبدون اي اسباب حيث يبدأ الألم في اسفل الجانب الأيمن من البطن لكن ذلك قد يصاحبه الم طفيف في منطقة وسط البطن ثم يتجه الى منطقة الزائدة. وليس كل الم فالبطن يعني بالضرورة التهاب الزائدة الا انه يجب على المريض ان يبلغ الطبيب اذا استمر الألم مصاحباً بحالة من الغثيان وفقدان الشهية وارتفاع في الحرارة.

ولا يوجد اختبارات معملية معينة لتشخيص التهاب الزائدة الا ان الاشعة السينية واختبارات عدد كرات الدم البيضاء بالدم قد يساعد الطبيب في اكتشاف الحالة. كما يمكن للطبيب ان يستعيين بمنظار المعدة الا ان ذلك يتطلب عمل فتحة صغيرة في بطن المريض لادخال المنظار.

ومن المحتمل ان يقوم الطبيب بإزالة الزائدة الملتهبة بمجرد تشخيصها الا ان بعض الحالات تتطلب ان يأخذ المريض جرعات كبيرة من المضادات الحيوية للقضاء على الصديد.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

التيتانوس

من اخطر مشاكل التيتانوس التشنجات العضلية المصاحبة للمرض الناتج عن السموم التي تفرزها بكتيريا كلوستريديوم تيتاني وه سموم مميتة خاصة في كبار السن والاطفال.

والسبيل الوحيد للوقاية من التيتانوس يكون من خلال الحقن بمضادات السموم. وينتشر المرض بشكل عام في الدول النامية نتيجة للبكتيريا التي تلوث الجروح غير المعتنى بها وتبث كمية كبيرة من السموم في الدم مما ينتج عنه تشنج حاد في العضلات يتبعه موت سريع.

ولا يمكن ان تنتقل العدوى من شخص الى اخر مباشرة الا انها قد تدخل الجسم من خلال جرح ملوث بالتراب او مخلفات الحيوانات او عن طريق حقنة ملوثة او خدش او حرق.

وقد تتراوح الفترة مابين الاصابة وظهور الاعراض من خمس الى 15 شهر وتبدأ هذه الأعراض بتشنجات بالرقبة والفك مع صعوبة في البلع بالاضافة الى دغدغة في مكان الاصابة الملوثة والعضلات المحيطة ثم يتبع ذلك شد في عضلات الرقبة والظهر والبطن.

وقد يتسبب اي شد في عضلات مجرى الهواء مما يسبب انسداد التنفس. ومضادات التيتانوس هي العلاج الوحيد والفوري للمرض بالاضافة الى الراحة التامة وقد يضطر الطبيب الى اعطاء المهدئات واحيانا موانع الحركة للمريض لكي يسيطر على تشنج العضلات. ثم تستخدم مضادات البكتيريا كالبنسلين للقضاء على البكتيريا المسببة للمرض.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

زيادة الوزن


يعتبر الوزن الزائد مرض يستمر مع الانسان اكثر من كونه مشكلة تجميلية ويعني زيادة في دهون الجسم مما يشكل مخاطر صحية محتملة.
وتؤثر زيادة الدهون على الصحة بأشكال عديدة وتترك اثراً سلبياً على شكل الانسان وشعوره وقد نجح العلماء بالفعل في الربط بين زيادة الوزن وامراض عديدة كالسكر والضغط المرتفع التهاب المفاصل واضطرابات النوم والجلطات.

وبالرغم من كون زيادة الوزن مشكلة معقدة الا ان هناك العديد من الطرق لعلاجها وتختلف هذه الطرق باختلاف الاسباب والحالات ووجهة نظر الطبيب المعالج.

كيف تعرف انك تعاني من زيادة الوزن

بمقارنة الوزن والطول يمكن لاي شخص معرفة اذا ما كان يعاني من زيادة في الوزن ام لا. وكلما زاد الفرق بين الطول والوزن كلما زادت عرضة الانسان للامراض. ويمكن القول ان من لديهم نسبة الطول الى الوزن تساوي 30 يعانون من زيادة الوزن.

واتضح ايضاً ان مكان تراكم الدهون هو ايضاً مقياس للامراض فالذين تتراكم الدهون لديهم في منطقة الوسط يكونون اكثر عرضة للمعاناة من مشاكل صحية ممن تتراكم الدهون لديهم في منطقة الفخذ والارداف.

والسيدات اللواتي لديهن مقاس وسط يساوي 35 سم فما اكثر هن اكثر عرضة للامراض اما الرجال فتبدأ مشاكلهم الصحية بمقاس وسط يساوي 40 سم فما فوق.

الاسباب
تبدأ الدهون في التراكم عندما يستهلك الانسان سعرات حرارية اكثر مما يستطيع الجسم ان يحرق وترتبط هذه الزيادة بكيفية الاكل ومدى النشاط واشياء اخرى عديدة منها:

- الوراثة: اذا كان افراد عائلتك يعانون من زيادة الوزن فالغالب ان لديك قابلية لزيادة الوزن الا ان الجينات وحدها لا تحدد الوزن الزائد
.
- البيئة المحيطة: نمط الحياة السريع يجعل من الصعب تحضير طعام صحي ويجعل من الاسهل اللجوء الى الاطعمة السريعة وتناول اطعمة عالية الدهون والسعرات الحرارية.

عودة الوزن الزائد حتى بعد التخلص منه, مالعمل؟

عظم الناس سرعان يستعيدون الوزن الزائد بمجرد التوقف عن البرنامج الغذائي المتبع لانقاص الوزن وذلك نتيجة لعودتهم للعادات الغذائية القديمة. وبعد تكرار هذه العملية عدة مرات فغالباً ما يبدأ الشخص باليأس من المحاولة.

ومن الصعب الحفاظ على الريجيم مدى الحياة لذلك فبدون تغيير نظام الحياة بشكل دائم وعمل توازن بين السعرات الحرارية والنشاط فمن الصعب التخلص من الوزن الزائد بشكل نهائي.

عمل خطة للتغيير

ينصح بعمل خطة معقولة تحت رعاية الطبيب من اجل التغيير ومن الضروري الاستعانة بالاهل والاصدقاء للاستمرار على هذه الخطة بعد عملها.

اطلب من الطبيب ترشيح خبير تغذية لتخطيط الوجبات اليومية والتعرف على اطعمة قليلة السعرات لكنها مشبعة وفي نفس الوقت لذيذة.

لا ينصح بالتركيز على ريجيم معين بقدر ما هو مهم ان يركز الانسان على تغيير نظامه الغذائي لتحسيين الصحة والوصول الى توازن فعال بين الطاقة والسعرات الحرارية. من الضروري لانقاص الوزن ان يحرق الجسم سعرات حرارية اكثر مما يستهلك.

وتظهر الابحاث ان الاشخاص الذين يعملون على ملاحظة اسلوب الاكل والشرب خلال اليوم هم الاكثر نجاحاً في انقاص وزنهم بصفة دائمة. وبجانب ملاحظة السعرات الحرارية المستهلكة فمن الضروري ملاحظة الوجبات التي تفوتها وكم مرة تأكل في اليوم وكمية الفاكهة والخضروات التي تأكلها وكل ذلك لمعرفة انماط معينة قد تحتاج الى تغييرها لانقاص الوزن الزائد.

تحتاج ايضاً الى متابعة النشاط الجسماني عن كثب وذلك لمقارنته بالسعرات التي تستهلكها.

كيفية المحافظة على النظام الغذائي

انقاص الوزن الزائد امر سهل الا ان انقاصه والمحافظة على النظام الغذائي حتى لا يعود الوزن الى الزيادة فهنا تكمن الصعوبة. الانتقال من الطرق المؤدية لزيادة الوزن الى طرق اخرى تؤدى الى انقاص الوزن والمحافظة عليه قد تبدو نقلة غاية في الصعوبة. لذلك ولجعل هذه النقلة اكثر فاعلية فمن الضروري ان يكون الانسان مستعداً.

اذا كنت على ثقة من استعدادك فلتبدأ بالتغيير خطوة بخطوة فكلما فعلت شيئاً صحياً لم تكن تفعله بالامس تعتبر قد خطوت خطوة على الطريق الصحيح. ومن الافضل الا تتوقع تغيرات فورية لكي لا تصاب بالاحباط.

قم ببناء نجاحك على اعداد وتنفيذ اهداف يومية صغيرة كأكل قطعة من الفاكهة او المشي لمدة عشر دقائق او اضف السلطة الى الطعام.

هل هناك ادوية او جراحة لانقاص الوزن

لأن مشكلة زيادة الوزن ليست بالبسيطة كما يعتقد البعض فليس هناك وسيلة واحدة كالعلاج او الجراحة بامكانها القضاء عليها لذلك فينصح بتغيير النظام المعيشي ككل.

- الادوية: هناك نوعين من الادوية، الاول (سيبيوترامين) يعمل على المركز المختص بالشبع في مخ الانسان اما النوع الاخر (اورليستات) يمنع امتصاص بعض انواع الدهون من الامعاء.

- الجراحة: وينصح الطبيب بهذا النوع من الجراحة عند كون نسبة الوزن الى الطول 45 فما فوق مع تواجد مرض ناتج عن هذه الزيادة كالسكر مثلاً. الا ان الجراحة لها مخاطر ومضاعفات وتعتبر غالية الثمن مقارنةً بالخيارات الاخرى.

حتى بعد الخضوع للجراحة يحتاج الانسان لتغيير نظامه الغذائي نظراً لان الجراحة تعني تصغيير حجم المعدة مما قد يقلل من امتصاص المغذيات لذا فيحتاج المريض الى متابعة الطبيب لتجنب مثل هذه المشاكل
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

دوار الحركه

من السهل التعرف على هذا المصطلح خاصة بالنسبة لمن عانى من الغثيان على متن سفينة او طائرة اثناء السفر. وبالرغم من ان دوار الحركة ليس له اعراض جانبية او مخاطر طويلة المدى فقد يسبب هذا المرض مصاعب خاصة لكثيري السفر.
ومن الممكن ان يشعر البعض بالدوار على متن طائرة او سفينة او سيارة او لعبة في الملاهي. وقد يطلق عليه البعض دوار البحر او الجو وذلك لصلته الوثيقة بهذه النوعية من التنقل.

ومن الممكن ان تسبب الالعاب الالكترونية ومحاكيات الحركة والنظر خلال الميكروسكوب دوار الحركة وكلها حالات تنطوي على رؤية العين لحركة دون شعور الجسم بها.

واكثر الناس عرضةً للدوار هم الاطفال ما بين الخامسة والثانية عشرة والسيدات وكبار السن بصفة عامة.

الاعراض

وهي اعراض متوسطة منها:

- عدم الشعور بالراحة.
- الغثيان.
- القئ.
- الصداع.
- العرق دون عمل مجهود يذكر.

الاسباب

ودوار الحركة هو رد فعل ناتج عن اشارات متباينة ترسلها الاذن الوسطى (وهي المنطقة المسئولة بشكل كبير عن التوازن في الجسم) والعين واجزاء اخرى من الجسم.

وتكمن المشكلة في ان الاذن الوسطى ترسل اشارات الى المخ بأن الجسم يتحرك الا ان العين ترى غير ذلك فمثلا عند الجلوس في غرفة على متن سفينة مبحرة فإن الان الوسطى تشعر بحركة الامواج وتأرجح السفينة معها الا ان العين لا ترى تلك الحركة. وقد تكون نتيجة هذا التباين في الاشارات هي شعور الشخص بالدوار.

العلاج

من الافضل محاولة الوقاية من الدوار قبل ظهور الاعراض لانه بمجرد ظهورها فلن تتحسن الحالة الا بزوال الحركة ولذلك فقد يحتاج المريض الى الجلوس او الاستلقاء في مكان لا يظهر الحركة للعين بشكل كبير.

ومن الافضل الجلوس قرب الجناح في حالة السفر بالطائرة حتى لا يمكن رؤية السماء اما في حالة القارب فيفضل البقاء على السطح والنظر الى الافق او الجلوس او الاستلقاء في غرفة قريبة من وسط السفينة حيث تقل الاهتزازات.

وقد يكون من الضروري اصطحاب دواء لتقليل اعراض الغثيان والقئ ويفضل اخذها قبل السفر. وبعض الادوية يعمل على تقليل الغثيان والقئ فيما يعمل البعض الاخر كمهدئ مما يقلل الشعور بالحركة.

قد يلجأ بعض المسافرين الى طرق اخرى لمنع الدوار كتناول حبوب الزنجبيل او لبس سوار مضاد للضغط الجوي وكلها وسائل ليس لها ضرر الا انه لم يثبت علمياً انها تمنع الدوار كما يعتقد ان هذه الوسائل تعتمد على طريقة الايحاء
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

العين الكسولة
في الاشخاص الطبيعيين يقوم المخ بتكوين الصورة المرئية من كلتا العينين بالتساوي الا ان المخ قد يلجأ الى تجاهل الصورة التي ترسلها احدى العينين ويعتمد كليةً على الاخرى وهنا ينشأ المرض المعروف باسم العين الكسولة.
ويؤدي تجاهل احدى العينين والاعتماد على الاخرى الى ضعف الابصار وعادةً ما يظهر المرض في الاطفال في عمر السابعة.

وقد لا يكون بإمكان الطفل المريض بالعين الكسولة ملاحظة انه يعتمد في النظر على عين واحدة وذلك لان المخ يتجاهل الصورة كرد فعل لا ارادي.

الاسباب

يظهر المرض نتيجة لوجود مؤثر يمنع العين من تكوين صورة واضحة مما يتسبب استخدام احدى العينين دون الاخرى.

والعديد من الحالات تكون نتيجة لعدم التقاء نظر العينين عند نقطة واحدة في الفراغ كما في حالات الحول وهو ما ينتج عنه ارسال اشارتين مختلفتين الى المخ. وكرد فعل لا ارادي يقوم مخ الطفل بتجاهل احدى الصورتين للحد من الاشارات المتباينة.

وقد تنشأ الحالة نتيجة لكون احدى العينين ابعد او اقصر نظراً من الاخرى او ضعف احدى العينين مما يحفز تجاهل المخ للصورة المشوشة.

وتؤدي الامراض التي تمنع الضوء من الدخول لاحدى العينين الى كسل العين كما في حالات تلف عدسة العين وتكون هذه الحالات هي الاخطر نظراً لانها تستمر مع الطفل اذا لم يتم العلاج بسرعة.

الاعراض

قد يحدث ان يتسبب المرض في هيام احدى العينين بسقوط الجفن ليغطي نصف او معظم العين المتجاهلة كما يلاحظ عدم حركة العينين بشكل متناسق الا ان معظم حالات كسل العين تمر دون ملاحظة.

ومن اعراض كسل العين الاخرى عدم القدرة على تركيز العينين على نفس النقطة كما يمكن ان يبكي الطفل او يشتكي عند تغطية العين السليمة ويلاحظ انه قد يحدق طويلا وبتركيز لرؤية شئ معين كما من الوارد ان يلتفت الطفل ليتمكن من رؤية شئ رغم كونه داخل مجال رؤية احدى عينيه.

عوامل الخطر

وهناك عوامل قد تزيد من احتمالات اصابة الطفل بكسل العين منها ما يلي:
- الحول.
- عدم تناسق الابصار في العينين.
- عم دخول الضوء الى احدى العينين.
- جود سابقة اصابة في العائلة.
- قلة الوزن عند الولادة.
- الولادة المبكرة.

التشخيص

يمكن تشخيص كسل العين عن طريق اختبار قوة البصر وباستبعاد امراض اخرى يستطيع الطبيب القول بان الطفل يعاني من المرض اذا ما اتضح كون عين اضعف من الاخرى.

وبالاضافة الى معرفة الاعراض فقد يحتاج الطبيب الى معرفة التاريخ المرضي العائلي والتاريخ الولادي الذي يتضمن الوزن وعمر الطفل عند الولادة.

سن الطفل عامل غير مؤثر في فاعلية اختبار النظر لذا فيجب اخذ الطفل الى طبيب العيون بمجرد الشك في ان احدى عينية اضعف من الاخرى لانه كلما كان تشخيص وعلاج كسل العين كلما زادت فرص الشفاء.

العلاج

تعتمد علاج كسل العين على تحفيز عمل العين الضعيفة للحاق بالعين الاخرى من حيث مستوى الرؤية ويكمن عمل ذلك عن طريق تغمية العين السليمة بعصابة او بوضع عدسة داكنة داخلها او عن طريق تشويشها بقطرة او نظارة طبية وكل ذلك يساعد على تحفيز المخ لكي يستخدم العين المتجاهلة ويصحح ذلك كسل العين بمرور الوقت.

وللقضاء على المرض نهائياً فمن الافضل ان يتم التشخيص والبدء في العلاج قبل سن السادسة قبل اكتمال نمو العين اما في حالة تأخر تشخيص المرض وبدأ العلاج فمن الوارد ان يستمر المرض مدى الحياة.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

تضخم الكبد

يقوم الكبد بعمل مئات العمليات الهامة للمساعدة على امتصاص الطعام وازالة المواد السامة من الجسم. والطبيعي ان يكون حجم الكبد في البالغين في حجم كرة قدم صغيرة الا انه ف بعض الحالات يحدث حالة من التضخم للكبد.
والكبد المتضخم لا يشكل مرض في حد ذاته الا انه قد كون اشارة الى مشكلة اكبر تختبئ ورائه كالاتهاب الكبدي الوبائي او فشل القلب او حتى السرطان.

ويعتمد علاج الكبد المتضخم على الاسباب.

وعادةً لا يسبب تضخم الكبد اية اشارات او اعراض الا ان الكبد الذي يتضخم سريعاً يكون حساس للمس وقد يسبب الام البطن وشعور بالامتلاء. اما اذا ما أثر التضخم على وظائف الكبد فقد يسبب ذلك اصفرار الجلد وهو ما يعرف بالصفراء.

وقد يتضخم الكبد نتيجة للعديد من الاسباب بما فيها:

- شرب الكحول
- الكبد الدهني
- الالتهاب الكبدي الوبائي
- فشل القلب
- سرطان الكبد
- العدوى
- ارتفاع نسبة الحديد في الدم
- مشاكل الدم مثل الوكيميا

عوامل الخطر

ولكل مشكلة العديد من عوامل الخطر الخاصة بها كما يلي:

- شرب الكحول بكثرة: والرجال عامة اكثر عرضة لادمان الكحول من النساء. وقد يزداد نسبة التعرض اذا كان هناك تاريخ عائلي. القلق والاكتئاب يزيدون من خطر ادمان الكحول.
- الكبد الدهني: زيادة الوزن من مسببات الكبد الدهني. كما تزيد الخطورة عند مرضى السكر وفي حالات اضطراب معدل الكوليسترول.

- الالتهاب الكبدي الوبائي (أ): ويكون الاشخاص العاملين في المناطق التي تنتشر فيها النوع (أ) او في حالة الاشخاص النشطين جنسياً ومتعاطي المخدرات او لدى العاملين في مجال البحث على الفيروسات وفي حالات الهيموفيليا ونقل الدم.

- الالتهاب الكبدي الوبائي (ب): وتزداد احتمالات الاصابة في حالة الجنس غير المقنن والامراض المنقولة جنسياًَ او متعاطي المخدرات باستخدام الحقن او في حالة العيش مع شخص مصاب بالمرض اصابة مزمنة او اذا كنت تعمل في مجال يجعلك على صلة بالدم عامةً.

- الالتهاب الكبدي الوبائي (ج): في حالة الشم والحقن بالمخدرات او في حالة زراعة عضو او نقل دم ملوث او عنصر التجليط وفي حالات الهيموفيليا.
- فشل القلب: وتزيد العديد من الاسباب احتمالات الاصابة بفشل القلب منها ضغط الدم المرتفع ومرض الشريان التاجي والسكر والفشل الكلوي والعيوب الخلقية في القلب.
- سرطان الكبد: ويظهر نتيجة اصابة مزمنة بالالتهاب الكبدي الوبائي (ب) وفي مرضى السكر والمدخنين والمسرفين في شرب الكحول.

ويتعين على المريض استشارة الطبيب بمجرد الشعور بامتلاء المعدة ووجع البطن او اصفرار الجلد.

الفحص والتشخيص

وعادة ما يتم تشخص معظم حالات تضخم الكبد بان يختبر الطبيب مكان الكبد تحت القفص الصدري في الناحية اليمنى من البطن مما يجعله يشعر في حالة التضخم. وبناء على السبب في التضخم يكون ملمس الكبد اما صلب او لين ويكون هناك تجمعات في بعض الاحيان.

وقد ينصح الطبيب بعدد من الاختبارات للتأكد من التشخيص والسبب ومن هذه الاختبارات ما يلي:

- الاشعة السينية
- الموجات الصوتية
- الاشعة المقطعية
- تحاليل الدم ووظائف الكبد
- اخذ عينة من الكبد

العلاج

ويعتمد علاج تضخم الكبد ايضاً على السبب كما يلي:
- شرب الكحول بكثرة: يبدأ العلاج بالتوقف عن شرب الكحول تماماً لتجنب احداث المزيد من الضرر ولتقليل المضاعفات.

- الكبد الدهني: والمهم هنا هو انقاص الوزن والمواظبة على مع تجنب الكحول تماما للسيطرة على نسب الكوليسترول في الدم والمحافظة على نسبة السكر في حالة مرضى السكر.

- الالتهاب الكبدي الوبائي: لا يوجد علاج للنوع (ج) ويمكن ترشيح بعض الادوية للاواع الاخرى وقد يحتاج المريض الى زراعة كبد في الحالات المستعصية.

- فشل القلب: وهناك العديد من الادوية التي تستعمل لعلاج فشل القلب.

- سرطان الكبد: وبالاعتماد على النوع والمرحلة وعوامل اخرى عديدة يمكن علاج السرطان بالجراحة والاشعة والعلاج الكيماوي.

- امراض الدم: وفي حالات زيادة الحديد يمكن سحب الدم بصفة دورية لتقليل نسبة الحديد اما اللوكيميا فهي صعبة العلاج ويمكن القضاء عليها بالعلاج الكيماوي والاشعة.

الوقاية

ولوقاية الكبد يجب على المريض ان يعتني بنفسه كما يلي:

- تحكم او امتنع عن شرب الكحول: الكثير من الكحول يسبب ترسب الدهون والالتهاب وقد يسبب الوفاة اذا استمر الشرب.

- لا تتعاطى المخدرات بجانب الكحول: لانها تحتوي على مواد سمية قد تدمر الكبد حتى مع التحكم في شرب الكحول.

- استخدم الدواء بحرص: لا تأخذ الدواء الا عند الحاجة واطلب النصح من الطبيب المختص قبل ان تستخدم ادوية عشبية.

- احذر الالتهاب الكبدي بانواعه: احترس من لمس الدماء او سوائل اجسام الاخرين تحت اي ظروف واسئل الطبيب عن وسائل التطعيم.

- ابتعد عن المواد السامة: استخدم المبيدات الحشرية والمواد الكيماوية السامة فقط في الاماكن جيدة التهوية.

- اتبع نظام غذائي جيد وواظب على التمرين: الاكل الصحي والتمرين الدوري يساعدك على انقاص وزنك ويساعد الكبد على القيام بعمله.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

نقص الحديد


يعتبر نقص الحديد هو المسبب الرئيسي للأنيميا (انخفاض مستوى الخلايا الحمراء في الدم) في جميع انحاء العالم. حيث يعتبر الحديد اهم العناصر اللازمة لتكوين الهيموجلوبين وانزيمات اخري ضرورية للجسم. وتجد ان 70 الى 95% من الحديد موجود في الهيموجلوبين المتوفر في خلايا الدم الحمراء.

وتجد ان نقص الحديد يؤثر في حوالي 10% من السيدات في مرحلة ما قبل سن اليأس وتقل النسبة الى 6% فيما بعد سن اليأس نتيجة توقف فقد الدم في الدورة الشهرية كما تقل نسب الحديد ايضا لدى معظم كبار السن حيث يكثر النزيف الداخلى نتيجة القرح والاورام.

ويجب على السيدات عامة ان يأخذوا بدائل دوائية لتعويضهم عن الحديد المفقود كما هو الحال مع الكبار الذين فقدوا اسنانهم. وينصح ايضاُ بتناول الفيتامينات والمعادن في شكل ادوية.

اما بالنسبة للنباتيين فيمكنهم تعويض نقص الحديد عن طريق تناول اطعمة نباتية غنية بالحديد كالخضروات ذات الاوراق الداكنة والبقول.

وتنصح الامهات الحوامل بمضاعفة كمية الحديد عن طريق الطعام او البدائل الدوائية وذلك للمساعدة في نمو الجنين. وقياس نسبة الحديد هي اهم وسائل تقييم الانيميا.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

حساسية الطعام

هل تشعر برغبة في الهرش عند اكل نوع معين من الطعام؟ اذا كانت اجابتك بنعم فلست بالضرورة ممن يعانون من حساسية الطعام. لنبدأ اولا بتعريف الحساسية بشكل عام.

الحساسية هي تفاعل الجهاز المناعي للجسم بشكل مضاد لجسم غريب اياً كان هذا الجسم وفي حالة الطعام يكون الجسم الغريب هو نوع معين من البروتينات دخل عن طريق الجهاز الهضمي، ولذا فعادةً ما يشعر الشخص بالتقلبات المعوية كبداية لأعراض حساسية الطعام.

يقدر الأطباء نسبة المصابين بحساسية الطعام بنحو 2% من البالغين و 8% من الاطفال. ويجب هنا ان نشير الى الفرق بين الحساسية الفعلية للطعام وبين كون الجسم غير قادر على احتمال نوع معين من الطعام لان اعراض الحساسية قد تتشابه بشكل كبير مع اعراض عدم القدرة على تحمل الطعام الا ان الحساسية لها تأثير اخطر قد يلقى في بعض الأحيان بالمريض الى التهلكة.

ويكمن الفرق في كون المريض الحساس مضطراً الى تجنب أنواع معينة من الطعام كلياً اما الاخر فقد يأكل الأنواع غير المحتملة ولكن بكميات صغيرة دون ان يعاني من اي اعراض.

ومن اشهر انواع الحساسية هي تلك التي تنتج عن تناول منتجات الألبان الغنية بمادة اللاكتوز حيث يقل الانزيم الفعال ضد هذه المادة وتكون الاعراض هي الاسهال والتقلصات المعوية.

وبالنسبة للأشخاص ذوي الحساسية فقد تتحول متعة الطعام الى مأساة حقيقية فقد تظهر على بعضهم التهابات جلدية حادة وفي احيان أخرى تقودهم الى المستشفى في حالة حرجة.

وتنتشر حساسية الطعام عند الرضع مع تحولهم الى الطعام الصلب لكنهم سرعان ما يتغلبون عليها مع نمو جهازهم الهضمي والمناعي الا ان بعض انواع الحساسية قد تستمر طوال العمر.

وسرعان ما يتعرف الجهاز المناعي على نوع الطعام المسبب للحساسية بمجرد دخوله الى الجسم عن طريق المعدة ويبدأ في اطلاق الاجسام المضادة مما يكون له آثار مختلفة اشهرها تورم الشفاه والقئ المصاحب بتقلصات معوية شديدة واسهال ثم طفح جلدي مع مشاكل في التنفس.

ويمكن للطبيب ان يحدد الطعام المسبب مع تكرار الحساسية وفي اغلب الاحيان يكون اللبن والبيض والقمح والصويا من اكثر مسببات الحساسية في الاطفال اما في البالغين فتكون الاسماك والمحار والسوداني هي اكثر المسببات شيوعاً.

وتأتي خطورة حساسية الطعام من ما يعرف بصدمة الإعوار وهي فرط الحساسية لبروتين (Anaphylaxis) وتكون أعراضها مختلفة منها تورم الشفاه والحنجرة مع صعوبة في التنفس واضطراب في ضربات القلب وهبوط حاد في ضغط الدم يتبعه فقدان للوعي وقد يموت المريض اذا لم يتم انقاذه في الوقت المناسب.

وينصح الأطباء مرضى هذا النوع من الحساسية بالحذر الشديد ويفضل ان يحمل المريض دواء ايبيفرين المضاد للحساسية قوي المفعول وان يأخذوا الى المستشفى بأقصى سرعة في حالة ظهور اي من الأعراض عليهم.

وللأسف لا يوجد علاج فعال للقضاء على حساسية الطعام الا بتجنب المسببات وسرعة معالجة الاعراض فور ظهورها.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الحروق

كلنا نعرف ما هي الحروق ولحسن الحظ ففي أغلب الاحيان تكون الحروق طفيفة مما يجعل من السهل علاجها في المنزل وتنتج معظم الحروق عن المياه الساخنة او المكواة او لمس الموقد ومن الضروري الاسراع بمعالجة الحروق منعاً لاي التهابات او مضاعفات.

وهناك عدة انواع من الحروق وتقسم كالآتي:

- الحروق الحرارية: وهي التي تنتج عن نار او بخار او جسم او سائل ساخن. والحروق الناتجة عن السوائل الساخنة هي الاكثر شيوعاً بين الاطفال والكبار.
- حروق الكهرباء: وتكون نتيجة ملامسة مصدر كهربي او نتيجة البرق.
- الحروق الكيمياء: وسببها ملامسة جسم او سائل او غاز كيميائي حارق كحمض الهيدروكلوريك (ماء النار).
- الحروق الاشعاعية: وتنتج عن الشمس و الاضاءة الشمسية التي تستخدم لاضفاء لون برونزي الى الجسم او علاج بعض الامراض الجلدية والسرطان والاشعة السينية المستخدمة للتصوير الاشعاعي.
- حروق الاحتكاك: وتكون نتيجة احتكاك الجلد بجسم خشن كالطريق او السجاد او الارضيات الخشبية.
- حروق التنفس: وتظهر عند استنشاق هواء ساخن جدا او في حالات اكثر نتيجة لاستنشاق غاز اول اكسيد الكاربون السام او اي غازات سامة اخرى.

ومن الممكن للحروق ان تصيب اعضاء اخرى من الجسم بالاضافة الى طبقات الجلد كأن تصيب العضلات والاعصاب والرئتين والعينين.
وتقسم الحروق ن حيث الشدة الى درجات منها حروق الدرجة الاولى والثانية والثالثة والرابعة بناءاً على عدد طبقات الجلد المصابة. كلما زاد عمق الحرق وكلما كبرت مساحته كلما كانت درجة الحرق وخطورته اعلى.

1. حروق الدرجة الاولى: وهى الاخف من نوعها لانها لا تتعدى طبقة الجلد الخارجية.

2. حروق الدرجة الثانية وتنقسم الى نوعين:

- حروق سطحية متوسطة السمك: وهي التي تصيب الطبقتين الاولى والثانية من الجلد.
- حروق عميقة متوسطة السمك: وتصيب طبقات الجلد العميقة بالاضافة الى الخارجية منها.

3. حروق الدرجة الثالثة: وهي التي تدمر كل طبقات الجلد والانسجة تحتها.

4. حروق الدرجة الرابعة: والتي تتعدى النسيج تحت الجلد لتتلف العضلات والاربطة والغضاريف والاعصاب والاوعية الدموية والعظام وتعتبر الاكثر تهديداً للحياة وتستدعي عناية طبية فائقة.

وتتحدد خطورة الحرق بالعديد من العوامل منها العمق والمساحة والسبب وجزء الجسم المصاب وعمر المصاب وحالته الصحية والاصابات المصاحبة للحرق.

وقد تصيب الحروق الانسان في مختلف المراحل السنية الا انها تكون اكثر عرضة للوقوع في مراحل معينة اكثر من غيرها:

- 20% من الحروق تصيب الاطفال تحت الخامسة ومعظمها حروق ناتجة عن سوائل ساخنة.
- 60% من الحروق تكون ما بين الثامنة عشرة والرابعة والستين.
- 10% من الحروق تصيب كبار السن وتنتج عن السوائل الساخنة ايضاً.
- الرجال اكثر عرضة للحروق من النساء.

حروق الاطفال

يظهر الرضع والاطفال الصغار رد فعل اكثر عنفاً تجاه الحروق من الكبار فإصابة صغيرة لدى الكبار قد تسبب فقدان طفيف في سوائل الجسم الا ان حرق بنفس الحجم في الكبار ينتج عنه فقدان كبير في سوائل الجسم.

ويعتبر عمر الطفل هو المقياس الوحيد لمدى ضرورية توفير بيئة آمنة لكي يعيش فيها ومدى الاشراف المطلوب من الكبار لذا فيجب الحذر من مسببات الحروق في مختلف مراحل نمو الطفل خاصةً عندما بزداد طوله مما يزيد من خطورة اسباب الحروق التي لم تكن في متناوله من قبل.

ونظراً لان معظم الحروق تحدث في المنزل فمن المؤكد ان اقل الاجرائات الوقائية قد تمنع اي حوادث وتقلل فرص الحروق.

ومعظم الحروق تنتج عن حوادث لذا فمن المهم معرفة ملابسات الحادث ويجب مراعاة حجم الحرق والسبب المزعوم لان بعض الحروق قد تكون ناتجة عن تعذيب. اما الحروق الاخرى التي تنتج عن حرق المصاب لنفسه فتحتاج الى علاج طبي وتقييم نفسي ايضاً.

ومن المهم مراعاة خطر المضاعفات الناتجة عن الحروق وتكون مرتبطة بدرجة الحرق.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الاورام الدهنية
الاورام الدهنية هي تجمعات من الدهون تتكون ببطئ ما بين الجلد وطبقة العضلات الواقعة تحته ومن السهل التعرف على الاورام الدهنية نظراً لانها تتحرك بليونة تحت اي ضغط على طبقة الجلد الواقعة فوقها.
ومن الممكن للشخص ان يعاني من العديد من هذا النوع من التجمعات الدهنية تحت الجلد والتي قد تستمر لسنوات ومن الممكن ان تظهر هذه الاورام في اي مرحلة عمرية الا انها غالباً ما تظهر في متوسطي العمر.

ومن المؤكد ان الاورام الدهنية ليست سرطانية او مؤذية ولا تحتاج الى علاج الا انها قد تكون مؤرقة في حالة ظهورها في اماكن ظاهرة او كونها مؤلمة مما قد يضطر المريض للخضوع لجراحة بسيطة لازالتها.

الاعراض

الاوارم الدهنية هي تجمع مضغوط تحت الجلد مباشرةً وتبدو لينة ومن السهل تحريكها بأقل ضغط من الاصبع وفي الغالب ما تظهر في مناطق الرقبة والاكتاف والظهر والذراعين والفخذين.

وتستمر هذه الاورام في اغلب الاحيان على حجمها الصغير الذي لا يتعدى قطره 5 سنتيمترات الا انها قد تدفع الجلد الى الانتفاخ مما قد يوصلها في بعض الاحيان الى 20 سنتيمترا في الارتفاع. وقد يحدث ان تصبح هذه الاورام مؤلمة في حالة نموها في منطقة تجعلها تضغط على عصب قريب. ومن الممكن ان تأخذ هذه الاورام سنوات قبل ان يلاحظها الانسان نظراً لنموها ببطأ شديد.

الاسباب

لم يتمكن الاطباء من تحديد سبب معين وراء ظهور الاورام الدهنية الا انها تظهر بعض الاحيان في اعقاب اصابة الا انه لم يثبت انها تنشأ نتيجة للصدمة ام انها لوحظت عن طريق المصادفة.

ومن الشائع ان تنتشر الاورام في عائلات معينة مما جعل الباحثين يشكون في ان العوامل الوراثية لها دور في ظهور وتطور الاورام.

متى تتصل بالطبيب
بالرغم من كون الاورام الدهنية غير خطيرة الا ان الافضل الذهاب الى الطبيب في حالة ملاحظة اي تجمعات في اي منطقة من الجسم على سبيل الاحتياط. التشخيص

من الهل على الطبيب تشخيص الورم من خلال الضغط عليه بأصابعه الا انه قد ينصح بعمل فحوصات معملية فقط للتأكد من الحالة.

وقد يحدث ان ينشأ ورم سرطاني في صورة ورم دهني حميد الا ان ذلك يكون في حالات نادرة جداً الا ان هذا النوع من الاورام السرطانية ينموا بصورة اسرع ولا يمكن تحريكه بواسطة الضغط كما يكون مؤلماً في الغالب.

من السهل التأكد من طبيعة الورم من خلال اخذ عينة من الورم وفحصها تحت المجهر او من خلال الاشعة المقطعية.

العلاج

لا تحتاج الاورام الدهنية الى علاج في اغلب الاحيان الا في حالة ظهورها في اماكن مكشوفة مثل الرقبة او لكونها تسبب الماً او تنمو بشكل متواصل.

ولإزالتها قد يلجأ الطبيب الى الحد الوسائل التالية:

- الحقن بالمنشطات: وتنجح هذه الطريقة في تصغير حجم الورم الا انها لا تقضي عليه تماماً وتستخدم هذه الطريقة في حالات الاورام الضغيرة جداً والتي يكون قطرها اقل من 2,5 سنتيمترا.
- شفط الدهون: وهي نفس الطريقة المستخدمة في بعض الجراحات التجميلية وجراحات انقاص الوزن وتتم بإستخدام ابرة وحقنة لسحب الطبقة الدهنية من تحت الجلد. تستخدم هذه الطريقة في الاماكن التي لا يريد المريض ان تظهر اثار عملية جراحية بها مثل الرقبة مثلاً الا انها لا تنجح في ازالة الورم الدهني نهائياً.
- الجراحة: تستخدم هذه الوسيلة لإزالة الاورام الدهنية نهائياً وذلك بقطعها بالجراحة ومن النادر ان تعود الاورام للظهور مرةً اخرى.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الالم المزمن

من الممكن اعتبار اي نوع من الآلام الما مزمنا بمجرد استمراره لاكثر من ثلاثة اشهر متواصلة. والألم بشكل عام هو نوع من الرسالة التي يخبر الجسم بها بوجود خطأ ما.
وفي الوقت الذي تعتبر فيه اي اشارة ألم ناتجة عن اصابة او مرض رد فعل طبيعي فلا يمكن اعتبار الآلام التي تستمر بشكل مزمن لأسابيع او اشهر او سنين بعد انتهاء المرض امر طبيعي.

ومن الوارد ان يتولد لدى بعض الاشخاص ألم مزمن دون وقوع مرض او اصابة في بادئ الامر.

كما يمكن ان يظهر الألم المزمن في اي مكان من الجسم وقد يتفاوت في الشدة ما بين المعتدل الذي لا يعدو تأثيره اكثر من المضايقة والشديد الذي قد يمنع المريض من تأدية الانشطة اليومية.

وبالرغم من كون الآلام المزمنة اكثر ظهوراً في كبار السن الا انه من الوارد ظهورها في اي مرحلة عمرية الا انه لا يمكن اعتبارها نوعاً من اعراض الشيخوخة.

ومن الممكن ن يكون الالم المزمن في كبار السن مرتبط بمرض مزمن طويل الامد مثل السكر او التهاب المفاصل.

الاسباب

لم يثبت حتى الان سبب واضح ومحدد للألم المزمن كما سبق ان ذكرنا الا ان بعض الباحثين حاول الربط بين عدم انتاج المخ لكيماويات معينة لها تأثير مخفف للالم وبين ظهور الألام المزمنة.

كما يمكن للالم المزمن ان يظهر ايضاً عندما تستمر اشارات الالم بعد الشفاء من اصابة او مرض ومن الوارد ان يظهر الالم دون مسبب واضح.

الاعراض

تشمل اعراض الالام المزمنة ظهور آلام شديدة الى معتدلة لا تنحسر في الوقت المنتظر ومن الممكن ان توصف بالصدمة او الحرقة او الكهربية او المضايقة او الميبسة.

ومع مرور الوقت واستمرار الالم فمن الممكن ان تؤدي الى الارهاق والضعف العام والهزال والاكتئاب والانسجاب من الانشطة العامة والاجتماعية مع ظهور معاناة نفسية شديدة قد تؤدي الى زيادة الآلام.

من الممكن ان تتسبب الآلام المزمنة في ضعف الجهاز المناعي للجسم مما يؤدي الى ظهور التهابات وعدوى وامراض متكررة. وقد يؤدي كل ذلك الى زيادة الألم مما يمنع المريض من الذهاب الى العمل او المدرسة وممارسة حياة طبيعية.

التشخيص

من السهل تشخيص الآلام المزمنة من خلال التاريخ المرضي وسرد المريض للاعراض المستمرة والحالة النفسية ومن المؤكد ان الطبيب سيطلب اجراء تحاليل معملية للتأكد من عدم وجود مرض خلف ظهور هذه الآلام.

وقد تشمل هذه التحاليل اختبار الجهاز العصبي وتحاليل دم وكشف نفسي الا ان النتائج تكون سلبية في حالات الالم المزمن مما يجعل من الصعب على الطبيب معرفة سبب ظهور اشارات الالم الا ان ذلك لا يعني ان ما يشعر به المريض غير حقيقي.

العلاج

من الممكن علاج الالم المزمن الخفيف الى المعتدل عن طريق استخدام مسكنات الالم واجراء بعض التمرينات الرياضية الخفيفة بصفة يومية مع الالتزام بنظام غذائي سليم والحصول على قسط كافي من النوم. ومن الادوية المسكنة للالم الممكن استعمالها الاسيتامينوفين والادوية المضادية للالتهاب. هناك ايضاً علاجات مساعدة كالمساج والتدليك واليوجا.

في الحالات الاشد يتطلب العلاج مجهوداً اكبر من الطبيب باستخدام الادوية والتخدير الموضعي في مكان الالم واستخدام محفزات الاعصاب والجراحة اذا لزم الامر في بعض الحالات الشديدة.

بالاضافة الى العلاج الروتيني فمن الضروري الخضوع لعلاج نفسي وذلك للسيطرة على الاعراض النفسية المصاحبة للالم ومنها الاحباط والخوف والغضب والاكتئاب والقلق. من الممكن السيطرة على الالم المزمن بشكل كافي مما يسمح بتحسين الاوضاع الحياتية المضطربة التي قد تنتج عن استمرار الالم.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

تشحم الكبد

يعتبر مرض "تشحم الكبد" واحدا من بين الامراض شائعة الانتشار في العالم حيث يقدر الخبراء ان اكثر من 25% من الاشخاص الأصحاء الذين لا يشكون من اعراض مرضية بالكبد مصابون بهذا المرض، وتقدر الإحصائيات أن 10% من سكان أوروبا والولايات المتحدة يعانون من تشحم الكبد لأسباب لا علاقة لها بتعاطي الكحول أو الاصابة بالتهابات الكبد الفيروسية. ويصاب ثلث المعانين من التشحم في هذه البلدان بتليف الكبد بعد فترة من استمرار التشحم.
وتتمثل خطورة هذا المرض في ان زيادة نسبة تشحم الكبدقد تؤدى الى تدهور حاد فى وظائف الكبد، كما أن هذا المرض يكتشف عادة بالصدفة البحتة اما اثناء عمل فحص دورى او اجراء اشعة تليفزيونية لسبب ما.

وهذا المرض اكثر انتشارا فى المرضى الذين يعانون من السمنة خاصة فى منطقة البطن وكذلك مرضى السكر ورغم ان فرصة الاصابة بالمرض تزيد فى المرحلة العمرية من 40 الى 49 سنة الا ان جميع المراحل العمرية وحتى مرحلة الطفولة يكون الشخص معرض للاصابة بتشحم الكبد.

وترجع اسباب الاصابة عادة يتشحم الكبد الى الاصابة بمرض السكر بالاضافة الى العادات الغذائية السيئة وزيادة كمية الدهون فى الطعام وايضا العوامل الوراثية والتى لا يمكن اهمالها حيث يلاحظ ان هناك عائلات يزداد بين افرادها الاصابة بالمرض من غير سبب واضح ويمثل وزن الانسان عاملا اساسيا فى تحديد فرصة حدوث تشحم الكبد .

كما ان هناك بعض الادوية تسبب تشحم الكبد مثل بعض ادوية وعلاج امراض القلب.

ويتم تشخيص هذا المرض عن طريق اجراء بعض الاشعات لتحديد كمية الدهون اما اهم الوسائل العلاجية فهى إنقاص الوزن وتقليل الدهون فى الغذاء بالاضافة الى بعض العقاقير التى تستعمل فى علاج مرض السكر والتى ثبت فاعليتها فى كثير من الاحيان بالاضافة لاستخدام بعض الفتيامينات مثل فيتامين ( هـ ).
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

المرارة

المرارة أو الكيس المراري عبارة عن كيس يشبه الكمثرى يقع أسفل الكبد.
يفرز الكبد مادة الصفراء bile التي تتركز 12 مرة وتخزن في المرارة وتصل الصفراء أو العصارة المرارية بعد انقباض الكيس المراري إلى الإثنى عشر بعد تناول الطعام.


وظيفة الصفراء هي المساعدة على هضم المواد الدهنية، وعند إصابة جدار المرارة بالتهابات، فإنها تعجز عن الانقباض لتفريغ محتوياتها، كما تعجز عن تركيب الصفراء فيتعطل هضم المواد الدهنية.


حصوات المرارة تعقب عادة الالتهابات المتكررة، ويكثر تكون الحصوات في السيدات فوق سن الأربعين نتيجة لكثرة الحمل والولادة والترهل عن الحركة.


للغذاء أثر واضح في تكوين هذه الحصوات، فالغالب في الطعام الشرقي انه يعتمد على الدهنيات كي يمدنا بحوالي 40% من السعرات الحرارية التي نحتاج إليها، مع أن علماء التغذية ينصحون بالاقتصار على 20% من السعرات الحرارية فقط.


الكولسترول مادة تختلف عن الأغذية الغنية بالدهن، وهذه المادة تستطيع أن تكون نوعا من حصوات المرارة والالتهابات المعوية أو التنفسية، وقد تكون مسئولة عن بدء إصابة المرارة بالتهاب حاد، ما لم تعالج هذه الأحوال مبكرا.


خطورة حصوات المرارة عند عدم علاجها هي أنها تستطيع أن تسبب التهابا حادا أو تقيحا يحيط بالكبد، كجيوب صديدية.


واضطرابات التمثيل الغذائي (أي اضطراب الطريقة التي يستطيع الجسم بواسطتها أن يحول الغذاء إلى طاقة تستعملها خلايا الجسم) قد تكون سببا لتكون حصوات المرارة.


عند المغص المراري يشعر الإنسان بألم حاد في الجزء الأعلى من الناحية اليمنى من البطن، كما يحس كأنما هناك حزام ضاغط على وسطه، ثم ينتشر الألم بصفة خاصة إلى الكتف اليمنى، ولكنه قد يذهب مباشرة إلى الظهر ويثني المريض نفسه في محاولة لتخفيف هذا العذاب.


وإذا انتقلت الحصوات من المرارة إلى القنوات المرارية فإنها قد تسبب الصفراء أو مغصا حادا شديدا.


فعندما تعجز الصفراء عن الانتقال من المرارة نظرا لانسدادها بالحصى فإنها تُمتص في الدم وتسبب ضررا للكبد وللجسم عامة، والمواد الدهنية ترهق المرارة، كما أن منعها يسبب ركود الصفراء في المرارة.


ويعتبر زيت الزيتون من المواد التي تسهل على المرارة إرسال الصفراء إلى الأمعاء بدلا من ركودها، ولهذا فإن تناول ملعقتين صغيرتين من الزيت النقي يوميا يحسن الحالة.


أما الأغذية الأخرى التي يسمح بها فهي (الجبنة) الخالية من الدسم، والخضراوات الخالية من الألياف، كما أن الفاكهة ذات البذور يجب أن تصفى لنزع البذور منها، ويجب الامتناع عن المواد الحريفة مثل الخل والفلفل والمشروبات الغازية إذ أنها جميعا ترهق المرارة.


عند إزالة المرارة، تكبر القنوات المرارية التي تصل بين الكبد والمرارة ثم إلى الأمعاء وتعمل كمخزن للصفراء فالحياة لا تتأثر كثيرا بإزالة المرارة.

يتم إزالة المرارة عند تعرض المريض لإي مما يلي:

_ وجود التهاب مراري حاد يصاحبه ارتفاع درجة الحرارة، وازدياد الألم في منطقة المرارة عند الضغط عليها
_ عند إصابة المريض بنوبات متكررة من المغص المراري الحاد بسبب وجود الحصوات.
_ في حال شكوى المريض من عسر الهضم المزمن والإحساس بالقيء والغازات والألم في الجزء الأيمن من البطن وتظهر صورة الأشعة عدم تأدية المرارة لوظيفتها.
_ عند تعطل عمل المرارة بسبب انسداد القنوات المرارية بحصاة.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الذئبة الحمراء

الذئبة الحمراء مرض مزمن يؤثر على المفاصل والجلد، تزيد نسبته فى النساء عن الرجال، يطلق عليه مرض القناع الأحمر لأنه يظهر على شكل طفح جلدي أحمر فى الوجه، وقد يزيد الى الدرجة التى يبدو عليها المريض وكأنه يرتدى قناع أحمر، كما أنه أحد الأمراض الروماتيزمية التي تصيب العديد من أجهزة وأنسجة الجسم ويؤثر بصورة ملحوظة على جهاز المناعة.
السبب الرئيسي للإصابة بالذئبة الإحمرارية غير معروف، معظم ضحاياه من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و35 سنة، وتصل نسبته بين السود أربعة أضعاف نسبته بين البيض.

أنواع الذئبة الحمراء:

_ جلدي: يترك آثاراً جلدية تشبه ما تتركه عضة الذئب من آثار.
_ دوائي: تظهر علاماته مع تناول بعض أدوية الصرع أو المضادات الحيوية أوبعض أدوية الضغط، وتختفي أعراضه بإيقاف الدواء.
_ جهازى: وهو الأكثر إنتشاراً ويصيب بعض أجهزة الجسم مع وجود علامات جلدية أو بدونها.

تبرز أعراض الذئبة الإحمرارية على شكل:


_ ارتفاع درجة حرارة الجسم
_ إجهاد شديد ونقص ملحوظ بالوزن
_ آلام وتورم بالأصابع والمفاصل وفي العضلات في مناطق مختلفة من الجسم.
_ حساسية الجلد الشديدة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ويظهر طفح أحمر متقشر مثير للحكة على الأنف والوجنتين في شكل فراشة وأحياناً يعاني المريض من تقرحات بالفم والغشاء المخاطي للأنف الذي قد يصاحبه نزيف أنفي.
_ قد يحدث تساقط للشعر حتى بدون تمشيطه
_ قد يسبب التهابات كلوية متكررة بنسبة 25% الى 50% من المرضى
_ قد يحدث التهابات بالغشاء البلوري للرئتين يصاحبها تجمع سوائل بالغشاء البلوري وقد يعاني المرضى من التهابات بالقصبة الرئوية أو أنسجة الرئة وتزداد فرص الإصابات الرئوية مع تناول بعض العلاجات الدوائية الخافضة للمناعة الجسمية مثل الكوريتزون وبعض العلاجات الأخرى.
_ قد يصاب المريض بالتهاب الغشاء المحيط بالقلب وقد تتجمع بعض السوائل في هذا الغشاء ويكون تأثيرها خطيراً على وظيفة المضخة القلبية، بعض المرضى قد يعانون من اعتلال بوظيفة العضلة القلبية أو من التهابات بأحد الصمامات قد تتطور إلى التهابات صديدية خطيرة تؤثر أيضاً على وظيفة التوصيلات الكهربائية للقلب، ومن ناحية أخرى قد يؤثر المرض على مرونة وكفاءة الأوعية الدموية مختلفة الأحجام وظاهرة رينود بسبب انقباض الأوعية الدقيقة في الأطراف.
_ فقدان للشهية وشعور بالغثيان وقىء أو قد توجد نوبات مغص مصحوب بإسهال أثناء الحالة المرضية.
_ اضطرابات عصبية ونفسية تختلف في شدتها من مريض لآخر ومن مرحلة لأخرى، وفي حالات نادرة قد يصل الأمر إلى تكرر نوبات صرع أو نوبات اكتئاب شديدة ولكنها تستجيب للعلاج الدوائي في أغلب الأحيان.
_ قد يحدث فقر دم أو نقص في عدد كريات الدم البيضاء أو في عدد صفائح الدم.
_ صعوبة في حدوث أو استمرار الحمل، إضافة إلى أنه يسبب زيادة في نسبة الاجهاض خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الربو

الربو مرض في الجهاز التنفسي يتميز بحدوث هجمات متقطعة من ضيق التنفس الشديد مع صوت تنفسي مسموع يشبه الأزيز مع وجود تحسس قصبي لمنبهات مختلفة ومتعددة ثم تزول الهجمة بشكل تلقائي أو بالمعالجة.
يصيب الربو أكثر من 5% من سكان الدول الصناعية، وتظهر 2/3 الحالات قبل سن الخمس سنوات مع غالبية للأطفال الذكور بنسبة الضعف مقارنة مع الإناث .

أعراض الربو تتمثل في ضيق شامل في الطرق التنفسية، خاصة القصيبات الصغيرة والانتهائية مع إفراز مخاط لزج يؤدي لحدوث سدادة مخاطية لزجة يصعب طردها ووجود ضخامة في العضلات الملساء في القصيبات الانتهائية

الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا للأسباب إلى:
_ الربو التحسسي: نتيجة تعرض المريض لعامل معين كالغبار في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء.
_ أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة: فهناك ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم والتهاب لوزتين أوالتهاب القصبات.
_ الربو المهني: كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لابد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو.
_ الربو الدوائي: المحرض بالاسبرين ومشتقاته.
_ الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال
_ ربو سن اليأس عند النساء سن الخمسين.
_ تغيرات العوامل الجوية كما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات فيها الألوف من مرضى الربو كما حدث في نيواورليانز وطوكيو .


تأتي هجمة الربو في منتصف الليل أو في ساعات الصباح الباكر وتبدأ بتسارع التنفس بصوت مسموع ثم يستيقظ المريض من النوم شاعرا باختناق شديد وضيق في النفس فيتخذ المريض وضعيات تساعده على التنفس حيث يجلس في الفراش أو يركض إلى الشباك يستنشق الهواء وبعد نصف ساعة يبدأ المريض بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج وإخراجه صعب فيشعر بالراحة تدريجيا وبعد ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو تزول بعد وقت أقصر عند تناول الدواء ويعود المريض للنوم وفي حال عدم المعالجة تتقارب نوبات الربو لتصبح بشكل يومي.

بعض حالات الربو تستمر أكثر من ستة ساعات وتظهر الزرقة في لون الشفاه والجسم على المريض بالإضافة للغياب عن الوعي وهي حالة خطرة قد تؤدي لموت المريض اختناقا، ويجب أن تعالج في المستشفى.

يختلف علاج الربو بين الهجمات حسب شدة الربو ويمكن أن يعطى المريض العلاج الوقائي بمعدل أربع مرات يوميا بفواصل زمنية منتظمة، وإن كان لايفيد في علاج الربو في الهجمات الحادة.

عصير البصل مفيد جدا لعلاج الربو والوقاية من هجماته فهو يرخي العضلات الملساء في القصيبات ويمنع تشنجها.

والطريقة الُمثلى لتناوله بخلطه مع عصير الجزر والبقدونس ويشرب هذا الخليط مرتان يوميا مع العلاج الدوائي.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الشيب المبكر

الشيب هو تحـول الشعر إلى اللون الرمادي أو الأبيـض، وهو عملية طبيعيـة تحـدث بحكم التقدم بالسـن، ويتعـرض لهـا جميع الأشخـاص على السـواء.
يبدأ ظهـور الشيب على جانبي الرأس، ثـم يمتـد إلى الوسـط، أما مـؤخرة الرأس فهي مقاومة للشيـب، و قلمـا يظهــر بها

أما شعــر الجســم مثل:تحت الإبطين فالشعـر الأبيض نادر الحـدوث بهمـا.

عنـدمـا يبـدأ الشيــب في الظهــور يكـون في جذع الشعـرة، و هناك نـوع يحـدث بسـرعـة في فتـرة زمنيــة بسيطـة، وقد يحـدث في خـلال سـاعات قليلــة نتيجـة للتعـرض لحـوادث عصبيـة شـديدة و قاسيـة، فيظهــر الشيــب على شكــل دوائـر حلقيـة، ويغطــى كـل فـروة الرأس و بطـول الشعــرة وليس فقط عنـد الجذع.

ومنـذ عام 1800 إلى الآن يوجـد حوالي 26 حالـة من هذا النـوع في الأبحاث والمقـالات الطبية، وأشهـر هـذه الحـالات الذي يذكـرهـا التـاريخ حالـة مـارى انطـوانيت، عندما قامت الثورة الفـرنسيـة وتقـرر إعدام مـاري انطـوانيـت بالمقصلـة، وأدخلت السجن، وكان شعرها أصفر اللون، ولكن يـوم تنفيـذ حكـم الإعدام بهـا في أكتوبر عام 1793م لـم يعرفهـا الناس حيـث أن شعـرهـا في خلال سـاعـات قـد تحـول إلى اللــون الأبيض نتيجـة الشـد العصبي العنيف والفـزع.

أمـا الابيضـاض المفاجئ للشعـر في غضـون سـاعـات، فربمـا يكــون ناتجـا من خمـائـر سـريعـة الانتشـار قادرة على أكسـدة كميـة الميلانيـن في الشعـر بسـرعة فائقـة، هذه الخمـائر تكـون في الـدم نتيجـة الاضطرابات النفسيـة.

يمكـن حـدوث شيـب سـريـع الانتشــار في غضــون أسبوع، و هنـاك سيدة فقدت ابنها في حادث سيارة فظهـر الشيـب عليهـا وقت الجنازة مباشـرة، وكان الشيـب كامـلا في عدة أيام.

مثـل هذه الحالات يصعـب تفسيـرهـا علميـا ، لأن الجزء الذي نـراه من الشعـرة وهـو السـاق، لا يستطيع الجسـم داخليـا تغييـره، بـل يستطيـع فقـط التـأثيـر على خلايـا البصيلـة الشعـريـة القـادرة على التكاثر، و بتكـاثـر هذه الخـلايـا ودفـع الخلايـا الشـابة للخـلايـا المتقـدمـة في العمـر، فان الـوقت لظهـور جـزء أبيـض من الشعـر قريب من فروة الرأس ( ظهور الشيـب ) هـو حـوالي أسبوعين (الشعرة تنمـو 0,3 ميليمتر يوميـا ) .

ويرجـع السبب الرئيسي في ظهـور اللـون الأبيض إلى تـوقف الخلايـا الملـونـة في بصيلـة الشعـر عـن تكوين وتصنيـع المـادة الملـونـة و التي تسمى المـيلانيـن (Melanin ).

يرجـع توقف هذه الخلايـا عن العمل إلى عدة أسباب منهـا:
_ العامل الوراثي
_ العامل النفسي
_تقـدم عمر بعض الخلايا.
_ الهـزال والضعـف البدني العــام
_ نقص بعض العناصـر الغذائية كالنحـاس وحمض الفـوليك وفيتامين ب المركب بأنواعه، و أمراض الجهـاز الهضمـي.
_ التعرض لحرارة عاليـة
_ الإصابة بالمـلاريـا وفقـر الـدم، والسل، والاختلال في وظائف الغـدد الدرقيـة وإفرازتها
_ التهـاب اللثـة والأسنان المتكرر
_ أمراض فروة الرأس، كالالتهـاب الدهني، وقشـر الشعر، وأمراض التوتر العصبي

يكمـن علاج الشيـب المبكـر في تجنـب الأسباب التي أدت إلى حدوث هذا الشيب ، والعلاج المبكـر للأسباب التي أدت إلى ظهور هذا الشيب فيجـب الاهتمـام بالصحـة العامـة ونظـافة الشعـر وتغـذيتـه وإزالة البـؤر الصـديدية بالجسـم كاللـوز إذا كانت ملتهبـة.

كما ان علاج الإمساك والغدة الدرقية وتنظيــم إفرازها مع تدليك فروة الرأس وتناول فيتاميـن ب المركب لفترات طويلة يؤدى للإقلال من حدوث الشيـب المبكر.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الحمى

حالة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم فوق المستوى الطبيعي وتعتبر واحدة من أكثر أعراض الامراض انتشارا.
عندما تكون الحمى هي العرض الرئيسي للمرض، قد تصبح جزءا من اسم المرض كما في حالة الحمى القرمزية أو الحمى الصفراء.

المصطلح الطبي للحمى هو بايركسيا، وليس كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم حمى فممارسة التمارين الرياضية في جور حار أو الجلوس في حمام بخاري قد يحدث ارتفاعا في درجة حرارة الجسم فوق المعدل اطبيعي، وفي هذه الحالات يقوم الدماغ بإعطاء التعليمات للجسم ليخفض درجة حرارته بإفراز العرق، وزيادة انسياب الدم في الجلد.

تحدث الحمى عندما تكون هناك إصابة مرضية أو رد فعل لحساسية أو تسمم مما يسبب ارتفاع درجة حرارة الدماغ.

فعند دخول فيروس الانفلونزا جسم الانسان تطلق خلايا الدم البيضاء بروتينا بيسمى المسخان الداخلي المنشأ أو مسخان الكريمة البيضاء وينتقل هذا البروتين عبر الدم ليصل الى منطقة تحت المهاد وهي جزء من الدماغ مسئول بشكل رئيسي عن تنظيم درجة حرارة الجسم ويسبب البروتين إطلاق مركبات كيميائية تسمى البروستغلندينات وهذه المركبات تؤثر على خلايا الاعصاب فيحدث احساسا بالبرودة مما يجعل منطقة تحت المهاد تزيد من درجة حرارة الجسم عن طريق حرق الدهون والتقليل من انسياب الدم في الجلد

أظهرت بعض الابحاث العلمية أن الحمى تعمل على تعجيل دفاع الجسم ضد الفيروسات والبكتيريا المهاجمة ولان الحمى تحارب الاصابة فإن بعض الخبراء في مجال الطب ينصحون بعدم محاولة إنقاص الحمى المعتدلة فدرجة حرارة الجسم البشري الطبيعية 36.9ْ م والحمى المعتدلة تتراوح درجتها بين 37.7ْ ك و 38.9ْ م بشكل عام وارتفاع درجة الحرارة فوق 40.5ْ م قد يسبب هذيانا.

معظم الخبراء متفقون على ان الحمى يجب أن تخفض اذا ارتفعت درجة حرارة الجسم فوق 38.9ْ م أو اذا أصابت النساء الحوامل أو الاشخاص الذين يعانون من مرض في القلب أو كبار السن.

تحدث الحمى في الفقاريات من ذوات الدم الحار (الطيور والثدييات) على شكل تغيرات سلوكية وجسمية وتحدث الحمى عند الفقاريات من ذوات الدم البارد مثل السمك والزواحف عن طريق الانتقال الى الحرارة حيث يمكن الاحتفاظ بدرجة مرتفعة لحرارة الجسم.
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الثعلبة

مـرض الثعلبــة أو الحاصة البقعية مــن اكثــر الأمراض الجلــديـة شيـوعــا وانتشارا، وهــو عبــارة عــن تســاقط الشعــر في منطقــة محـددة مــن الرأس أو مـن شعــر الوجــه، وفى بعـض الحـالات قـد تعــم الثعلبــة الرأس كلـه أيضــا.
يشكل مرض الثعلبة 5% : 7% من أكثر الأمراض الجلدية شيوعا في اغلب الدول، كما أنه مرض يصيب النساء و الرجال على حد سواء، ويصيب أية مرحلة سنية.

أول من أطلق اسم الثعلبة على هذا المرض هو العالم سفـاج (Sauvages ) سنة 1760 ميلادية في باريس ، وقد حاول كثير من العلمـاء و الأطبـاء بعد ذلك تغيير هذا الأسم.

في سنة 1900 م ومع التطور السريع في علم الميكروبات والمختبرات الطبية، تم إثبات أن مرض الثعلبة ليس له علاقة بالميكروبات أو الفطريات أو الطفيليات.

ويرجع السبب الرئيسي في تسميته بهـذا الاســم أن فـراء الثعـالـب يحتوي بعـض المنـاطــق الخـالية مـن الشعر ويؤدي إلى تشوهه فتقـل قيمتــه عـن نظيــره غيــر المصــاب.

. أسباب مرض الثعلبة:

_ تلعــب الأعصاب والحـالات النفسية دورا هـامـا في إحداث المـرض فالقلق النفسي و التوتر العصبي المتزايد أهم الأسباب التي تؤدي إلى حدوث المرض الثعلبة
_ أسباب وراثية وهى تشكل نحو 10% من الحالات
_ للبـؤر العفنــة و أمراض الأسنان كالتسوس والجيوب الأنفية المزمنة والغدد الصمــاء و اختـلال انكســار العيــن اثــر في إظهار مـرض الثعلبـــة حيث أن ضعف قوة الأبصار وعدم تعويضه بالنظارة أو العدسات اللاصقة يساعد على حدوث الثعلبة
_ خلل في جهاز المناعة للإنسان المصاب يسبب تكوين أجسام مضادة ذاتية يوجهها الجسم إلى بصيلات الشعر ويوقفها عن العمل ويحد من انقسام خلايا الشعر وتحدث الثعلبة
_ نقص أو زيادة بعض العناصر كمادة الزنك مما يؤدي إلى حدوث خلل بالجهاز المناعي

أنواع الثعلبة:

تمثل الثعلبة بقعة دائرية خالية من الشعر في رأس المريض، وعند الإصابة يشبه الشعـر علامــة التعجـب " ! "
_ نوع قد تكون البقعــة مفردة وبمنطقــة محـددة بـوســط الـرأس مثـلا، وهــذه الحـالات تشفــى بـالعــلاج أسرع مـن غيــرهـا
_ نــوع بأطراف الـرأس في شكـل شـريـط يحيـط بـه وسمي هذا النوع (الحية أو الثعبان وهذه الحـالات كثيــرا مـا تقــاوم العــلاج
_ نــوع تصاب فيه كــل أجزاء فـروة الـرأس ويسمى بالثعلبة الكلية ( Alopecia totalis ) وهي التي يسقط فيها شعر الرأس كله دفعة واحدة
_ نــوع يسـقط فيه كــل شعــر الجســـم فلا يوجد شعر بفروة الرأس، ولا الحواجب ولا الرموش ولا الأطراف، وكذلك شعر منطقة الإبطين أو شعر العانة، وهذه الحـالات الأخيرة يصعــب علاجهــا، والتصرف الأفضــل هو أستشارة أخصائي أمراض نفسيــة
*
*
*
يتبع

[Miss.colors]

الحمى الروماتيزميه
الحمى الروماتيزمية ما هي إلا انتكاس مناعي يمكن أن يتلو التهاب البلعوم أو اللوزتين، بجرثوم يدعى المكورات السبحية streptococci وتصيب أيضا المفاصل بالالتهاب، كما قد تصيب عضلة القلب، فتظهر أعراض فشل القلب، وإذا لم تعالج معالجة فعالة، قد تؤدي إلى إصابة صمامات القلب بالتليف، وما يعقبه من ضيق في صمامات القلب أو تسرب فيها.
تبدأ علامات الحمى الروماتيزمية عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين، وقد تحدث بعد أسبوع واحد.

تسبب ارتفاعا في الحرارة وآلاما والتهابا وانتفاخا في عدد من المفاصل، وتبدو المفاصل المصابة حمراء، منتفخة، ساخنة ومؤلمة عند الحركة.

أكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين، ونادرا ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين، وإذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تبدو أية أعراض تشير إلى إصابة عضلة القلب، ولهذا فقد تمر الحالة دون تشخيص.

إذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية شديدة تكون الأعراض أكثر وضوحا، وقد يشكو المريض من ضيق في التنفس عند القيام بالجهد، أو حينما يكون مستلقيا على ظهره، كما قد يظهر (انتفاخ) في الساقين.

إذا لم تعالج نوبات الحمى الروماتيزمية أو تكرر حدوثها، ازداد خطر حدوث إصابة صمامات القلب.

تعالج هجمة الحمى الروماتيزمية بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي تماما، ويعود عدد ضربات وتخطيط القلب وسرعة التثفل ESR إلى وضعها الطبيعي، ويعطى المريض حبوب الأسبرين، وقد يحتاج الأمر إلى إعطاء حبوب الكورتيزون.

الطريقة الوحيدة والفعالة لأتقاء حدوث الحمى الروماتيزمية، هي علاج التهاب اللوزتين أو البلعوم الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة، وهذا ما يسمى بالوقاية الأولية Primary Prevention، كما يمكن وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين المديد عضليا وبشكل متواصل وهذا ما يسمى «الوقاية الثانوية» Secondary Prevention.

واخيرا

الله يصرف الشر عننا وعنكم ويعافي كل مبتلى في امة محمد صلى الله عليه وسلم

لكم مني ارق التحايا

[Miss.colors]

ادمنت احزاني

مشكوووره حبيبتي ع تواصك وتشجيعك

تحياتي

[أبوفيصل]

Miss.colors

مشكوره والله يعطيك العافية
يقيم الموضوع ممتاز

أجمل تحية

[Miss.colors]

ابوفيصل

مشكووور ع مرورك الرائع وتقيمك

تحياتي

[محمد صادق]

مس كلرز

جهد رائع

تشكرى عليه

يختم بالشكر

[Miss.colors]

محمد صادق

مشكووور ع مرورك العطر والختم

تحياتي

[أوراق وردية]

ميس

الله يعطيك العافية

اشكرك على المعلومة

أجمل تحية

[Miss.colors]

اوراق ورديه

مشكووره ع طلتك العطره ياعسل

دمت بود