أميرة الورد
01-02-06, 10:35 PM
الحصى الكلوية.. كيف يمكنك الوقاية منها ؟
تسمى حصيات الجهاز البولي Uminaystone بذلك لأنها قابلة للتشكل في مختلف أقسام هذا الجهاز، في الكلية أو المثانة أو الحالبين (الانبوبين الدقيقين اللذين يفرغان البول من الكليتين الى المثانة فالاحليل).
هذه الحصيات هي بلورات تتراكم وتتجمع معا نتيجة ارتفاع درجة تركيز معادن معينة ومكونات أخرى أو بضعف قدرة المواد الكيميائية الطبيعية المانعة لتشكل الحصيات عن القيام بهذا الدور.
أنواع حصيات الجهاز البولي
هناك أربعة أنواع من الحصيات البولية، فحوالي 80% منها تتكون من الكلس مضافا اليها اما الاوكسالات Oxalate وهو حمض من الأحماض واما الفوسفات (وهو أحد الأملاح).
أما بقية الأنواع فهي تتألف من الحمض البولي Uric acid أو معدن ستروفيت Strufite اوسستين Cystine وهو من فئة الحمض الاميني.
وبعض الحصيات ملساء، لكن في أغلب الأحيان تكون حوافها مدببة مما يساعدها على التشبت بالجدران الداخلية للسبيل البولي.
والحصيات تتشكل بأحجام عديدة، فمنها ما يكون بحجم حبة الرمل، ومنها ما يكون كبير الحجم، ويقاس قطره ببضع بوصات. عند محاولة الحصيات البولية المرور عبر السبيل البولي، فانها يمكن ان تسبب آلاما حادة مفاجئة في أسفل الظهر، أو البطن أو الجنب. وهذه الالام قد تتشعب الى الاريبة (أعلى الفخذ) وتكون شديدة الى حد انها قد تحول دون اداء الشخص المصاب أي عمل وتدفعه الى اللجوء الى المورفين لتسكين آلامه.
التشخيص
ولكي يتأكد الطبيب من ان آلام مريضه ناشئة عن الحصيات الكلوية، فانه يقوم بالبحث عن آثار دموية مجهرية في بوله، كما انه يطلب تصويرا اشعاعيا للبطن بغية التأكد من حجم ومكان الحصاة.
وكقاعدة، اذا قل قطر الحصاة عن 5 ملليمترات فانها تمر تلقائيا من السبيل البولي خلال بضعة أيام وأسابيع ويعطى المريض في هذه الحالة مسكنات الألم، وينصح بأن يكثر من شرب الماء والسوائل للمساعدة على اخراج الحصاة من مكانها.
وبالنظر الى ان المعالجات الطبية لهذه الحالة تنطوي على شيء من الخطورة، وقد تسبب المزيد من الازعاج، فان الأطباء عادة لا يتدخلون الا اذا كان قطر الحصاة يتجاوز 5 ملليمترات او اذا كان المريض يقاسي آلاما مبرحة لا تطاق، وكان لديه غثيان أو ارتفاع في الحرارة.
العلاج
ان اسلم طريقة لازالة حصاة من السبيل البولي هي الطريقة المعروفة بطريقة تفتيت الحصاة بالموجة الصدامية من خارج الجسم، وهي الطريقة التي تطلق فيها موجات صوتية من خارج جسم المريض لتفتيت الحصاة.
واذا اخفقت هذه الطريقة فان الطبيب عندها يدخل انبوبا دقيقا يدعى منظار الحالب Uretro scope عن طريق الاحليل ليبحث عن مكان الحصاة في السبيل البولي.
متى يلجأ الطبيب الى الجراحة؟
اذا كانت الحصاة كبيرة جدا أو شديدة الصلابة، فانه لا بد من اللجوء الى العمل الجراحي لاخراجها، ويجري ذلك عادة عن طريق الدخول الى الكلية عبر شق صغير في الظهر.
ان التقديرات تتفاوت بخصوص عودة تكون الحصيات بعد استخراجها، ولكن 30% على الأقل من الأشخاص الذين يتخلصون من الحصاة الكلوية تتكون لديهم حصاة جديدة في وقت لاحق من حياتهم.
الوقاية
1 ـ شرب الماء والسوائل: يجب على المرضى والمصابين بحصيات كلوية الاكثار من شرب السوائل (ويفضل الماء) تفاديا لنمو الحصيات، واذا كان الشخص يمارس نشاطا كبيرا في حياته ينصح بشرب 8 ـ 10 أكواب من الماء يوميا.
2 ـ الكالسيوم: مع ان الاطباء كانوا في السابق يطلبون من مرضاهم المصابين بحصيات كلسية ان يحدوا من تناول منتجات الألبان وسواها من الأطعمة الغنية بالكلس، الا انهم يعرفون الآن ان الاقلال الشديد من تناول هذا المعدن المهم، يؤدي الى كثرة تشكل الحصيات.
بعض الأطباء يوصون مرضاهم بتناول كمية قليلة من منتجات الالبان والاطعمة الغنية بالكلس، في كل وجبة، مع الاكثار من أكل الفواكه والخضر التي تعتبر من الأطعمة المفيدة للكلى، لكن يجب على المرضى المصابين بالحصيات الكلوية تفادي الأطعمة الغنية بالأوكسالات بما في ذلك السبانخ والبقدونس، والاقلال من اكل الاطعمة الأخرى الغنية بهذه المادة، بما في ذلك الشوكولاتة والشاي والمكسرات والنخالة.
الاوكسالات من المواد التي ينتجها الجسم ايضا والرجال أكثر من النساء انتاجا لهذه المادة، وقد يكون ذلك سبب كثرة تعرض الرجال من دون النساء للاصابة بالحصيات الكلوية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أميرة الورد
تسمى حصيات الجهاز البولي Uminaystone بذلك لأنها قابلة للتشكل في مختلف أقسام هذا الجهاز، في الكلية أو المثانة أو الحالبين (الانبوبين الدقيقين اللذين يفرغان البول من الكليتين الى المثانة فالاحليل).
هذه الحصيات هي بلورات تتراكم وتتجمع معا نتيجة ارتفاع درجة تركيز معادن معينة ومكونات أخرى أو بضعف قدرة المواد الكيميائية الطبيعية المانعة لتشكل الحصيات عن القيام بهذا الدور.
أنواع حصيات الجهاز البولي
هناك أربعة أنواع من الحصيات البولية، فحوالي 80% منها تتكون من الكلس مضافا اليها اما الاوكسالات Oxalate وهو حمض من الأحماض واما الفوسفات (وهو أحد الأملاح).
أما بقية الأنواع فهي تتألف من الحمض البولي Uric acid أو معدن ستروفيت Strufite اوسستين Cystine وهو من فئة الحمض الاميني.
وبعض الحصيات ملساء، لكن في أغلب الأحيان تكون حوافها مدببة مما يساعدها على التشبت بالجدران الداخلية للسبيل البولي.
والحصيات تتشكل بأحجام عديدة، فمنها ما يكون بحجم حبة الرمل، ومنها ما يكون كبير الحجم، ويقاس قطره ببضع بوصات. عند محاولة الحصيات البولية المرور عبر السبيل البولي، فانها يمكن ان تسبب آلاما حادة مفاجئة في أسفل الظهر، أو البطن أو الجنب. وهذه الالام قد تتشعب الى الاريبة (أعلى الفخذ) وتكون شديدة الى حد انها قد تحول دون اداء الشخص المصاب أي عمل وتدفعه الى اللجوء الى المورفين لتسكين آلامه.
التشخيص
ولكي يتأكد الطبيب من ان آلام مريضه ناشئة عن الحصيات الكلوية، فانه يقوم بالبحث عن آثار دموية مجهرية في بوله، كما انه يطلب تصويرا اشعاعيا للبطن بغية التأكد من حجم ومكان الحصاة.
وكقاعدة، اذا قل قطر الحصاة عن 5 ملليمترات فانها تمر تلقائيا من السبيل البولي خلال بضعة أيام وأسابيع ويعطى المريض في هذه الحالة مسكنات الألم، وينصح بأن يكثر من شرب الماء والسوائل للمساعدة على اخراج الحصاة من مكانها.
وبالنظر الى ان المعالجات الطبية لهذه الحالة تنطوي على شيء من الخطورة، وقد تسبب المزيد من الازعاج، فان الأطباء عادة لا يتدخلون الا اذا كان قطر الحصاة يتجاوز 5 ملليمترات او اذا كان المريض يقاسي آلاما مبرحة لا تطاق، وكان لديه غثيان أو ارتفاع في الحرارة.
العلاج
ان اسلم طريقة لازالة حصاة من السبيل البولي هي الطريقة المعروفة بطريقة تفتيت الحصاة بالموجة الصدامية من خارج الجسم، وهي الطريقة التي تطلق فيها موجات صوتية من خارج جسم المريض لتفتيت الحصاة.
واذا اخفقت هذه الطريقة فان الطبيب عندها يدخل انبوبا دقيقا يدعى منظار الحالب Uretro scope عن طريق الاحليل ليبحث عن مكان الحصاة في السبيل البولي.
متى يلجأ الطبيب الى الجراحة؟
اذا كانت الحصاة كبيرة جدا أو شديدة الصلابة، فانه لا بد من اللجوء الى العمل الجراحي لاخراجها، ويجري ذلك عادة عن طريق الدخول الى الكلية عبر شق صغير في الظهر.
ان التقديرات تتفاوت بخصوص عودة تكون الحصيات بعد استخراجها، ولكن 30% على الأقل من الأشخاص الذين يتخلصون من الحصاة الكلوية تتكون لديهم حصاة جديدة في وقت لاحق من حياتهم.
الوقاية
1 ـ شرب الماء والسوائل: يجب على المرضى والمصابين بحصيات كلوية الاكثار من شرب السوائل (ويفضل الماء) تفاديا لنمو الحصيات، واذا كان الشخص يمارس نشاطا كبيرا في حياته ينصح بشرب 8 ـ 10 أكواب من الماء يوميا.
2 ـ الكالسيوم: مع ان الاطباء كانوا في السابق يطلبون من مرضاهم المصابين بحصيات كلسية ان يحدوا من تناول منتجات الألبان وسواها من الأطعمة الغنية بالكلس، الا انهم يعرفون الآن ان الاقلال الشديد من تناول هذا المعدن المهم، يؤدي الى كثرة تشكل الحصيات.
بعض الأطباء يوصون مرضاهم بتناول كمية قليلة من منتجات الالبان والاطعمة الغنية بالكلس، في كل وجبة، مع الاكثار من أكل الفواكه والخضر التي تعتبر من الأطعمة المفيدة للكلى، لكن يجب على المرضى المصابين بالحصيات الكلوية تفادي الأطعمة الغنية بالأوكسالات بما في ذلك السبانخ والبقدونس، والاقلال من اكل الاطعمة الأخرى الغنية بهذه المادة، بما في ذلك الشوكولاتة والشاي والمكسرات والنخالة.
الاوكسالات من المواد التي ينتجها الجسم ايضا والرجال أكثر من النساء انتاجا لهذه المادة، وقد يكون ذلك سبب كثرة تعرض الرجال من دون النساء للاصابة بالحصيات الكلوية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أميرة الورد