Saud
31-08-06, 07:09 PM
الساركويد هو عبارة عن التهاب ينتج عنه تجمع خلايا يؤدي إلى تراكم حبيبي في اعضاء الجسم المختلفة، وتسمى هذه التراكمات جرانيلوما (granuloma) يمكن لهذه الحبيبات أن تتراكم بشكل أكبر مكونة أورام أكثر حجماً وعندئذ يمكنها التأثير على عمل العضو المصاب مما يؤدي إلى قصور في عمل هذا العضو وظهور أعراض الساركويد.
قد يصيب الساركويد أي عضو من أعضاء الجسم ولكنه أكثر ما يصيب الرئتين، الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية.
ماهي مسببات الساركويد؟
لا يعرف سبب الساركويد. لكن العلماء يرجحون انه ينتج عن تهيج في الجهاز المناعي لاحد الاسباب، أم خارجية من الجو المحيط أو من داخل الجسم وهذا يؤدي إلى تجمع الخلايا في أنحاء الجسم المختلفة كردة فعل ومحاولة للجهاز المناعي القضاء على هذا السبب.
الساركويد غير معد ولهذا فهو لا ينتقل من شخص إلى آخر.
http://www.alriyadh.com/2006/08/31/img/318007.eps.jpg
من هم الأشخاص الأكثر عرضة بالمرض؟
يصاب عادة الاشخاص في سن 20 - 40 سنة وهو أكثر ما يصيب النساء. كما انه وجد ان الاشخاص ذوو البشرة السمراء أكثر عرضة بالإصابة بالساركويد من غيرهم.
ما هي اعراض الساركويد؟
قد لا يكون للمرض أي اعراض ظاهرة وقد يتم اكتشافه بالصدفة وقد يظهر بأعراض شديدة ومختلفة، ويعتمد ظهور الاعراض على العضو المصاب:
- الرئة: صعوبة في التنفس، سعال أحياناً أزيز.
- الغدد الليمفاوية: ربما يظهر تورم بالغدد الليمفاوية في الرقبة أو تحت الابط ولكن أغلب ما يصيب هي الغدد اللمفاوية الصدرية التي عادة لا تؤدي إلى أي اعراض وعادة ما تكتشف عن طريق الأشعة.
- الجلد: تورمات في الجلد قد تكون مؤلمة أحياناً. وقد تصيب الوجه وتؤدي إلى تشوه جلدي.
- العين: آلام، تقرحات، حكة، احمرار في العين وقد تؤدي أحياناً إلى التأثير على النظر.
- المفاصل: آلام وتورم في المفاصل والعضلات.
قد يؤدي الساركويد إلى اعراض عامة كالارهاق، والحرارة والضعف، قلة الشهية ونقص في الوزن.
http://www.alriyadh.com/2006/08/31/img/318012.eps.jpg
التشخيص عادة ما يتم تشخيص المرض من التاريخ المرضي والفحص السريري وأشعة الصدر التي قد تحدد نوعية المرض وشدته.
ويعتبر فحص الأشعة المقطعية للرئة هو من الفحوصات المهمة لمساعدة في تشخيص الحالة ومقدار تأثر الرئة والغدد.
وينقسم الساركويد إلى أربع مراحل تبعاً لمقدار تأثر الرئتين والغدد الليمفاوية:
المرحلة الاولى: تورم في الغدد الليمفاوية الرئوية.
المرحلة الثانية: تورم في الغدد الليمفاوية الرئوية والتهاب في الرئتين.
المرحلة الثالثة: التهاب في الرئتين.
المرحلة الرابعة: تليف في الرئتين.
وغالباً ما يستلزم التحقق من التشخيص عن طريق اخذ عينة من العضو المصاب اما عن طريق الابرة أو جراحياً.
الفحوصات الاخرى كالدم والبلغم قد تساعد الطبيب في استبعاد بعض الأمراض الاخرى التي قد تشابه الساركويد في التاريخ المرضي والفحص السريري كمرض الدرن وأورام الغدد الليمفاوية.
علاج الساركويد يتضمن الآتي:
- تقليل أعراض المرض.
- تقليل حجم الجرانيلوما.
http://www.alriyadh.com/2006/08/31/img/318600.jpg
وقد تستخدم علاجات متعددة بحسب تطور الحالة والاعراض الجانبية ولكن تختصر أهدافها في النقطتين السابقتين ومن أهم هذه العلاجات:
1 - الكورتيزون: وهي دواء مخفض للالتهاب لكنه فعال في تقليل حجم تجمع الخلايا، وهو يعتبر العلاج الأساسي في حالات الساركويد.
2 - الأدوية المهبطة للمناعة: توجد عدة أنواع من الأدوية التي تؤدي إلى تقليل حجم الجرانيلوما وعادة ما تكون بديلاً عن الكورتيزون ومن أهمها الميثوتركسيت.
يتدرج مرض الكورتيزون مابين البسيط والمتقدم وعادة في الحالات البسيطة نسبة الشفاء من اعراضها تكون أكثر من 80٪ في الحالات المتقدم تقل هذه النسبة بتطور الحالة والتي قد تؤدي أحياناً إلى قصور في وظائف الرئة. وفي الحالات المتقدمة قد تكون زراعة الرئة هي العلاج الأمثل.
االمصدر جريده الرياض (http://www.alriyadh.com/2006/08/31/article182902.html)
قد يصيب الساركويد أي عضو من أعضاء الجسم ولكنه أكثر ما يصيب الرئتين، الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية.
ماهي مسببات الساركويد؟
لا يعرف سبب الساركويد. لكن العلماء يرجحون انه ينتج عن تهيج في الجهاز المناعي لاحد الاسباب، أم خارجية من الجو المحيط أو من داخل الجسم وهذا يؤدي إلى تجمع الخلايا في أنحاء الجسم المختلفة كردة فعل ومحاولة للجهاز المناعي القضاء على هذا السبب.
الساركويد غير معد ولهذا فهو لا ينتقل من شخص إلى آخر.
http://www.alriyadh.com/2006/08/31/img/318007.eps.jpg
من هم الأشخاص الأكثر عرضة بالمرض؟
يصاب عادة الاشخاص في سن 20 - 40 سنة وهو أكثر ما يصيب النساء. كما انه وجد ان الاشخاص ذوو البشرة السمراء أكثر عرضة بالإصابة بالساركويد من غيرهم.
ما هي اعراض الساركويد؟
قد لا يكون للمرض أي اعراض ظاهرة وقد يتم اكتشافه بالصدفة وقد يظهر بأعراض شديدة ومختلفة، ويعتمد ظهور الاعراض على العضو المصاب:
- الرئة: صعوبة في التنفس، سعال أحياناً أزيز.
- الغدد الليمفاوية: ربما يظهر تورم بالغدد الليمفاوية في الرقبة أو تحت الابط ولكن أغلب ما يصيب هي الغدد اللمفاوية الصدرية التي عادة لا تؤدي إلى أي اعراض وعادة ما تكتشف عن طريق الأشعة.
- الجلد: تورمات في الجلد قد تكون مؤلمة أحياناً. وقد تصيب الوجه وتؤدي إلى تشوه جلدي.
- العين: آلام، تقرحات، حكة، احمرار في العين وقد تؤدي أحياناً إلى التأثير على النظر.
- المفاصل: آلام وتورم في المفاصل والعضلات.
قد يؤدي الساركويد إلى اعراض عامة كالارهاق، والحرارة والضعف، قلة الشهية ونقص في الوزن.
http://www.alriyadh.com/2006/08/31/img/318012.eps.jpg
التشخيص عادة ما يتم تشخيص المرض من التاريخ المرضي والفحص السريري وأشعة الصدر التي قد تحدد نوعية المرض وشدته.
ويعتبر فحص الأشعة المقطعية للرئة هو من الفحوصات المهمة لمساعدة في تشخيص الحالة ومقدار تأثر الرئة والغدد.
وينقسم الساركويد إلى أربع مراحل تبعاً لمقدار تأثر الرئتين والغدد الليمفاوية:
المرحلة الاولى: تورم في الغدد الليمفاوية الرئوية.
المرحلة الثانية: تورم في الغدد الليمفاوية الرئوية والتهاب في الرئتين.
المرحلة الثالثة: التهاب في الرئتين.
المرحلة الرابعة: تليف في الرئتين.
وغالباً ما يستلزم التحقق من التشخيص عن طريق اخذ عينة من العضو المصاب اما عن طريق الابرة أو جراحياً.
الفحوصات الاخرى كالدم والبلغم قد تساعد الطبيب في استبعاد بعض الأمراض الاخرى التي قد تشابه الساركويد في التاريخ المرضي والفحص السريري كمرض الدرن وأورام الغدد الليمفاوية.
علاج الساركويد يتضمن الآتي:
- تقليل أعراض المرض.
- تقليل حجم الجرانيلوما.
http://www.alriyadh.com/2006/08/31/img/318600.jpg
وقد تستخدم علاجات متعددة بحسب تطور الحالة والاعراض الجانبية ولكن تختصر أهدافها في النقطتين السابقتين ومن أهم هذه العلاجات:
1 - الكورتيزون: وهي دواء مخفض للالتهاب لكنه فعال في تقليل حجم تجمع الخلايا، وهو يعتبر العلاج الأساسي في حالات الساركويد.
2 - الأدوية المهبطة للمناعة: توجد عدة أنواع من الأدوية التي تؤدي إلى تقليل حجم الجرانيلوما وعادة ما تكون بديلاً عن الكورتيزون ومن أهمها الميثوتركسيت.
يتدرج مرض الكورتيزون مابين البسيط والمتقدم وعادة في الحالات البسيطة نسبة الشفاء من اعراضها تكون أكثر من 80٪ في الحالات المتقدم تقل هذه النسبة بتطور الحالة والتي قد تؤدي أحياناً إلى قصور في وظائف الرئة. وفي الحالات المتقدمة قد تكون زراعة الرئة هي العلاج الأمثل.
االمصدر جريده الرياض (http://www.alriyadh.com/2006/08/31/article182902.html)